本文详细解释了糖尿病中胰岛素治疗的进展。我们与国际医学与福利大学主任Kazunori Koyama博士进行了交谈，他拥有丰富的临床经验，主要用于糖尿病和代谢综合症，主要用于与生活方式相关的疾病。

胰岛素制剂ayumi-猪和人类

第一个胰岛素制剂是从洞穴中取出的。当时，只有大量的洞穴胰腺中只有几个，其中包含很多杂质。此外，它的作用很短，必须每天注射很多次。之后，发现锌的添加可能会结晶，纯度和效果时间增加，并且由母牛制成的扁豆被商业化。这只需要每天注射一次或两次。

但是，由于氨基酸序列在牛和人之间是不同的，因此使用猪的胰岛素更接近人（猪的氨基酸序列仅是人类的一种）。但是，胰岛素是蛋白质，因此存在一个问题，即形成抗体，胰岛素无效。因此，需要与人类氨基酸序列相同结构的人类胰岛素制剂。

最后，人类胰岛素制剂存在问题。为了在存储期间创建一个称为6量的晶体结构，即使将其注入皮肤下，晶体也需要时间散落并吸收它。我不得不在进食前15至30分钟注射。

超快速作用胰岛素和个人胰岛素

为了克服这一缺点，已经开发了超快速胰岛素的制剂。改变了产生晶体结构的结的氨基酸序列，因此无法晶体。由于它从一开始就存在于单个分子状态，因此在皮肤下注射时会立即吸收和有效，并且由于进食时胰岛素分泌模式，可以接近健康的人。随着超快速胰岛素制剂的形成，应在饭前或饭后立即进行注射，并且患者的生活相当大。

另一方面，超快速有效的胰岛素制剂在很短的时间内减少了，因此他们需要长时间的胰岛素制剂才能类似于健康的人的胰岛素分泌模式。在此之前，还有一种持续很长时间的中间类型，但效果也达到了峰值，效果轻轻降低。

此外，用于胰岛素注射的设备的类型已经高级。过去，它是通过将其从称为小瓶的玻璃容器转移到注射器的，但是随着笔 - 型注射器逐渐成为主流，长时间的胰岛素制剂是一个技术问题，只是一个小瓶被制成笔类型。

作为对这种需求的新胰岛素制剂，已经开发了笔式个性化的融化胰岛素。这使得可以维持每天24小时体内一定量胰岛素的状态。

对于1型糖尿病的患者，当胰岛素消失时，糖尿病性酮症酸中毒（胰岛素缺乏会导致脂肪代谢而不是糖，积累了通过分解脂肪形成的酮体，血液倾斜到酸性的风险）。但是，可以大大减少熔融胰岛素制剂的形成。

当前的方法是通过结合超快速有效的胰岛素制剂和个性化的胰岛素制剂来重现健康的人类胰岛素分泌模式。控制患者在调整胰岛素量的同时测量血糖和对照的方法称为增强的胰岛素治疗。

可持续皮下胰岛素注射（CSII）

但是，对于患有1型糖尿病的患者，即使以某种方式使用胰岛素制剂，吸收可能会发生波动。如果白天的波动很严重，或者如果您不保持某种血糖水平，则很难继续怀孕，等等。不断注射胰岛素。