有各种腿，眼睑和体重增加的疾病。本文处理的“肾病综合征”会导致大量蛋白质尿液，导致轻度至严重的肿胀，在某些情况下，可能需要长期护理。肾脏病综合征副教授Nobuhito Moriyama博士自然而然地缓解了需要透析治疗的肾功能衰竭，他已经与东京妇女医科大学的肾脏学副教授Nobuhito Moriyama博士进行了交谈。

什么是肾病综合征？

肾病综合征是一种症状，表明血液中的蛋白质在各种原因引起的尿液中引起大量蛋白质。

如下所示，这是蛋白尿的定义中的最重要条件，它可以降低血液蛋白质和白蛋白的浓度，并通过出现症状（例如水肿（肿胀），可以平衡折叠的血管。

肾病综合征的定义

• 尿液蛋白：每天3.5G或更多
• 血液中的白蛋白浓度：3.0g / dl或更少

如果您遇到上述两个点，您将被诊断出患有肾病综合征。此外，诊断有助于水肿和高胆固醇血症。

第1条在“ Iga肾病的治疗，在尿液测试中发现的肾脏疾病”中，许多IgA肾病的蛋白尿每天约为1克，并且没有太多的IgA肾病会导致肾病综合征。与这个数字相比，我认为您可以理解“每天3.5克或更多”的数量很大。

肾病综合征的症状 - 旋转和泡泡泡沫

[水肿...最初的症状是腿和眼睑的肿胀]

在肾脏病综合征的早期，醒来时腿部肿胀和眼睑肿胀。腿部肿胀的特征之一是，如果您按整个下肢，那就是“贝基的哭泣的地方”，用手指将凹痕持续下去。

随着它的进展，可能会出现诸如整个身体肿胀（全身水肿）之类的症状，肺部积累的水和窒息可能会出现。

[增加与肿胀相关的体重]

重量由于整个身体水肿而增加。这是由于水分的增加而不是脂肪。

[尿液泡沫]

带有气泡的尿液泡沫。即使尿液中的蛋白质很低，也可能会看到泡沫，因此您不应该错过的症状。

肾病综合征的原因 - 肾脏疾病引起的主要肾脏病综合征

肾病综合征的病因大致分为两类：肾脏疾病和全身性疾病。前一种疾病的原因是前肾脏疾病的情况，称为主要肾病综合征。

引起肾病综合征的四种肾脏疾病

有四种主要的肾脏疾病会导致肾脏病综合征，并且肿胀，渐进速度和预后的程度差异很大，取决于以下原因的原因。

矿山 - 改变型肾病综合征

“肾小球”中的血管发生了变化，该血管是肾脏中过滤器的作用，并且已经泄漏。作为“微观类型”的名称，只要使用普通显微镜观察，肾小球的形状就没有显着变化。从孩子到年轻人，它发生得很好。类固醇效果很好，但是当减肥时，它们会复发。

巢形肾小球硬化症

在某些肾小球中可以看到部分治愈的血管，并从该部位泄漏蛋白质。发作很快，它可能成为类固醇和免疫抑制剂的顽固性肾病综合征，这可能导致需要透析的肾衰竭。

纪念性增殖性肾小球肾炎

这种疾病不仅会引起肾小球体血管的炎症，而且还引起持有血管和血管的中虫区域。它发生在各个年龄段，从年轻人到老年人。在某些情况下，对类固醇治疗的反应较差且棘手。

膜肾病

这是一种疾病，其中免疫复合物粘附在肾小球血管壁上，蛋白质渗入尿液中。有许多老年发作，通常会用类固醇治疗，但有时自然可以在没有治疗的情况下缓解。

肾病综合征的原因②-由全身性疾病引起的中学肾病综合征

糖尿病性肾病

由于糖尿病的增加，日本正在增加，这是导致需要透析治疗的肾衰竭的最常见疾病。

此外，胶原蛋白疾病（全身性Elitematodes和风湿病），慢性肝炎和恶性肿瘤可能会引起疾病。

此外，抗蛋白药物（丛林和金色格式），低频率非替代抗性止痛药（NSAIDS）等药物以及肝炎药物（一种干扰素）等药物会导致肾病综合征。

如果您已经治疗了一些疾病并患有肾病综合征，那么区分原发性肾病综合征或药物很重要。准确地培训您的病史和药物。

当治疗由本节中描述的全身性疾病引起的肾病综合征时，首先控制基本疾病很重要。例如，对于糖尿病性肾病，严格的血糖控制是最重要的，并且还提供了有症状的治疗方法，例如肿胀。

肾病综合征类固醇治疗

在本节中，我们将讨论肾脏疾病引起的肾病综合征的治疗。四种病因疾病在治疗期和药物的有效性方面有所不同，但基本上是类固醇治疗是首选。治疗目标是抑制蛋白尿并减轻蛋白尿，在困难的情况下，我们的目标是保持至少1G或更少。

在无法用类固醇抑制蛋白尿的情况下，使用诸如环孢菌素，环孢菌和味o的免疫抑制剂。

但是，根据情况，类固醇和免疫抑制剂可能无效，导致顽固的肾病综合征。

治疗期间肾病综合征治疗期

用于肾病综合征的类固醇比治疗IgA肾病时高，作为指导，每公斤重0.8至1.0 mg。例如，如果您的体重为50kg，则可以开出40-50mg。类固醇脉搏疗法可以一起使用。结果，住院期的时间稍长，许多人住院了大约一个月半的一个月到一个半月。

除了治疗肾病综合征外，还同时进行肿胀治疗。特别是，出现肿胀，尤其是在发作后立即出现，因此饮食受到限制，此外，还采用利尿剂来促进水分的排水。

此外，由于很容易形成血块，因此还同时进行了一种防止血液变硬的抗凝方法。

特定的治疗顺序是，在使用利尿剂时，您可以控制肿胀，进行肾脏生命检查以确定诊断，并在诊断完成后立即开始类固醇治疗。

使用“ Ritximab”的治疗经常复发性肾病综合征

肾病综合征的首选是类固醇，但是在某些情况下，在停止药物时可能会恢复。经常出现的递归是由于无法阻止药物而引起的副作用的问题，尤其是在小型变量肾病综合征中，这更可能在儿童和年轻人中发展。然而，最近出现了称为“利妥昔单抗”的恶性淋巴瘤的治疗方法，2014年，它被覆盖为肾综合征的药物，表明经常复发类型（到18岁时发作）和类固醇。

我们一直通过包括成年人在内的伦理审查委员会进行临床研究，但效果很好，许多患者具有类固醇和免疫抑制剂。

服用类固醇和免疫抑制剂时，有必要服用各种类型的药物，例如骨质疏松症，预防胃溃疡的药物以及用于传染病的抗生素，因此所有这些都被利特克动物使用。重大成就。

还有一个优势，ritsukishimab每六个月只需要一次。

预后取决于肾脏症的原因 - 新疗法的预期

由巢状肾小球僵硬引起的肾病综合征和膜增殖性肾小球可能会转移到棘手的综合征中，并且在许多情况下，即使挥主的蛋白尿也很难降低。特别是，大约30％至50％的巢形肾小球扇贝已在10年内变成肾衰竭。

另一方面，微变化的肾病综合征很容易复发，但较不太可能恶化，并且预后相对较好。 （ * 5-10％转移到顽固的肾病综合征。）

通过这种方式，肾病综合征的预后取决于因果疾病，但目前尚无对顽固性肾病综合征的高效治疗方法，这是未来的研究任务。

倾向于棘手的情况是不能被药物抑制尿蛋白的情况，这是治疗肾病综合征的最重要的事情是减少蛋白尿。因此，类固醇现在是首选，其次是免疫抑制剂和新的Ritximab。自近年来使用的Ritsukishimab以来，在频繁的肾病综合征治疗中取得了良好的结果，将来会在包括生物产品（包括生物学产品）的新疗法中发育和临床应用。