如果您有新的结肠病毒感染,将给予什么样的治疗方法?当前的医疗系统,严重的治疗方法,用于家庭治疗的预防措施,最新的研发信息等,Cov-Navi(Kobi Navi)秘书,Chiba大学医院感染讲师。 Toshifumi Taniguchi我和老师交谈。
在Omicron突变体传播之后,日本进入了第六波。随着受感染者的迅速增加,每个地方政府已搬去为Colona医疗提供床。
但是,与第五波相比,在Omicron突变体中,很少有患者患有严重的肺炎,并且在日本已经接种了约80%的人,因此在床上埋葬的情况下。相反,家庭医疗的数量正在迅速增加。第六波浪潮已从20多岁的年轻人中扩展,但是预计当他们转移到老年人和孩子时,严重的人会出现。
在轻度疾病的情况下,基本上提供疾病疗法。但是,老年人或基本疾病可能会在发病后7天内通过中和抗体治疗。
因此,我们将首先考虑是否可以使用Sotrobi MAB(一种对O-微米品种有效的中和抗体)。如果可用且环境设备齐全,则可以通过高温或住院治疗并进行管理。
抗病毒雷米奇维尔的作用是预防严重风险的轻度患者严重的肺炎。目前,适应性不仅仅是中等程度,因此在适度患者使用时将使用非适应性。由于Remde DeSible是一种静脉注射药物,因此可以主要用于可以使用它的患者,对于那些在家或住宿设施中恢复的患者来说,它很难。
将来,将批准Nirmatrelville / Ritonabil,一种与Remdecville一样有效的口服抗病毒 / retonavi,因此,如果可以使用,它将被广泛用于严重风险。
Mornu Pilabiru是一种已经在日本批准和使用的口服抗病毒药,是Nirmatrelville / Ritonabir(未批准),Sotrobi MAB或Remde Desbill的位置。考虑到日本目前的状况,假设有严重程度的风险,但很温和,并且针对不能在家中无法接受并且无法接受中和抗体的患者处方。
基本上,肺炎被归类为中度。在卫生部,劳动和福利指南中,不需要氧气的患者是中等II,需要氧气的患者是中等II。
原则上,中度I和II首先使用抗病毒药物(Remdeceville)。另外,如果您正在检查患者,抗病毒药的使用速度越快,回收率就会越快。
在第五波浪潮时,有很多患者,许多人在时间后来医院,因此有时无法单独治疗抗病毒药。
使用抗病毒药物后,使用类固醇(Dexametazon),这是一种免疫抑制药物,适用于需要更多氧气的患者。
但是,如果在患者体内扩增病毒时使用类固醇,则该病毒会逃跑并变得更严重的肺炎。因此,确定使用的时机很重要。如果肺炎在一定程度上进展,抗病毒药的作用将受到限制,因此您经常同时开始使用类固醇。
此外,新的结肠病毒感染可能会有血栓,因此他们可以为需要氧气的患者使用肝素抗固定药物。
对于需要大量氧气(高流量氧)的患者,除了抗病毒药药(Remdeceville)之外,还需要呼吸机和充满活力的肺部装置(ECMO)的患者。 )和k抑制剂**(Bali Chitinib)。
*IL-6受体拮抗剂:抑制受体并抑制炎症的IL-6药物。当感染了新结肠病毒时,IL-6释放出来,通过与IL-6受体链接而导致各种症状。
** JAK抑制剂:一种抑制JAK(酶)功能并防止炎症的药物。
根据传染病法,基本上需要住院的那些发展新结肠病毒感染的人。从2020年10月开始,住院建议和措施的受试者受到限制,症状是中等,严重或严重疾病的风险。但是,随着感染的扩大,床已经变得不足,并且根据该疾病进行了住宿医疗设施和家庭医疗的事实。同样,当新的突变趋势开始时,在所有情况下,您都将住院,直到理解特征为止。
在感染的传播下,我认为肺炎正在进展,氧气浓度为93%或更少。当然,即使不是这种情况,如果医生或公共卫生中心确定有必要,它将适应住院。
但是,根据未来感染,住院标准可能会在未来发生变化。
由于对新结肠病毒感染有效的口服药物尚未出售,如果产生了热量,则是一种加热药物(对乙酰氨基酚或洛氧蛋白),如果咳嗽出来,咳嗽将是有症状的。
如果您收到Mornupirabiru的处方,妇女至少需要四天的避孕措施。
类固醇(Decisametazon)也可以开处方,但在使用时要小心。如果您在身体的氧气浓度降低而不会降低,则肺炎可能会恶化。请务必按照医生的指示进行指示,因为这还不足以吸收热量,而且很难服用。
血液中的氧气浓度是严重疾病的指南。实际上,即使氧气浓度降低,通常也不会感到呼吸困难,因此使用脉搏血氧仪测量很重要。如果脉搏血氧仪是通过家庭处理分布的,则氧气浓度降低到不到93%,请联系负责健康中心的人。
同样,当氧气浓度降低时,粘膜(例如嘴唇)可能会变成蓝色 - 紫色或浅白色,称为Chingnis。当看起来与众不同时要小心,您的能量消失了,或者食欲下降。
新结肠病毒感染的常见症状之一是腹泻。腹泻引起的脱水可能导致食欲减少,因此营养不良,因此,如果您不吃水或饭菜,则可能需要住院。
无论您的家人是否接种疫苗,都将您的居住空间分为病人。诸如洗手间,浴室和厕所之类的常见空间需要改善通风,并试图将其减小。餐具尽可能低,当您进行对话时,您需要设计设备,例如说话时添加非织布的面具。
此外,由于冠状病毒被洗涤剂杀死,如果衣服像往常一样洗衣服,没有问题。但是,如果您可以在洗涤前触摸床上用品或衣服,请在可能的情况下戴上手套或口罩。
如果您感染了新结肠病毒,则会产生肺炎的后果,形成血液凝块变得更容易。脑梗塞可能会有诸如增加心肌梗塞的风险,增加心肌炎的风险,感到无法集中,雾气和持续脱发和口味异常。
众所周知,新的结肠病毒会影响各种器官,因此,恢复后立即避免锻炼。如果某些症状继续存在,或者出现新的胸痛或呼吸急促等症状,请立即咨询医疗机构。
同样,即使它被感染了一次并免疫,如果该病毒被突变,也可能再次感染。新的电晕疫苗也可以产生抗体,即使发生某些突变也可以竞争,因此我认为即使在感染后也最好使用该疫苗。
在临床试验中据报道,辉瑞口腔抗病毒Nirmatrelville / Ritonabil已有报道,以将住院和死亡的风险降低89%,并已在美国批准,并已在日本申请批准。
但是,在此阶段,我们认为所有患者将从具有上述抗病毒药物的轻度到重度恢复。例如,发现抗病毒药物通常对症状进展的住院患者有效。
结合使用口服抗病毒药物,可以通过促进疫苗和与中性抗体结合进行疫苗和进行治疗来减少严重的肺炎。
目前,目前在日本使用mRNA疫苗和腺病毒载体疫苗,但Novabucks正在开发新的重合蛋白质。
尽管尚未在美国获得批准,但它已经完成了所有大型临床试验,这是非常有效且安全的。我们认为,它会以各种方式改变,因为它易于存储冷藏,易于处理并且更容易接种疫苗。
在美国,鸡肉抗体的给药和中性抗体和西加比比mAb的苏鲁加比mAb已被批准用于无法疫苗的患者。它具有中等至严重的免疫力,可能对新的Colona疫苗接种的免疫反应不足,或者在新的Colona疫苗或其成分中具有严重的副作用。
诺华正在开发一次静脉注射(Ensovibep)。这被称为设计的Ankyrin重复蛋白,该蛋白通过结合和协调新结肠病毒(SARS-COV-2)的加标蛋白受体键入结构域来表明抗病毒活性。与安慰剂相比,主要评估项目已降低了8天病毒,临床检查的结果已减少了78%,这是一家新的冠状病毒相关医院,紧急咨询和死亡死亡风险。
还开发了用于输注的抗病毒药物吸入(Remdecville)的发展。将来,它可以用来防止暴露后(病毒进入身体后)并在高风险感染风险之前预防。
新结肠病毒的传播途径没有突变病毒显着变化。因此,我认为戴口罩是一种非常有用的预防方法。
由于未知第五波逐渐消退的原因,因此有必要查看多少疫苗可以控制感染的传播。因此,我希望即使您接种疫苗,您也会继续戴口罩。