胃壁损坏并引起出血和腹痛的“胃溃疡”是每个人曾经听到的熟悉疾病之一。胃溃疡有两个原因，条件和治疗方法因原因而异。胃溃疡的两个主要原因是什么？另外，通常据说引起胃溃疡的压力，吸烟和饮酒实际上与胃溃疡的产生有关？我们询问了国际医学和福利大学Shiotani医院胃肠病学主任Kenki Yamane先生。

胃溃疡的类型

幽门螺杆菌的HP溃疡（长期生活在胃中的细菌并引起各种疾病）

幽门螺杆菌是一种可以生活在胃中的细菌，这是一种酸性环境。它是一种比大肠杆菌大的芽孢杆菌（圆柱级生物），导致一种称为尿布的酶，可分解尿素和中和胃酸，从而可以继续生活在酸性胃中。

众所周知，幽门螺杆菌是一种导致各种疾病（例如胃溃疡，十二指肠溃疡和胃癌），但这是各种细菌的产生，包括氨和胃粘膜。在发展中国家感染率很高的H. H. Pylori在当今日本童年时期感染的中年人很常见。幽门螺杆菌已经在胃中多年，其特征是引起疾病。由于官方名称是幽门螺杆菌（HP），因此本文将胃溃疡描述为HP溃疡。

NSAIDS溃疡由于非ster型抗炎药

由“非静脉抗炎药（NSAID）”引起的胃溃疡，规定了针对变形关节炎和背痛的胃溃疡。 NSAIDS降低了PG，因为它抑制了与前列腺素（PG）相关的Cox-1（环氧酶-1）酶，这是胃粘膜的主要防御因素，可调节血液。另外，粘膜可能直接受伤以增强膜渗透性。

增加NSAIDS溃疡和背景

胃溃疡的两个主要原因是幽门螺杆菌和NSAID，如前一段所述。然而，在当今日本，幽门螺杆菌的未感染人群增加，细菌去除疗法的扩散减少了幽门螺杆菌的感染。另一方面，包括低剂量阿司匹林在内的NSAID数量正在增加，因为由于人口的老化，患有心血管疾病和骨科疾病的人数增加了。在这种背景下，当今日本的NSAIDS溃疡的比率正在增加。

除上述两个主要原因外，由于内分泌肿瘤，Zollinger-Ellison综合征，巨型病毒感染，炎症性肠道疾病的克隆疾病以及用于骨质疏松疗法的双手机可能会导致胃溃疡，但很少见。

压力和吸烟是胃溃疡的“原因”

人们常说压力和吸烟会导致胃溃疡，但会引起胃溃疡。胃溃疡可能是由于力量压力（严重的灼伤或脑部手术等）引起的。吸烟还会损害胃粘膜的血流并减少胃中的保护因子，但不会导致直接原因。除胃溃疡外，还有咖啡因摄入，例如饮用，香料，盐和咖啡。

此外，促进NSAIDS溃疡发生的以下危险因素是：

• 过去的胃溃疡（过去的经验）
• 老年时代
• 服用多剂量或高剂量的NSAIDS
• 类固醇的联合使用
• 抗结性药物的联合使用
• 心脏，肺和肝病的合并