造血干细胞移植是一种用于完全治愈血液,淋巴结,免疫缺陷等的治疗方法。对于造血干细胞骨髓它具有创造血细胞的作用。化学疗法和放射治疗是在移植前进行的,以便将移植的造血干细胞植根于骨髓中并正确地进行。目前,可能会发生副作用和并发症,因此有一种机制可以识别可以实施的医疗机构以安全地移植它们。同样,为了使患者返回移植后患者习惯于生计的地区,重要的是要将多个职业共同努力以连接“生命的指挥棒”。关于此目的的倡议,北海道大学医学研究生院医学学会学会教授 /造血造血血液学医学系统开发项目Tokonori Toyoshima我和老师交谈。
在造血干细胞移植中,有必要首先考虑接受移植的患者和提供造血干细胞的供体的安全性。此外,有必要详细检查,例如疾病的状况,人的身体力量,家庭的支持系统等,并考虑是否应进行移植。
因此,日本血液座和免疫细胞疗法学会已经建立了一个系统(移植设施认证),该系统对医疗机构和医疗部门进行了认证,以便您可以放心地移植。经过定期培训的护士,无论安全管理系统是否良好,都可以在患者突然变化时做出反应,并且具有适当资格和足够经验的医生只能参加移植团队。就像正确分配多个职业的医务人员一样,最终将被认证为移植设施。
在北海道大学医院,血液学和儿科在移植认证的医疗部门中规定。在北海道,包括我们医院在内的七个设施(11个医疗部门)已获得认证。
全国范围内大约有200个认证的医疗部门*。
*截至2021年7月29日,所有认证类别的总数
除了该社会的认证外,还选择了12个“造血干细胞移植促进医院”。北海道大学医院已被选为北海道街区。
这是由于该国业务的框架,“造血细胞移植医疗系统开发项目”,并且(1)它可以在正确的时间提供适当的移植类型,(2)任何人,任何人都可以更安全旨在创建一个系统,使您能够接受移植,维持移植后生活质量,长期获得支持,并在该地区安心。
换句话说,造血干细胞移植本身是由学术社会认证的每个设施进行的,但是造血干细胞移植碱医院是一个稍大的视角,并且通常会掌握和审查移植的医疗系统启蒙的作用。
北海道大学医院作为造血干细胞移植医院的主要作用之一是表明日本“未来移植医疗服务”的模板。因为北海道是一个经历了日本未来的未来的领域。
人口正在老化,农村地区耗尽,一切都集中在大城市,铁路消失了。然后,您将无法在农村地区移植,并且必须在一个大城市覆盖它。但是,城市中医院的资源(人力资源,床位等)不能立即增加,因此它们处于非常困难的状态。由于在包括东京在内的日本发生这种情况,我们认为北海道目前的努力将在全国范围内成为一个很好的参考。
因此,北海道大学医院正在开展各种活动,目的是成为北海道的模型案例,以将“生命的指挥棒”联系起来,成为造血干细胞移植的医院。
连接“生命的指挥棒”意味着即使生活在农村地区的患者也会毫不拖延地接受他们,接受适当的移植,因此他们可以在治疗后返回原始区域。这就像从该区域接管并交给该区域一样。凭借有限的资源,我们正在考虑如何覆盖宽阔的北海道以及如何保护该地区 - 如何使其成为可能。
我认为只有北海道大学医院在日本的日本在日本的日本考虑这一点。除了改善作为移植医院的结果外,我们还要珍惜返回患者并返回家园的过程。相反,将来,有人必须努力工作并为此努力。
为了连接“生命的指挥棒”,医疗专业人员之间的紧密沟通很重要。由于人力资源的培训和交换是关键,因此我们正在努力。人力资源不是移植它们的人力资源,而是“了解移植医疗护理的人力资源”。它不仅包括医疗专业人员,还包括护理。
例如,假设Nemuro有一名白血病患者,北海道大学医院的移植物并安全结束。但是,很难返回Nemuro,因为之后可能会发生并发症。原因是很难在Nemuro中找到某人。接受移植医疗服务的患者的护理需要专业知识,从未见过,也不知道如何照顾,因此医务人员害怕接受。
但是,每个参与医疗服务的人基本上都会感到“我想管理有需要和帮助的人”。因此,所有道路的150名医务人员参加了我们每年开业大约四次的学习课程(研讨会)。即使您不熟悉移植药物,如果您学习,您也会知道您不怕在移植后接受患者,之后您实际上已经接受了它。
然后,您可以在北海道大学医院接受移植后立即返回原始区域。而且,由于大学医院的床是空的,因此有一个良好的周期可以接受下一个等待下一次移植的患者。实际上,北海道大学医院移植患者的天数稳步下降。我认为这证明可以与社区合作成功地转向移植医疗服务。
另一个重要的观点是考虑造血干细胞的提供者(供体)。现在,年轻的捐助者人数正在稳步减少,目前的捐助者中有一半以上是40多岁和50多岁。无论移植设施有多难,您都不能没有捐助者移植。
日本人骨髓银行系统是由加拉帕戈斯(Galapagos)制成的,有必要去献血室等,以便注册捐赠者的程序。例如,居住在Nemuro的捐赠者注册申请人必须多次来到萨波罗,因此他将下班休息一下。尤其是对于非规范的就业等,对于失去薪水的人来说,这将非常困难。此外,如果您实际上想提供骨髓,则需要长期休息。这是我到目前为止还没有注意到的盲点。
因此,我们现在正在考虑的是网络上的捐助者,将检查套件发送到您的家中,然后擦拭口服粘膜以查看HLA类型,并创建捐赠者注册而无需任何地方。改变日本系统非常努力,但是我正在努力突破,思考患者和捐助者。
将来,我们希望更加顺利地宣传北海道的“生活指挥棒”,并简化捐助者的接力棒触摸。将其提前一步寄出日本的未来是有意义的,因此发送它是有意义的,还有很多事情要做。
不仅在北海道,而且在整个日本,由于老化和电晕,医疗环境变得越来越严重。但是我想克服它,并为需求提供正确的医疗服务。我们正在努力建立一个安心的系统,在移植后,我们正在努力建立一个使您返回熟悉的地区并实时生活的系统。我们将感谢您对移植医学的理解和支持。
我想继续与参与医疗服务并在将来做很多事情的人一起思考。即使面对衰老和电晕,我们也需要更改移植设施和当地的医疗机构,以便正确提供移植的医疗服务,我们需要更改系统本身。请帮助我们建立北海道模型,用于该地区和多个职业的便携式医疗服务。
*单击此处以获取有关北海道大学医院造血干细胞移植(北海道大学医院造血Stunk细胞移植医院业务页面)的努力的详细信息。