在治疗超急性脑梗塞的过程中，通过RT-PA或静脉治疗恢复血液流向大脑的最佳方法。但是，许多患者可以接受这种治疗。 Toshiya Takizawa博士一直担任Tokai大学医学院神经病学首席教授和医学系，但作为Tokai University通用医学科学研究所校长再生疗法。在本文中，我们讨论了脑梗塞治疗的最新研究和未来前景。

Lakuna Inforce和显微镜出血（CMB）

已经发现，Lakuna梗死患者的脑出血有许多痕迹，称为CMB（脑微粒）。该CMB被60％的脑出血患者和40％的脑梗塞患者认识到，这可能会导致未来出血的风险。另外，对患有许多CMB的患者施用大量抗血板药物可能会导致脑出血。 CMB会随着年龄的增长而增加，人们认为在没有注意到的情况下发生了小出血。然而，奇怪的是，据说高LDL胆固醇的患者会减少CMB。

在这种背景下，卡纳那川县的35个设施以托卡大学为中心，对医生领导的医生进行了联合临床研究，目的是探索基于微观出血（CMB）的脑出血风险。在这项研究中，CMB-NOW，脑梗塞或心房颤动（不包括瓣膜巡逻的患者），他们在大脑梗死开始后开始抗凝治疗（TIA）。 NOAC（新的口服抗凝剂）来找出CMB进度的差异用于将其用于未来的治疗。

造血细胞因子G-CSF的神经保护和再生疗法

G-CSF（粒细胞落刺激因子）+SCF（干细胞因子）也称为造血细胞因子，该因子用于增加白血病中的正常白细胞。通过向脑梗塞患者施用该药物，可以再生从白细胞中分化为脑神经细胞的细胞。

（图：由Tokai大学医学院医院神经病学系教授兼医学系主任提供）

在小鼠脑梗塞模型中，造血细胞稳定（G-CSF+SCF）的给药显示了以下改善。

1. 减少脑梗塞量
2. 改善运动功能和更高的阶功能
3. 小胶质细胞，血管周细胞，部分神经细胞，这些细胞源自梗塞周围区域的骨髓
4. 增加大脑房间周围的内部神经干细胞

目前，使用ES细胞和IPS细胞进行开创性的研究，正在尝试使用骨髓干细胞的阶疗法，但是技术和道德障碍（例如免疫 - 拒绝和致癌性）可能需要一段时间。在实际临床应用之前。因此，我们尝试了一项由医生领导的临床研究，作为已经在血液疾病领域确保的治疗方法，并已被保险和G-CSF适应的扩张所涵盖。

从2007年6月到2010年11月，日本首次针对脑梗塞患者进行了G-CSF临床研究。 90天后，在神经病学中，一些在急性阶段施用的患者被识别出来，有些人的梗塞较小。结果，II期临床试验是在2012年与五所国内五所大学合作进行的，但注册病例的数量仅为49，并且没有统计学意义。但是，据报道，G-CSF在RT-PA静脉治疗后降低了脑出血，我们希望将来能够作为目标进行研究。

血管内皮细胞（EPC）的神经和血管细胞再生治疗

在血液中，有一个血管内皮细胞（EPC; EPC），该细胞会产生新的血管，并致力于改善血液循环。 EPC的活性（再生能力）由于衰老和糖尿病而降低，但是在从患者那里收集的血液中培养EPC后，产生了高质量的EPC，然后使其成为高质量的EPC。返回。目前，我们正在为这项研究准备论文，但我们的目的是增加通过这种治疗方法引起脑梗塞的部分中的血管数量，以促进脑梗塞的再生。

（图：由Tokai大学医学院医院神经病学系教授兼医学系主任提供）