各种肝硬化会引起肝硬化,例如丙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒和酒精。肝硬化是无法治愈的。但是,近年来,肝硬化已得到治愈。 Shonan Fujisawa Tokushukai医院的Shogo Iwabuchi博士已经进行了多年的肝脏医疗,并且每天仍面对患者,其中包括有关已治愈的机制的专业故事。
有很多问题:“肝硬化是一种疾病吗?”到目前为止,它以“无法治愈的疾病”而闻名,我认为对这个问题仍然有各种各样的看法。
有些人可能会反对“治愈”一词,但是如果您敢说,我认为这将是一个人将来可以“临床康复”的时代。
这意味着肝脏的“功能”正常返回,即使一切都可以治愈到肝脏坚固的“外观”。该功能比外观更重要,因此可以被认为是治愈的。但是,有必要注意这一点,因为一旦肝硬化进展,就有可能进行肝癌。
获得“临床愈合”的原因是,肝炎肝炎是肝硬化的最常见原因,即丙型肝炎病毒本身在90%或更多的情况下消失了。
从这里开始有点困难。
当肝活检(将针头刺入肝脏以直接收集肝组织),并带有显微镜的肝组织,肝脏的结构被肝炎组成的纤维化分开。被称为“假叶”的异常结构扭曲。
肝组织通常是滋养肝脏,血管(溢出容器:肝脉)的四个血管(动脉和门静脉),并在肝脏中排列了胆汁。在电缆阵列中整齐地向上(请参阅图)。但是,如果纤维化变得严重,则通常会破碎小叶子结构,如果只能再生并增殖肝细胞,就会产生异常的再生结节(一个坚固的小块)。由于这种再生结节,肝硬化的肝表面崎rug。
这样,如果叶片的结构被扭曲,即使肝细胞本身仍然存在,有效的血流结构也会丢失,这将降低肝功能中重要的代谢和排毒的效率。此外,如果肝脏的血流循环变得更糟,那么流入肝脏的门静脉的血流不太可能进入肝脏,盆地中的静脉压力会增加,并且会导致门脉脉搏,从而导致胃静脉和胃静脉和食管静脉。
上图是美丽的肝脏。如果肝脏的肝脏结构被纤维打破,则将是下面显示的假叶子。
现在,这里有一些具体的例子。假设您将丙型肝炎病毒治疗给患有肝硬化的患者。假设该病毒已安全消失。在这种情况下,有些人可能有一个问题:“假叶子和再生节点是否像原始的疾病一样康复?”但不是。即使您进行肝活检并查看显微镜,也不意味着组织已完全治愈。
但是,已经发现“纤维”是干扰叶子结构的罪魁祸首,逐渐变薄。同样,曾经受到干扰的结构的“失真”未固化。然而,随着纤维变得更薄,血流的流动也会得到改善。
由于因肝硬化而导致病毒消失,病理学家也表明,即使在同一肝硬化中也可以治愈的肝硬化是另一个类别(超越chirrhosis)。
肝硬化纤维有两种类型,一种是回归纤维。随着肝炎(病毒)的原因消失,肝炎愈合,厚而宽的纤维会收缩并变得更薄。一些纤维融化并消失。以这种方式,朝着收敛和灭绝的纤维称为回归纤维化,一种回归纤维化。
另一方面,病毒继续保持活性,可以从慢性肝炎到肝硬化,甚至在肝硬化中,将纤维化作为晚期纤维化(进行性纤维化)扩大的过程(进行性纤维化)。因此,需要确定和表达组织检查的观点。
上图显示了两者之间的差异。您可以看到融化的纤维。这种差异是了解肝硬化预后的重要问题,并且可能与将来的肝癌合并明显有关。
随着纤维越细,整个肝脏的刚度趋于改善,血流越好,肝功能越好。换句话说,除非您查看显微镜,否则尚不清楚,但是作为肝硬化的假叶子不会返回其原始状态,但是肝功能通过溶解纤维和改善血液而恢复正常。这就是为什么我认为可以使用“临床康复”一词的原因。
但是,那些已经发展到肝脏并硬化的人应该谨慎地对肝癌产生,即使病毒消失并且肝功能有所改善,每六个月,他们都必须由于图像而继续去医院诊断。