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多发性骨髓瘤的治疗,对年轻人的治疗,“造血干细胞移植”。

“多重骨髓瘤”是该细胞称为“形状细胞”的治疗中的一种困难疾病,它在保护人体免受异物免受异物的免疫系统中起着重要作用,它被癌症变成“骨髓细胞”。我们向国际医学研究中心的Shotaro Hagiwara博士(当时,目前是东京女子医科大学)询问多发性骨髓瘤。

这里的“年轻人”是“那些年龄在65岁以下的人,肝功能,肾功能和心肺功能没有重大问题”。在这种情况下,一种称为“造血干细胞移植”的治疗方法称为“造血干细胞移植”。

作为一种粗略的治疗流程,第一种治疗称为“缓解介绍治疗”。充分降低骨髓细胞后,进行了“自我 - 永久血干细胞”。这是一种用于收集和保存造血干细胞移植所需的造血干细胞的治疗方法。单独使用Cyclaphos Famide Mass疗法,G-CSF(粒细胞诱导的因子)和G-CSF的方法有两种方法。当去除移植所需的干细胞时,我们最终将执行“自我流血细胞移植”。移植首先使用强大的抗癌药物(例如MELFARART)将剩余的骨浮游生物细胞降低到极限,然后将外周血干细胞滴入,然后将其存储到静脉中,就像输血一样。

从移植中恢复后,进行“维持疗法”或“地面巩固疗法”和“维持疗法”。 “地面耕作疗法”是一种提供2-4种相对强大的治疗方法,等同于缓解疗法的治疗方法,进一步减少了剩余的骨毛瘤细胞。如果患者的病情良好,即使在移植后许多骨头毛细胞仍然保留,则可以作为固体疗法进行自我 - 永久性血干细胞移植的第二次。
“维持疗法”是一种治疗方法,可通过经常施用盐酸盐,Lenalidomide,voltzomib等来进一步降低剩余的骨毛毛瘤细胞。

“缓解介绍疗法”的目的是创造良好的“缓解(尽管没有治愈,但症状是平静且稳定的)”。在这种处理中,通常每3-4周重复每3到三种药物的4-6个课程(如果造血细胞移植的原因(例如老年人),则每3-4周进行一次(6-9个课程)。
有各种各样的药物组合,但这里有一些典型的药物。

1)以Voltezomib为中心的治疗

BD疗法:Voltenzomib + Dexame Saizon

Cybord疗法:Cyclaphos Famide + Voltenzomib + Dexame Saizon

* VMP治疗:Voltenzomib + Melfarant + Dexamesazon

2)以盐酸盐和多纳里度胺为中心的治疗

TD疗法:Salidomide + Dexamesazon

RD疗法:Lenalidomide + Dexamesazon

* MPT疗法:MELFARART +泼尼松龙 +盐酸盐

* MPR疗法:Melfarant +泼尼松龙 + Lenalidomide

CTD疗法:Cyclaphos Famide + Salidomide + Dexame Saizon

3)Voltezomib + salidomide / Lenalidomide的组合

VTD疗法:伏尔替伯 + salidomide +决定萨松

VRD疗法:Voltenzomib + Salidomide + Dexamesazon

4)其他治疗方法

VAD疗法:Binkuristin + AD Rimiricin + Decisame Saizon

这是一种在使用新药(例如伏尔佐比)之前的标准疗法。

现在很少使用。

MP疗法:MELFARARANT +泼尼松龙

主要用于治疗老年人。

*:主要针对未诱因的老年人的治疗(Melfarant不会阻碍造血干细胞的收集,因此计划移植的患者不提供缓解介绍治疗,包括梅尔法拉拉兰)。

Voltezomib

可能会发生神经病。肢体的尖端可能发生肌肉和疼痛。可能会发生便秘,腹泻和头晕(体位性低血压)。如果您患有神经病,则需要减肥或留下毒品。最近,皮下注射减少了神经病的频率。

盐酸盐 / Lenalid Mide

当它们一起使用时,可能会发生血栓形成。在这种情况下,它使用偏见的皮林或华法林来防止血栓形成。

萨利多胺是一种危险药物,由于1960年代的副作用极为严重,已被禁止制造和销售。 Salidomide很棘手,因此,如果您带孕妇,您可能会流产或畸形的婴儿。因此,Salidomide创建了一个称为术语和肾层胺的管理系统,并且只能在严格的药物管理系统下开处方。使用这些药物时,请注意患者承担重大责任。

梅尔法拉兰

这是一种在1950年代开发的好药物,已使用了60多年。口服口服时,请确保空腹服用与食物中的氨基酸结合。此外,梅尔法拉兰将阻碍造血干细胞的收集,因此最好在造血干细胞收集之前不要使用它。

泼尼松龙 / dexamesazon

注意由类固醇引起的一般副作用。请注意精神症状,例如骨质疏松症,高血糖,胃十二指肠溃疡,青光眼,失眠和刺激。

接下来,从外周血(血管中流动)收集“自我外科干燥的干细胞”。通过G-CSF(一种药物(一种药物)通过刺激造血干细胞,通过刺激造血干细胞,通过刺激血肿的干细胞,通过刺激造血细胞,通过刺激造血细胞,通过刺激血肿的干细胞。使用血细胞分离装置。最好不要为那些心脏虚弱的人使用Cyclaphos Famide,因为这可能是内心的负担。特别是对于那些心脏中淀粉样蛋白(一种蛋白质)并且功能较弱的人,避免使用Cyclaphos Famide。使用Cyclaphos Famide可以有效地收集造血干细胞,但是单独使用G-CSF可以吸收足够的外围血液干细胞。 决定如何根据患者的病情收集。

在造血干细胞的集合中,血液是通过管子从患者的血管从患者的血管发送到血细胞分离装置的,而造血干细胞(相对较轻的白色血细胞)使用中心分离的原理分离并收集在输血袋中。提取造血干细胞后,使用另一根管将血液返回到患者的血管中。在这项工作中,添加柠檬酸,使血液不会在电路中固化。这种柠檬酸会在患者体内变成碳酸氢盐,因此人体可能是碱性略有碱,钙可能降低。当钙下降时,可能会出现四肢和嘴唇的麻木,这可能引起抽搐。因此,可以在收集之前进行钙制剂,也可以进行收集过程中的钙输注。

在多发性骨髓瘤患者,65岁以下且处于良好状态的治疗中,自我 - 步进干细胞移植是重要的一步。通常,移植前使用了大量称为“梅尔法拉兰”的抗癌药,并且骨莫罗特症细胞被彻底击败并杀死。在此阶段,正常血细胞由于抗癌药的作用而死亡。
接下来,以输血的方式将自我螺栓的躯干细胞提前存储在患者的身体中。从移植的自我访问血干细胞,健康的白细胞,红细胞和血小板逐渐生长。大约两个星期后,这些正常的血细胞返回到原始数字。

Melfarant并发症包括气孔炎。因此,进行梅尔法兰时,进行“口服CRIO治疗”。这是一种在梅尔法拉拉(Melfaralan)给药前后舔冰约一个小时的治疗方法。大多数口腔炎可以通过舔冰来预防。还要注意Melfarant的腹泻。

气孔炎

造血干细胞的移植通常一次结束,但是如果骨髓细胞没有足够的降低,则可以进行第二种治疗(如果可能的话,两种自我 - 外神血血液。收集干细胞)。

造血干细胞移植后,由于恶心,腹泻和口腔炎等副作用,食欲会降低。但是,最好避免禁食并吃掉尽可能多的食物。吃一点可以维持胃肠道的功能,并防止肠道细菌的平衡。结果,可以防止腹泻严重,减少传染病的频率并减少住院期。

确保在造血干细胞移植后修复。停留在无菌房间里是不好的,所以我将使用Aero Bike或步行机锻炼并进行康复。恢复进度完全不同,医院的天数也较短。

移植后,可以治疗称为地面巩固疗法的抗癌药物。这是一个辩论的讨论,因为诸如白细胞和血小板下降之类的副作用,但是国家国际医学研究中心正在接受移植后积极进行强硬疗法,以提高治疗效果。

之后,对称为维持治疗的抗癌药物进行治疗。在这里,我们使用“ Lenalid Mide”或“ Salidomide”。根据设施,您可以使用“ Voltezomib”。提供了一两年的维护疗法。它可能会继续进行管理,直到疾病可以重现为止,但这取决于设施。通常不确定要做多长时间。

治疗的解释以下文章。