如果慢性肾脏疾病的进展并大大降低了肾脏的功能，则很难排泄废物并调整水平平衡，这需要有助于该功能的肾脏替代疗法。日本的透析治疗是日本的透析治疗，但近年来，根据患者的生活方式和价值观选择方法和数量。因此，这次是大阪市政医学中心的副主任Ryuta Fujimura （（藤村ryuta ）我们与老师讨论了肾脏替代疗法的轮廓，介绍点和中心的倡议。

什么是肾脏替代疗法？

体内排泄废物，体内不必要的水分而不是肾脏

如果由于慢性肾脏疾病（慢性肾脏疾病：CKD）引起的肾脏功能会降低，那么仅患者的肾脏就无法在血液中完全排泄废物，并且将无法使身体正常保持正常。马苏。废物产物和体内水分的积累不仅肿胀和疲劳，而且是恶心，腹泻和瘙痒等症状，并且可能引起威胁生命的疾病，例如意识障碍，心律失常，心力衰竭。

不幸的是，肾脏的肾功能的前景显着降低，肾功能的恢复前景很低，因此替代肾脏功能的肾脏替代品，例如废物或不必要的水分排泄。考虑肾脏移植）。

透析治疗

血液透析和腹膜透析有两种用于透析治疗的方法，在日本，血液透析占90％以上。

血液透析会产生分流（Baskurer进入），该分流是手臂血管中血液的口，并通过透析（拨号器）去除血管中的血液，以消除血液中的废物和不必要的水分。通过透析的血液再次从分流中返回身体。血液透析基本上是在医疗机构进行的，因此通常有必要每周去医院三次，治疗时间约为每次4至5个小时。

腹膜透析是胃（腹腔（（蓬松的）在这种治疗中，将透析放置在腹膜包围的空间中，体内废物的转移或体内不必要的水分，并消除整个透析。对于腹膜透析，每天3-4次（CAPD）以及如何在就寝时间自动更换机器（CAPD：CAPD：CAPD）（APD：自动化的腹膜透析）。在腹膜透析中，可以更换透析，但是除了工作目的地和旅行目的地外，门诊病人每月的门诊病人比血液透析少一次或两次。

肾移植

肾脏移植是一种移植正常肾脏的治疗方法，而不是显着降低功能的患者的肾脏。肾脏移植包括由家人和其他肾脏提供的活肾移植，以及因脑死亡或心脏骤停而死亡的人提供的捐赠移植。这种治疗方法比透析治疗具有更高的生活自由度，可以移植正常的肾脏。但是，患者必须继续服用免疫抑制药物并患有传染病。恶性肿瘤（（ Yukusei Shuyo ）考虑到增加提供肾脏的捐助者的风险和负担，有必要决定实施实施。

足够的准备期用于选择肾脏替代疗法

肾脏替代疗法是一种可以极大地改变患者生活的治疗方法，其优势和缺点因该方法而异。近年来，已经根据患者的生活方式，价值观，家庭支持和治疗环境选择了治疗。但是，在日本，血液透析非常普遍，人们认为其他选择的提供和准备期不够。

引入肾脏替代疗法的重要一点是，由于肾脏功能的降低，需要在引入肾脏替代治疗的时间之前进行准备。例如，在透析治疗的情况下，据说在稍轻的阶段开始，比在肾脏功能大大降低并且是一种危及生命的情况下急忙引入透析治疗。因此，可以通过以下事实开始收集和研究有关肾脏替代疗法的信息，这是通过引入肾脏替代疗法观看的肾功能小于30％的事实（CKD阶段4）。

Higashi -osaka医疗中心透析治疗的特征

该中心提供了血液透析和腹膜透析的透析治疗，并在2022年引入了63个血液透析和9个腹膜透析（2022年1月至2022年12月）。我们没有肾脏移植，但是您可以为所需的患者介绍专门的医疗机构。它还支持需要一般治疗的严重患者的透析治疗，以及由于新结肠病毒感染和并发症（例如心力衰竭和癌症）的透析治疗透析治疗的透析患者。 ，也被接受。与心血管手术和放射学合作，它还支持分流器的构建（Baskuler进入）和透析所需的分流问题。

支持治疗选择以实现的目标

日本的Ryney替代疗法主要导致血液透析，腹膜透析几乎没有普遍存在。背后是日本有许多透析设施，这可能与治疗相对熟悉的事实有关，并且在选择治疗时没有充分解释腹膜透析。但是，腹膜透析是一种相对较小的患者治疗方法，例如家庭治疗和饮食限制较少。^此外，人们认为这是日本急需的治疗，这是一个衰老的社会，因为患痴呆症的风险低于血液透析。因此，我们从2020年开始将腹膜透析添加到肾脏替代治疗的一种选择中，自2021年以来，我们已经开设了肾脏替代疗法选择门诊诊所，支持患者肾脏替代疗法的选择。

自2021年6月成立以来，在2023年3月访问的110名患者中，有78人是血液透析的，有22例是腹膜透析，有7人被移植。我们可以提供适合患者的肾脏替代选择。

医生和其他医务人员倾向于关注“长寿”和“不会引起并发症”。但是，有些患者对日常生活更为重要，例如“透析是否可以通过透析治疗旅行”和“日常生活如何变化”。因此，在我们的门诊考试中，不仅提供了有关每种治疗的大纲以及优势和缺点的信息，而且医务人员还向患者询问他们的担忧，愿望，价值观等，并在引入肾脏替代疗法后我们一起尝试以患者的目标选择治疗。

考虑引入透析治疗的患者和家人的消息

考虑到未来，被告知“可能需要透析治疗和肾脏移植”的患者和家庭可能会引起很多焦虑。在未来的生活之前，有些人可能已经变成了纯白人，例如疾病和治疗。

但是，透析治疗持续发展，近年来，不仅患者的病情，而且根据生活方式和价值观的方法和治疗次数也变得可能变得可能。透析疗法不是肾脏疾病治疗的最后一点，而是富裕寿命开始的一步。请想象一下您想重视什么以及想做什么，并告诉我们。我们的肾脏替代疗法选择门诊团队将最大程度地提高患者的想法，并帮助您找到适合您生活的治疗方法。让我们考虑一下团队，家庭和医务人员作为团队，现在是哪种治疗方法。