经皮冠状动脉干预(PCI)为心肌梗塞 ,一种治疗缺血性心脏病的治疗方法,例如心绞痛* 。在常规的PCI中,医生和患者的风险是不可避免的,因为外科医生面对操作表并从靠近辐射源的位置进行直接导管操作。为了应对此类问题,近年来,可以在日本引入可以进行远程PCI的支持机器人。该系统已于2021年10月推出,并在机器人支持的情况下,正在进行PCI(以下称为机器人辅助PCI),CMO CMO CMO SAPPORO心血管诊所。 Tsutomu Fujita我们与老师讨论了它的特征,预防措施和未来的前景。
*请参阅此页面以获取PCI的详细信息。
我们的医院是日本第一家引入机器人辅助PCI的医疗机构。我决定使用机器人辅助PCI的最大原因是我想积极采用机器人治疗来治疗各种心脏病,而不仅仅是缺血性心脏病。通过引入机器人,我想每天向患者提供先进的治疗技术。
机器人辅助PCI有两个主要特征,要注意一个点。
首先,机器人辅助PCI是远程操作的,因此外科医生可以减少辐射的暴露剂量。此外,在不穿辐射保护的情况下进行治疗(手动实施PCI时要佩戴防护服),这也将有助于防止长期站立的慢性骨科疾病。
不仅外科医生,而且患者也具有相同的好处。例如,在手术期间,外科医生不在导管架附近,因此可以通过提高导管站高并与辐照X射线的管子的物理距离来减少暴露剂量。此外,在机器人辅助PCI中,该设备已牢固固定,因此您不必看到X射线超过必要的,并且您可以期望缩短手术时间。如果手术时间短,您可以期望减少盖子的剂量。
使用机器人助理PCI,可以为每个过程以1毫米单元的形式调整操作,因此您可以期望更准确的治疗方法。
在传统的PCI中,通过从腕部血管等上插入的导管(细管)来促进气球或支架(具有网格结构的金属管)。收缩扩大血管。过去,直接和手动(手动)执行了一系列技术,但是机器人辅助PCI是从介入驾驶舱(保护外科医生免受辐射的地方)进行远程操作的。
作为基本程序,首先将导管固定在称为床头单元的手臂上,并且像传统的PCI一样。动脉穿刺并手动将导管插入血管中。接下来,在连接到机器人臂上的盒式盒子上连接导线,支架或气球。设置完成后,外科医生会从驾驶舱中的控制台和零食中操作机器人。由于已经自动化了一系列操作,并且通过按钮操作调整了操作,因此与传统PCI相比,可以期望接受培训的医生可以练习统一的技术。
CTO案件(慢性完全阻塞 :很难适应复杂病例的机器人辅助PCI,例如三个月前发生冠状动脉完全阻塞的病例或钙化病变的情况。这是因为用于治疗CTO病例和钙化病变的设备不能用于当前机器人,并且导线的操作受到限制。
尽管与以前相比,对缺血性心脏病的导管治疗一直在进展,但当前的机器人辅助PCI仍在开发中,需要进一步的技术开发。例如,如果将来可以安装AI(人工智能)和图像诊断功能,则可以自动遵循指导电线的技术,并可以使用带有血管的X射线图像。当实现这种治疗方法时,尚不清楚机器人辅助PCI位于日本。这就是为什么我们的医院引入了机器人辅助PCI来获得未来治疗技术的潜力。
传统的PCI是由外科医生手动执行的,因此不仅外科医生需要一定水平的技能和经验,而且还冒着将位置位移发生在MM单位中的风险。通过使用机器人辅助PCI,可以固定设备位置并以1mm单元运行,这可以预期更准确。如果您想使用机器人辅助PCI治疗,请与我们联系。
从现在开始,使用机器人和技术的新疗法将彼此诞生。因此,我希望年轻的老师从现在开始学习机器人辅助PCI的技术。
机器人辅助PCI是怀孕的女医生在抑制胎儿暴露风险的同时可以做的治疗技术之一,预计将是年轻的女医生可以发挥积极作用的领域。因此,我希望希望将来有孩子的女医生特别感兴趣。