我认为许多人从未听说过“风湿性肌肉疼痛”的疾病名称。这是一种不知道原因的疾病,但“有时不突然抬起两个肩膀,有时无法移交”。我们与冲绳县丘布医院的Mitsuyo Kaneshiro博士进行了交谈,以治疗和诊断风湿性肌肉疼痛。
目前,欧洲风湿病和风湿病社会使用了下表的风湿性肌肉疼痛诊断(分类)。
据此,三个必要的三个条件包括两侧的肩膀上的疼痛以及炎症反应的增加(CRP上升或红色下沉增加)。这是“那些无法移动肩膀的50岁以上炎症的人”的形象。
此外,在以下分数列表中,如果未使用超声(在6分中),则将4分或更多点诊断为PMR,为5分或更多点(在8分中)。
・早上僵硬(超过45分钟)
点(无超声波)……2分(超声波)……2分
・研究臀部或运动(无超声波)……1分(超声波)……1分
・类风湿性细胞,抗-CCP抗体负点(无超声)……2分(超声)……2分
・其他关节中没有症状的点(无超声波)……1分(超声波)……1分
・在一个或多个肩关节中,在光滑的液体容器或毛肌腱滑道炎或多胶质激素关节(后或腋窝)下的喉咙肌肉
此外,一个或多个髋关节或没有奴隶制骨膜炎的分数(无超声)……无点(超声波)……1点
・在两个肩关节中,三角形肌肉在光滑的液体或biceidus肌腱膜炎或肩cap骨 - 沙库关节(无超声)下的得分……没有点(超声)... 1分。
*使用超声检查的诊断越来越流行,有些也引入了诊断标准。但是,即使进行超声测试,诊断的诊断(准确性)的敏感性和特异性也不会发生明显变化,并且用于“确认临床症状”。
主要治疗方法是服用类固醇(饮料)。对类固醇的治疗反应通常非常好。症状通常在一两个星期内看到,但个体差异很大。查看对这种类固醇的反应也可用于考虑它是风湿性肌肉疼痛还是其他疾病,例如类风湿关节炎。如果在10至15毫克类固醇中看到了重大改善,则风湿性多重肌肉疼痛,以及其他诊断的困难模式。
至于治疗的治疗,通常的主观症状正在改善(尤其是可以抬起肩关节,或者肩关节的运动是多少)和炎症反应。例如,如果起初没有上升90度的肩关节可以举起手,则可以理解为改进。
对于那些容易患类固醇并发症的人,或者仅患有类固醇症状的人,他们可以使用一种称为“甲氨蝶呤”的药物,其治疗与类风湿关节炎相同。
可以完全停止类固醇的模式约为20%。该状态称为缓解。缓解是一种“不能完全治愈的状态,但您不必再使用药物了”。但是它仍然有可能复发。
对于其他80%,类固醇逐渐降低,而细分为1 mg和0.5 mg,但通常必须使用少量的类固醇。
风湿性肌肉疼痛基本上不是改变生活预后的疾病(生病后可以生活多少年),或者您本身就死亡。