当怀疑细菌或病毒疾病时，许多人考虑服用抗生素，并说：“让我们手头的药物使用。”但是，尚不清楚这种不当使用抗生素的治疗可能性较小。

目前是一个全球问题的“抗菌药物抗药性（AMR）”的问题，日本的“耐药性（AMR）对策作用，该行动规定，抗生素的量在2020年使用到三分之二至三分之二。国家医学研究中心国际传染病研究中心国际传染病中心主任解释了该计划。

什么是抗菌耐药性（AMR）？ 引起疾病的微生物对药物有抵抗力

过去，大花环抗菌药物通常被用作细菌性肺炎和耳炎培养基效果良好的抗生素，以及用于基于青霉素的抗菌药物的大花生剂抗菌药物。但是，由于“过度使用”和“不当使用”这些抗生素，获得了对药物获得“抗药性”的细菌数量增加了。

这样，尚未在有效的抗菌药物中死亡的细菌称为“耐药细菌”。多种药物不起作用被称为“多药抗性细菌”，如果它们患有由此引起的传染病，则治疗期可能会延长或严重。

即使在日本，由于多种耐药细菌，年轻的生活也丧失了

根据对日本新儿童协会和日本儿科传染病学会的调查，几名感染了大肠杆菌（Esbl生产Escherichia Coli）的婴儿已经获得了多种药物，已引起了“失败”，其中两种有两种药物死了。

在该国以外，诸如抗多药，超级聚合物的结核病和耐药疟疾等感染正在全球膨胀。

随着药物耐药细菌的数量增加，新的各型生物的发展正在减少。

如果由于抗菌耐药性（AMR）而未获得治疗作用，则有必要使用另一种可以杀死细菌的抗生素。

但是，在发达国家中，新的各种生物的发展正在下降，因为死亡的主要原因已从感染转移到非传染性疾病。

随着抗药性细菌的数量增加，有一个双重问题，没有药物可以治疗，而AMR是国际威胁。

日本的“耐药性（AMR）行动计划”是什么？

为了解决上述问题，2015年5月的大会通过了与AMR相关的全球行动计划（国际行动计划），包括日本在内的成员国计划在两年内提出自己的行动计划。

为此，在日本，成立了2015年12月的“制药分辨率研究与协调会议”，并于2016年4月5日是“毒品抵抗（AMR）行动计划”，这是日本的第一个行动计划，将决定。

“抗药性（AMR）行动计划”包括以下六个领域，策略以及实现目标的具体计划。

[计划期]

• 2016-2020

场地

目标

1对意识 /教育的传播

加深对耐药性的知识和理解，并促进专业人士的教育和培训等。

2个趋势调查 /监控

继续监测耐药性和各种生物的使用，并准确掌握耐药性和膨胀变化的迹象

3感染预防 /管理

预防感染预防和管理以防止药物抗药性微生物的扩展

4适当使用三类生物

促进在医疗和牲畜等领域正确使用类型生物

5研发，毒品发现

促进对耐药性和研发的研究，以确保药物抗药性微生物的预防，诊断和治疗

6国际合作

以国际观点与多个领域合作，以促进抗药性措施

*有关田地和目标的详细信息，请以一种简单的理解方式查看“耐药性（AMR）行动计划”的六个领域。

只有日本设定“数值目标” - 到2020年，要使用的抗生素量

该计划的开创性点是设定数值目标。日本的大多数措施仅考虑物质和人力资源及其布置（结构），我感到一个大问题。这是因为三个观点是“结构（结构）”，“过程（过程）”和“成果（成就）”，以便对医疗的质量进行科学评估。 *由美国的Abenatis Domedian分类

在此计划中，只有日本设定了以下数值目标。

[结果指标]

<使用的人类抗菌剂（每千人使用的1天抗菌药物）>

索引2020（与2013年相比）

总共下降了33％

口服头孢菌素，氟下诺尔酮，降低大环内酯类药物的50％

插入抗生素降低20％

*牛，猪和鸡的平均大肠杆菌

真正的目标是不减少使用的抗生素量，而是要开发可持续的传染病医学环境。

但是，通过将数值目标视为“将抗菌药物的数量减少到三分之二”，批评诸如“可以减少这种医学的批评，有其他问题是“ AMR的目标） “减少药物使用”和“实现数值目标”。但是上面提到的批评不是基本的批评。因为创建这样的计划的真正目的是为可持续的传染病创造一个环境，而真正的目标无非是患有感染性疾病的患者。换句话说，该计划具有数值目标，也是“过程”。

首先，抗生素支持先进的医疗护理的根源，没有抗生素，您将无法接受任何手术。例如，使用免疫抑制剂的移植不会阻止免疫降低的患者的传染病合并而无需施用抗生素。

因此，为了创建可持续的医疗环境，有必要使用30或40年后使用的抗菌药物。

当您听到“通过列出该国减少使用药物的使用”时，许多人可能会产生负面印象，但是AMR是未来医疗服务的主要风险，耐药性（“抗药性（）。AMR）行动计划”我会想告诉您它是为了您的健康和安全。

易于理解“耐药性（AMR）行动计划”的六个领域-a

[1个意识和教育]

到目前为止，我们已经解释了AMR的危险，但是我认为公众很难直观地理解这一问题。

“你为什么不能服药？”

“为什么说您不应该自行决定自己使用自己的药物？”

我经常听到这些问题，我觉得这是一种常识。

因此，作为一名专家，有必要以公众可以理解，如果像上述抗生素重复使用抗生素，那么起作用的抗生素最终将消失。

[2个趋势调查 /监测]

没有国家数据库（NDB）知道日本使用了哪些抗生素，以及有多少人死于耐药细菌。这被认为是“ AMR问题很难理解”的原因之一。

可视化因抗性细菌而导致的死亡增加或减少也将导致对AMR测量必要性的视觉理解。此外，当可视化药物使用量时，有必要创建一些不仅对专家，而且对于各个领域的人来说都很容易看到的东西。

[3感染预防 /管理]

第3号“预防和管理”是指医院适当预防和管理的实践，以防止传染病的传播，如信件所读。关于内部感染措施，日本的医疗专业人员的意识已经扩大，在过去的十年中，内部感染急剧下降。

[4适当使用三类生物]

“适当使用抗议菌”是一个难以解释的领域。我经常向公众使用这些单词：“不要在不必使用药物的场景中使用它。”

对于医疗专业人员，他们更详细地说明，添加正确的诊断而不省略该过程，识别引起的微生物，并使用有效的微生物治疗。

解释为什么使用抗菌药物的使用限制会导致混乱，但是诸如“在不必要的情况下不使用”之类的词很容易传达，并且不仅在日本，而且在每个国家都提供了类似的解释。

无形地以一种易于理解的方式传达抗性细菌的问题 - 以英国为例

在英国，英国政府总统萨利·戴维斯（Sally Davis）总统很容易阅读书籍，这些毒品对公众不起作用。令人印象深刻的是，它使用了年轻学生可以阅读的普通词，并解释了为什么AMR是一种威胁。

正如我之前提到的，这个问题在AMR Intuition中很难理解，因此我觉得在日本很容易拿起的书籍是必要的。为了加深您对公众的理解，您需要一个与您内心共鸣并使用故事的故事。例如，如果存在诸如“ A先生必须因骨髓白血病而接受骨髓移植的戏剧性，但是由抗性细菌引起的传染病正在阻碍手术”，则更容易理解该问题。

[5 R＆D /毒品发现]

有各种障碍，例如财务问题和跨境的网络开发新锑药物的需求，很难在公司一级进行。但是，如果没有在30年或40年内可以持续使用的药物，那么医疗的根源就会动摇。

为了解决这个问题，各种机构，例如学术界，政府和全球资金，都必须从各个方向提供支持。具体来说，有必要与学术界合作，在该学术界促进了一部分临床试验，政府正在放弃管制，建立系统并从全球资金中获得资金。

[6国际合作]

我们认为，第六个“国际合作”应该在领先地位上进行。我们经常参观越南经济和医疗服务的国家。在这些国家 /地区，医疗设备非常先进，但是医疗环境尚未完成，在某些情况下，在院院感染措施中，尚未遇到支持先进的医疗服务。

对于日本而言，支持此问题并进行合作非常重要，以便其他国家的感染措施将成功。

国际合作的统一目的是帮助海外患者。由于我是医生，因此我仍然重视患者健康快乐。

同时，此类活动也导致了一个日本受到国际信任的国家。

该中心拥有“国际医疗合作局”，该局支持发展中国家的医疗保健，健康和卫生，并且已经在国外已经有领域，因此利用这些优势为我想要的健康保护它。

是否实现了“耐药性（AMR）行动计划”的目标？

到2020年要实现的数值目标似乎很大，但我认为可以实现它们。我坚信，不仅数字，而且人民的意识也会改变。

当我在2004年独立成为感染医生时，我对社会和医疗网站的认识较低，对传染病医疗治疗和医院感染措施的方法论，我无法轻易理解周围的环境。但是，现在的重要性已得到认可，越来越多的人正在理解和支持他们的努力。

在过去的十年中，我们获得了经验。科学知识已经积累了。培养基中有关抗性细菌的报告数量增加了，并且该问题已得到认可。此外，这种“耐药性（AMR）对策行动计划”还具有非常有力的支持者。

因此，我们可以自信地回答，十年来，没有必要了解抗生素不适当的使用。

关于AMR，在亚洲地区领导

“耐药性（AMR）对策行动计划”不仅涵盖了促进国内措施，还包括在亚洲地区的主要角色中。的确，许多国家，尤其是在亚洲，希望日本为医疗领域做出贡献，因此可以说日本需要能够促进和回应其期望。

将领导能力作为医疗国家的重要性是考虑使用日本技术在日本发展时在亚洲制造并在亚洲使用。在整个亚洲都很难为可以做的事情使用它，因为它可以做到，因为它在日本。

从印度尼西亚的经验中学习 - 作为领先地位的理想方式是什么？

我曾经使用日本基因组技术对印尼医院的老师进行了快速介绍微生物。当时，另一位老师指出的这一点给了我很大的影响，当时我仍然刻有自己的课程。关键是“我知道设备很好，但我不能在印度尼西亚购买。想想为什么在印度尼西亚分发“铃木”汽车。”当时，我有一个浅薄的想法，认为一个非常好的医疗设备会接受它，但是在该地区可以使用真正需要的东西。

现在，您必须认真考虑为什么其他国家 /地区廉价和小型汽车正在运行。

如果您查看工作场所中使用的每日家用电器，您会注意到有许多“可以正确使用的低成本产品”。在开发医疗设备时，这种想法将很重要。我们认为，开发可以在亚洲使用的东西，在日本有用的想法对于在真正的意义上为日本和海外的医疗服务做出贡献也很重要。