根据发作的机制，将脑梗塞分为几种疾病（类型）。每种类型的治疗方法都不同，药物治疗中使用的药物类型也会改变。 Toshiya Takizawa是Tokai大学医院神经病学系首席教授兼医学系，Tokai大学研究所主任，谈到了每种类型的脑梗塞的治疗。

心源性脑栓塞的治疗

当从大脑外面流动的血液凝块被堵塞在大脑的血管中时，就会发生脑栓塞。心源性脑栓塞的主要原因是心脏病（心律不齐），心肌病，心血管疾病和窦综合征。心房颤动是一种心律不齐，心脏跳动是不规则的，但男人和女人都随着衰老而增加。对于脑梗塞的患者，四分之一以上70岁的人是合并，而心房颤动的患者也具有较高的脑梗塞复发率。

在血液流动的情况下，可以缓慢形成心脏源性脑栓栓塞（左束的左束）的血栓，例如在血凝块的情况下，可以在静脉中制成，并形成主要组成的血栓纤维蛋白。分析药物对于这种血凝块很有用。然而，由于华法林cartaioum引起的常规抗凝治疗具有以下各种限制，并伴随着使用的复杂性。这不仅对医疗专业人员，而且对患者及其家人来说都是负担。

• 效应预测是不可能的
• 小型治疗区
• 需要定期监控
• 效应表达 /消失很慢
• 需要经常调整剂量
• 维生素K-含食物限制
• 许多药物相互作用
• 耐药性

一种称为NOAC的新口服抗凝剂抑制了与沃尔法林钙不同机制引起的血液凝血。血液凝结涉及各种因素，但VII因子特别涉及颅骨止血。当血管被撕裂时，会发生凝结反应，并通过将VII因子与血管外的TF（组织因子）结合来停止出血。

基于该VII因子的作用，直接出血风险很低，因为NOAC（直接是长凝结蛋白）和NOAC是一种抑制剂，不会抑制VII因子。另一方面，沃尔法林钙抑制了VII因子，因此颅内出血的风险高于NOAC。换句话说，在头骨中，针对VII因子的作用差异导致出血风险的差异。

rakuna梗死和动脉瘤血栓形成的治疗

当大脑的血管因动脉粥样硬化而狭窄时，就会发生lakuna梗死和动脉血块脑梗塞。动脉硬化的原因包括高血压，吸烟，糖尿病和血脂异常。您可以通过颈动脉回声（超声测试）发现血管（和狭窄）的狭窄。另外，MRI（磁共振图像）也可以反映血管本身。由于狭窄的动脉的血液流动引起的血液流量可以减少由于动脉硬化而引起的血凝块，因此血液流量会降低活化的凝血因子的浓度。结果，形成了基于血栓的血栓，而不是可以在静脉中制成的基于纤维蛋白的血栓。因此，抗血肿的药物对治疗有用。

血小板因高血压，脑梗塞，心肌梗塞，血管狭窄，睡眠呼吸暂停综合征，血脂异常，糖尿病，炎症等而激活，因此抑制这种激活是治疗的关键。为此，使用多种药物组合来抑制不同功能（例如Chiclopidine和Asporin）的血小板激活。

如果用抗血症病毒药物治疗药物治疗还不能充分改善，也将进行手术治疗。有一种通过手术清除斑块的方法，称为颈动物内皮（CEA）和支架置脚（CAS），通过将支架放在血管中来扩散狭窄。除我们的神经病学以及脑外科和心血管医学外，还可以在神经病学上进行宫颈动脉支架拘留。