本文总结了本世纪以来创新的糖尿病药物的出现，作为“ Ayumi，一种糖尿病药物，从硫酸尿素药物到SGLT-2抑制剂（1）”。最后一次，我们与MITA医院国际医学​​院国际医学​​院主任Kazunori Koyama博士进行了交谈，他拥有丰富的临床经验，主要用于与生活方式相关的疾病，例如糖尿病和代谢综合征。

DPP-4抑制剂

2009年，DPP-4抑制剂出现，导致糖尿病治疗的重大变化。这是一种依靠血糖并分泌胰岛素并减少胰高血糖素（激素与胰岛素相反）的药物，但引起低血糖的可能性较小。

磺酰基尿素药物的缺点是引起低血糖症，但DPP-4抑制剂是不会引起这种情况的高度安全的药物。因此，日本的DPP-4抑制剂是最常用的一线糖尿病，预计将来该药物将继续成为主流。

但是，在欧洲和美国，肥胖程度并未与日本人进行比较，但DPP-4抑制剂也被接受为弱。因此，使用的是胰岛素抵抗改善或后来描述的SGLT-2抑制剂的大抗体。

GLP-1受体演员

2010年出现的GLP-1受体药物是一种注射，但与DPP-4抑制剂非常相似。 DPP-4抑制剂是一种抑制惯性分解的药物（消化道激素（如GLP-1和GIP）的一般项），但GLP-1受体是注射药物，因此浓度很高因此，您可以获得与DPP-4抑制剂相同的效果。

此外，由于它可以抑制食欲并抑制肠道运动，因此它将胃中的事物延迟到肠道中，因此可以预期它具有在DPP-4抑制剂中找不到的减肥效应。但是，由于它是注射剂，因此它的使用不如DPP-4抑制剂，这可能是由于对使用口服药物的耐药性。

另外，由于与已经使用胰岛素的2型糖尿病患者GLP-1的患者相同，因此，您的体重增加，在某些情况下，它具有减肥效应，而不是胰岛素。使用受体。但是，这仅限于2型。在1型的情况下，胰岛素补充疗法不能停止。

SGLT-2抑制剂

最近出现的SGLT-2抑制剂可以完全改变糖尿病治疗的概念。这是一种抑制尿液中尿糖的药物，抑制肾脏中的尿糖。

从饮食中服用的糖被强行丢弃为尿糖，因此，如果您做得正确，则应由于所需的能量而减肥。进食后应该上升的血糖水平也将降低。在许多情况下，在极度肥胖的西方人中，饮食疗法效果不佳，因此这种药物是首选。

缺点是尿量可以加倍。此外，尿液中含有大量糖，会引起尿路感染。此外，人们对脱水有担忧，尤其是在夏季。

如果您缺乏所需的能量，从饮食中丢弃糖会使您感到饥饿并再次进食。在这种情况下，人们担心接受适当节食的患者将无法保持限制。因此，在日本，暴饮暴食和肥胖的患者受到这种药物的影响。相反，那些可以控制体重的人太薄了，因此这种药不合适。不推荐老年人，因为他们容易脱水，对于那些降低肾功能的人来说，这是无效的。

了解药物特征的重要性

拥有更多类型的糖尿病药物并有更多的治疗选择是一种荣幸，但是根据每个患者的状况，熟悉该药物的特征是非常困难的。

即使您是医生，如果您不知道最近的药物，也可以依靠磺酰尿素药物并使用最大剂量。由于磺酰尿素药物的副作用，许多由于低血糖而紧急住院的人。在严重疾病的情况下，停止药物后可能会持续几天。

我们熟悉磺酰基尿素药物的危险，因此，即使使用它们，我们也会保持极少。此外，我们尝试使用其他引起低血糖的药物。