在上一篇文章“血肿的症状是什么”中,解释了血友病的症状。这次,我将接受血肿疾病的治疗。目前,在日本,医疗费用没有自付费用。关于与治疗相关的系统,据说使治疗困难的抑制剂,包括hyhobitter治疗在内的最新疗法,继续,纳拉县医学院教授托托里·西玛(Tonori Shima)教授,我们问了这个故事。
在血管疾病的治疗中重要的是“防止出血”和“早期止血”。
在中度至重度凝血因子的情况下,为定期施用凝血因子公式提供定期补充疗法以防止出血。目前,血管切开术B B的患者在提供补充疗法的患者中患有相对温和的症状,需要每周一次或两次凝血因子。另一方面,有些人不需要通过出血早期就需要定期治疗。
如果流血,则希望在可能的几个小时内进行止血。在这种情况下,在检查或检查了出血部位后,该处理开始补充凝血因子的配方。对于患有轻度血压疾病的患者,也有一种治疗一种称为DeSmopresin(DDAVP)的药物的治疗方法可能在该因素的因素上足够高,并且倾向于阻止出血。在采取大量入侵(例如手术)的措施之前,有必要事先补充凝血因子。
在童年时期,即使在1-2个内部出血中,也有发展联合疾病的高风险,因此基本上进行了定期的补给疗法。目前,正在为约75%的血友病患者提供定期补给疗法。另一方面,针对成年人的定期补充疗法仅为50%。当您成为成年人时,活动会因运动和职业的数量而异,因此治疗政策因个人而异。
血友病是一种遗传性疾病,由于它从小就会发展,因此治疗是长期的。因此,多少医疗费用是一个主要问题。但是,在日本,医疗费用补贴系统的使用具有一个允许治疗而无需自付治疗的系统。
作为细分,国家医疗保险将承担70%至90%的损失。此外,还有一种特定的疾病医疗治疗,可以为需要长期治疗的特定疾病提供医疗费用,需要继续进行高治疗。如果您使用此系统,一个月的医疗费用的自付费用将为10,000日元。
此外,如果您20岁以下,您将自由支付医疗费用,作为儿童的慢性慢性特定疾病治疗研究项目。另一方面,即使您已经20岁以上,您也可以自由使用治疗和研究项目(例如先天性血液凝血因素疾病)。为了使用这些系统,医疗保险卡,例如医疗保险卡,特定的医疗收据证书,小儿慢性疾病医学检查票或成人必须准备医疗益处,例如先天性凝血因子疾病。请与当地政府联系以获取详细信息。
他告诉我,由于血友病(抗体)的血友病可能很困难。抑制剂最初是攻击从体外入侵的病毒和细菌等异物的免疫系统之一。血友病A和1%至3%的血友病患者中有10%至15%的患者可能具有抑制剂(抗体),因此难以治疗凝血因子。
如果您在出血前或之后进行适当的治疗,则没有足够的反应,并且血液凝血因子可能不会升高,并且可能会测试抑制剂。
抑制剂不会攻击似乎是自我衍生的。换句话说,螺母中的血友病是通过从外部插入血液催化因子制剂来治疗血肿疾病而产生的。据报道,抑制剂产生的原因是,当自身基因的突变很大时,可能会产生抑制剂。
一旦体内形成抑制剂,血液凝结因子制备的影响就会更糟,因此有必要改变治疗方法。如果患有抑制剂的患者,主要是毛不中性主义和出血疗法,则有主要治疗方法,并根据患者的状况选择。
抑制剂中和治疗是一种通过施用大量血液凝血因子并进一步增加止血所需的凝结因子水平来中和抑制剂的方法。旁观止血治疗是一种激活与凝血因子不同的凝血因子的方法,该因子通过绕过旁路制备而缺乏凝结因子,并使用绕过该因子和因子的途径来阻止血液。
近年来,称为免疫治疗(ITI)的治疗正在成为主要治疗方法。这是一种使用这样一个事实,即抑制剂产生通过继续施用凝血因子制剂逐渐消失,即使已知抑制剂的产生。目前,60-70%的抑制剂患者有效。最近,很明显,剂量减少了,每周大约三次凝血因子有效。
目前,在血友病的治疗中已经开发了一种新的凝血因子公式。去年,2014年,首次释放了一半寿命的延长IX因子治疗血友病的因子。今年,还开发了半衰期的延长型VIII因子公式。通过使用这种准备,必须每周访问或注射两次血友病的患者,以减少每周一次的频率。此外,血友病的定期补充疗法每周需要3次至两天,但也可以每周两次进行管理。 将来,有可能发布的准备工作可能更少。可以预期,患者的QoL(生活质量)将得到很大改善。
此外,对不受抑制剂影响的抗体公式的研究已经进行了晚期,目前已经开始临床试验。如果可以在临床实践中使用此准备,则可以预期它对抑制剂患者有效。另外,由于皮下给药是可能的,因此无需频繁的静脉注射,因此更容易治疗婴儿。结果,门诊病人每月只有一次,并且将来患者的QOL可能会越来越改进。
在欧洲和美国,基因治疗的临床试验也已经开始。将来,存在医疗费用设置和安全问题,但是围绕血友病患者的情况可能会大大改善。