据说目前有30,000至35万人正在接受慢性透析治疗。病因疾病的第一名是糖尿病性肾病。该数量逐年增加，早期检测和早期治疗的重要性也在大喊大叫。我们与Iizuka医院主任Iizuka医院进行了交谈，他每个月都有大约1200次保存肾衰竭，讨论了早期发现和早期干预的举措。

[肾脏病的作用不应转移到透析]

肾脏是重要的器官，将废物和毒素排放为尿液中的血液中，并调节水和电解质之间的平衡。如果肾脏不再起作用，则体内蛋白质会泄漏为尿液。这是蛋白质尿液，随着蛋白质尿液的增加，肿胀和血压升高。此外，在早期阶段出现了少量白蛋白。

当肾脏功能丢失并且肾衰竭的末端时，体内的肾脏学就会丢失，并且有必要通过人工膜或原膜治疗血液中不必要的物体。这些是血液透析（HD）和腹膜透析（PD），约90％的成年患者患有血液透析。

《肾脏humping priend肾脏主要如下。

・废物排泄（补充透析）

・调整电解质平衡（补充透析）

・调节水（可以补充透析）

・调整血压（无法补充透析）

・激活维生素D（未通过透析补偿）

・造血刺激激素分泌（不能补充透析）

*药物用于无法补充透析的部分。

目前，接受透析的患者人数在全国范围内超过30万。尤其是在九州，日本的肾衰竭频率和增加率也很高，需要抑制刚转移到透析的患者的增加。在诸如原发性肾脏疾病之类的肾脏疾病中，例如肾小球，高血压，风湿病和全身性Elitematodes（SLE），治疗已进展并转移到透析。现在，大多数疾病可以避免引入透析，但目前只有糖尿病尚未达到其阈值。

我认为肾病学家的主要作用是如何预防糖尿病性肾病以及如何防止糖尿病转移到透析。 Iizuka医院正在专注于在慢性肾功能衰竭（结合了各种治疗方法的治疗期）的保存期内增加治疗，以避免在可能的情况下引入透析。

在收集治疗中，在早期出现的痕量白蛋白尿液中测量了血清肌酐水平，可以在与内分泌和糖尿病一起工作时发现早期和早期治疗。通过积极治疗早期的肾病，有60％至80％的患者达到了缓解状态（恢复到尚未完全治愈但没有症状且不会阻碍日常生活的水平）。现在在临床上使用了新的治疗方法，例如降量降低（DPP4抑制剂，GLP-1）和SGLT-2抑制剂。

我希望糖尿病的肾衰竭会有所减少。另一方面，我们与医生，护士，药剂师，托管营养师和社会工作者合作，拥有团队医疗服务的支持系统。其中，在营养管理中，自我控制很重要，我们从周一至周五提供饮食指导，例如盐，钾和低蛋白质食品。患者可以每月一次从肾脏门诊患者的营养学家那里获得指导。

减少盐很难

关于饮食管理，“每天的盐量为6克”，但是很难将盐限制在6克。实际上，我们认为迫切需要从一个可以实现个人的水平来教学，并且重要的是要逐渐降低目标并更接近这一目标。

每月门诊病人访问了大约1200例肾衰竭的患者，但是如果您查看可以研究300盐的平均摄入量，则结果约为6.5至7.0克。到80人。九州（Kyushu）是调味料浓烈的区域，但是如果可以降低调味料，血压将降低。在这种情况下，自然可以减少口服药物和注射等药物。

在Iizuka医院，我试图让患者在家中使用自血压力笔记本。似乎较低的血压患者更加热情。我想较低的血压是很好的。具体而言，大约98％至99％的患者有血压笔记本。疾病越严重，血压越低。