从2012年到2013年,由于肾功能丧失而导致透析的患者数量已经超过了30万,疾病的原因是糖尿病性肾病。在Iizuka医院,每月总共有1200人去透析门诊病人,但我想请肾脏医疗部门董事塔克达先生说,肾脏内部部门的作用不过渡到透析。
糖尿病引起的并发症有三种类型:糖尿病性肾病(肾脏),糖尿病性视网膜病(眼睛)和糖尿病神经病(外周神经疾病,如四肢)。这种疾病会导致严重的结果,例如随着所有进展,透析,失明和下肢切割。
糖尿病性肾病通常没有症状而进展,并且经常在体检期间进行的尿液检查中发现。据说大约有三分之一的糖尿病患者发展,肾衰竭的进展非常快,疾病的进展和剩余的肾功能(剩余的肾功能)变为5-10%。
糖尿病肾病被分为几个时期的疾病,具体取决于进展。在阶段,尿液测试的结果分为正常的早期阶段,没有主观症状到需要人工透析治疗的六个步骤。
<<糖尿病性肾病的分类>>
(1)第一任肾病:尿液测试的正常。没有主观症状
②第二阶段早期肾病:尿液检查允许痕量白蛋白尿液识别。没有主观症状
(3)表现肾病的第三个术语:可持续蛋白是通过尿液测试认可的。主观症状通常不是
④第三期B拉丁肾上腺素:可持续蛋白<1g/dl或更多的尿液测试被识别。有很多高血压合并,但是没有太多主观症状
⑤第四次肾衰竭:可持续蛋白通过尿液测试认可。除了水肿,还有恶心和不适
⑥第五透析治疗:在透析治疗下。如果未进行透析治疗,它将因尿毒症而死亡。
自2000年到达Iizuka医院以来已经有15年了,今年已经15年了,但是由于肾衰竭,有650至700名患者转移到透析。尽管Chikuho地区的人口正在下降,但在Iizuka医院接受透析治疗的患者人数与到达时没有太大不同。由于急性肺部水肿,由于末端肺部衰竭,由于恶性高血压和末期肾衰竭,许多患者被救护车运输。
据说在一个月内发生急性肾衰竭的患者数量约为床总数的4%。 Iizuka医院有1000多个床,因此,即使简单地计算出它,也有40人。每周有10个人。必须对其中约30%进行血液透析。大多数人将离开透析,但是如果不可逆的疾病无法营救,或者如果可以救出,则将转移到慢性透析中。
另一方面,在全国平均水平中,肾脏衰竭并迁移到引入慢性透析的患者的预后(粗死亡率)为8%至9%。 Iizuka医院占3-4%,因此可以说,与全国平均水平相比,这是一个很好的结果。
然而,近年来,透析患者的衰老和老年人透析的引入增加,引入透析后的预后正在恶化。
对于转移到透析的患者,大城市的平均年龄为70-75岁,我们的部门已有78-80岁,引入透析后的五年生存率为67%至68%。但是,人们担心衰老将来会成为一个问题。
例如,如果您在80岁时开始透析,通常会在大约一年内死亡。在Iizuka医院,三年后的存活率为90%,预后(治疗后进展)相对较好,但是三年半后痴呆症的比例增加。最近,发现患有糖尿病的人数是往常的两倍。但是,目前尚无针对这种痴呆症患者的治疗或社会资源。可以说,如何应对衰老是将来的主要问题。