二尖瓣狭窄是一种由心脏的梯形瓣膜引起的疾病，类似于二尖瓣损伤。我们与Minoru Tamachi和Watanabe Hiroyuki的专家教授谈到了治疗这种疾病的方法。

二尖瓣狭窄的治疗

由于手术和导管治疗而需要散布狭窄的梯形瓣膜，因此需要散发出主观症状（例如呼吸急促）。如果您在症状和心脏功能恶化之前在适当的时间进行手术，则可以在手术后与健康的人相同的生活。如果由于梯形狭窄而发生心力衰竭或房颤，则需要内科（例如药物治疗）。 （渡边）

梯虫狭窄的医疗

由梯虫狭窄（一种心律不齐）引起的脑纤颤（一种心律不齐）具有心脏血肿的风险，导致血块引起脑梗塞。因此，重要的是用华法林的运动（一种使血液更多的药物）对其进行治疗。还进行了抑制心房颤动的心律不齐的治疗。如果您由于梯形狭窄而陷入心力衰竭，您将接受利尿剂治疗。 （渡边）

梯形狭窄的侵入性治疗

为了对梯形狭窄的侵入性治疗（大规模治疗会给体内负担，例如手术手术），导管是“经皮粘性的梯形梯形辩证性中断”和“透明手术”。

1。中立静脉阀对话性交

在二尖瓣钙化较少（不太硬）并且二尖瓣中的血流回流中很小的情况下，在严重的梯形狭窄中，进行这种处理。费用受高医疗费用系统的约束。
在这种处理中，将导管从腿部底部的静脉插入梯形阀中，并用葫芦形的气球扩展了狭窄的梯形瓣膜。侵入性（如何负担身体负担）较低，但瓣膜可能会反复出现。

2。手术

当无法进行导管治疗或导管处理失败（或以后复发）时，阀的钙化剧烈进行（阀太难）进行（阀太难）进行手术。作为一种手术治疗，“二尖瓣更换”很常见。这是去除病理阀并插入新阀（人造阀）的操作。还有一种通过在阀门（越过）之间进行手术切口或剥离阀表面硬化部分的手术切口来修复狭窄和反流的方法。如果房颤同时发生，请同时进行心房颤动（迷宫手术）手术。通常伴随着三重阀门和回流的扩展，在这种情况下，我们进行手术以同时减小三重鸽子的大小。

手术的标准方法是一种“胸部发切口”，可垂直切割胸部并切割胸骨。
（Tabata）

大约两种类型的人造阀 - 机械阀和生物阀

在二尖瓣更换中，我们使用人造阀代替您自己的阀门。人造阀有两种类型：机器阀和生物阀。以下将说明其优势和缺点。

机器阀

它是由碳制成的阀门，当两个圆盘旋转时打开并关闭。

优点

它的耐用性非常出色，如果没有特殊的麻烦，那基本上是一生的事情（不替代重新操作）。

劣势

血块很容易固化，因此您必须继续服用华法林的运动（一种使血液更大的药物）一生。喝华法林的运动使血液难以加热，这往往会导致出血作为副作用。老年人需要特别小心。
另外，如上所述，它是耐用的，但是如果细菌感染发生在瓣膜中，则很少有血液凝块和pannus（凸起瓣膜底部的组织），并且瓣膜的运动更糟这种情况，有必要通过手术再次更换瓣膜。

生物阀

它是基于牛和猪等动物组织制成的瓣膜。金属框架上的三个盖子打开并关闭。

优点

很难获得血块，您不必继续喝华法林的运动。我经常在手术后3个月喝酒。

劣势

耐用性不如机器阀。
它通常有15到20年，但是有个体差异，尤其是如果您年轻，您可能会在10年内受到损害。如果生物阀受到严重损坏，则需要通过手术再次更换瓣膜。还有一种在受损的原始阀中种植带有导管的新生物阀的方法，但截至2015年，日本未涵盖。

由于上述优势和缺点，我们基本上为老年人和年轻人使用了原始阀门，但是如果这是个体患者，职业，生活方式和女性的医疗状况。分娩计划，在与患者咨询时确定人造阀的类型。
近年来，年轻人的数量增加了选择生物阀的人数，因为他们想避免服用华法林的运动。总体而言，老年患者的数量正在增加，并且使用生物瓣膜的频率很高。
人造阀的价格约为80至100万日元。 （截至2015年），由于应用了高成本的修复系统，因此根据所使用的人造阀的类型，自付费量不会改变。 （Tabata）

关于二尖瓣更换和人造阀

无论您是选择机械阀还是生物阀，术后问题和并发症的风险都会比用于梯形瓣膜时略高。

与使用机械阀用于主动脉瓣的情况相比，使用机械阀用于空中阀会增加血栓的风险。为了防止这种情况，您需要更多的华法林运动。
即使使用了生物瓣膜，生物瓣膜的寿命也比主动脉瓣中使用时短，因此在年轻人种植时更有可能需要重新处理。

费用，住院期，术后课程

成本

它受到高医疗费用系统的约束。

住院期

原则上，它几乎与二尖瓣辩言手术后几乎相同。如果术前疾病很长或新功能降低，则住院时间将更长。二尖瓣狭窄往往会更长一些，因为许多患者与二尖瓣功能障碍相比患有手术狭窄，但在许多情况下，在许多情况下，手术后有7至14例。

出院后的费用

尽管存在个体差异，但是当您离开医院时，您可以在房子里做日常生活或在附近行走，而不会出现任何问题。如果术前状况良好，则许多患者可以在手术后3-4周重返工作岗位。根据术前地位和术后进步，可能需要几个月的时间才能重返社会。 （Tabata）