IgG4相关的泪腺和唾液腺炎是一种疾病，其中慢性炎症发生在泪腺和唾液腺中，以及眼睑下方和下巴下的肿块。同时，由于没有眼泪和唾液而导致的患者质量（生活质量）的减少也是一个问题。在本文中，我们采访了萨波罗医科大学医学院和风湿病的讲师Motohisa Yamamoto教授，介绍了IgG4相关的乳腺，唾液腺炎和治疗的症状，诊断和治疗。

什么是IgG4相关的泪腺和唾液腺炎？

泪腺和唾液腺肿胀

以前，IgG4相关的泪腺和唾液腺炎称为Miklitz疾病。血液中的特征之一是称为IgG4的特殊抗体异常增加。泪腺和唾液腺肿胀，您可以触摸肿块。泪腺和唾液腺可能会肿胀，同时都肿胀。

IgG4相关的泪腺和唾液腺炎症状

症状包括泪腺炎症，唾液腺和肿胀。当您用手触摸它时，您通常会感觉像肿块。当炎症发生在泪腺，上眼睑肿胀，并且唾液腺中发生炎症时，下巴下的肿瘤就会肿胀。通常，按下这种肿胀不会受伤。患者可能会注意到，与几年前的照片相比，面部的形状发生了变化。如果它们很长且肿胀，则将降低泪腺和唾液腺的功能。换句话说，眼泪和唾液很难出来，它们的症状干眼和口干。

与沙格伦综合症有什么区别？

IgG4相关的泪腺和唾液腺炎是一种出现在Shaglen综合征（自身免疫性疾病的疾病）中的疾病，其中出现异常的泪腺和唾液腺出现）。沙格伦综合征会引起泪腺和唾液腺的炎症，并破坏这些细胞。因此，眼睛和口渴几乎是不可避免的。眼泪和唾液很难出来，流泪和唾液的管道流动，细菌的炎症肿胀的泪腺和唾液腺肿胀。在这种情况下，按下或按下时肿胀会感到痛苦。治疗类固醇药物的治疗，稍后将用于Shaglen综合征，通常会治愈肿胀，但通常不会改善口渴的症状。

另一方面，在与IgG4相关的泪腺和唾液腺炎中，如果早点进行治疗（在识别肿胀后的1 - 2年内），泪水和唾液尚未出现在发作之前。但是，如果治疗开始迟到，持续的炎症会导致组织纤维化（组织变得僵硬），泪水和唾液不会像沙格伦综合征那样出来。

因此，人们认为应尽早治疗与IgG4相关的泪腺和唾液腺炎。另一方面，类固醇具有副作用，因此有必要咨询主治医师的老师，包括是否治疗它们。

IgG4相关的泪腺和唾液腺炎的原因

截至2018年，IgG4相关的泪腺和唾液腺炎的原因尚不清楚。在日本和海外进行了研究。

IgG4相关的泪腺和唾液腺炎诊断方法

如果怀疑与IgG4相关的泪腺和唾液腺炎，则进行以下测试。

<IgG4相关的泪腺和唾液腺炎检查方法>

• 验血
• 图像诊断
• 组织诊断

验血

首先，在血液测试中，检查IgG4是否在增加。

图像诊断

在图像诊断中，进行了头颈的CT射击（使用X -rays测试身体横截面），进行泪腺和唾液腺的回声（超声测试）以检查肿胀部分的内部状态。

组织诊断

组织诊断是一项测试，可收集泪腺肿胀或唾液腺的一部分，并使用显微镜检查。

IgG4相关的泪腺和唾液腺炎是恶性淋巴瘤。因此，与恶性淋巴瘤区分非常重要。如果没有组织诊断，这将无法区分。我们将向患者解释对组织诊断的需求，如果获得同意，我们将进行组织诊断。

牢固地进行全身检查

重要的不仅要测试泪腺和唾液腺，而且要详细检查整个身体。

在我们在Sapporo医科大学的临床研究中，除了泪腺和唾液腺炎以外，还发现了大约60％的IgG4相关泪腺和唾液腺炎的患者。因此，如果您被诊断出与IgG4相关的泪腺和唾液腺，则需要进行胰腺，肾脏和肺等图像检查。

近年来，据报道，IgG4相关的泪腺和唾液腺的癌症发生率高于公众。因此，我们还对可能隐藏的筛查癌症进行了检查。

治疗IgG4相关的泪腺和唾液腺炎

您想接受类固醇治疗还是看到进度？

在我们的设施中，如果患者希望与IgG4相关的泪腺和唾液腺炎与内部器官有关，则是由于类固醇（减少炎症或纠正异常免疫反应的药物）。另一方面，如果没有内部器官，我们会与患者咨询是否使用少量类固醇治疗，请跟进。类固醇治疗会引起副作用。因此，我们必须考虑治疗风险与通过治疗改善症状之间的平衡。

开始治疗的时间 - 您如何看待患者的QOL

该患者本人也很痛苦，即使只有泪腺和唾液腺的症状。正如我之前提到的，如果富集腺肿胀，眼泪不会流下，唾液不会出来，如果唾液腺肿胀，很难吞咽食物，否则很难说话。

泪腺和唾液腺的肿胀并不直接参与，但是患者的QoL（生活质量）显着降低。因此，我认为有必要依依着患者并考虑治疗的时间。

看到眼睑或下巴下面的肿胀或肿块，立即到当地的医疗机构

IgG4相关的泪腺和唾液腺炎是整个人体的疾病。早期诊断，在某些情况下，早期治疗是一种非常重要的疾病。因此，如果眼皮或下巴下面有肿胀或肿块，我希望您在不独自一人的情况下咨询医疗机构。如果眼皮肿胀并结块，它们将进入眼科，如果它在下巴下，那将是耳鼻鼻子。如果怀疑这种疾病，您可能会被介绍给综合医院的内科医学，并患有相关疾病（例如自身免疫性胰腺炎）。如果您有这些异常，您不应该仅仅因为害怕而离开它，但我希望您先在医院进行审查。