与一般的慢性胰腺炎不同，自我免疫胰腺炎是一种特殊的胰腺炎，可以被类固醇使用。尽管尚未阐明原因，但已发现它是称为IgG4相关疾病的慢性疾病的典型病理状况之一。我们与萨波罗医科大学医学院讲师Motohisa Yamamoto博士进行了交谈，该学院专门研究IGG4相关疾病，涉及自免疫胰腺炎。

什么是自身免疫性胰腺炎？

自身免疫性胰腺炎是1995年提出的新疾病的相对较新的概念。与胰腺癌区分开来很重要，并且一直将注意力作为一种特殊的胰腺炎，对糖皮质激素有效。在2000年代初期，与IgG4（一种免疫球蛋白之一）的关系已被揭示，并确定了一种新概念，即它是与Mikritz疾病相关的疾病的代表性状况，它出现在富集腺体和唾液腺中。

2013年《自身免疫性胰腺炎医疗指南》（卫生，劳动和福利部，互动胰腺疾病研究研究小组，日本胰腺学会）解释了自身免疫性胰腺炎，如下所示。

• 这是一种独特的胰腺炎，通常是由于阻塞性黄疸而出现的，偶尔会形成胰腺肿瘤。
• 淋巴细胞和性状的高度浸润和纤维化是组织的，治疗特征对类固醇产生了极大的反应。
• 它分为两种亚型： 1型自身免疫性胰腺炎和2型自免疫胰腺炎。在日本，它主要是1型，仅仅是“自身免疫性胰腺炎”是指类型1。
• 1型与淋巴质诱人的胰腺炎（LPSP ）同步，这是一种淋巴细胞囊炎的症状症状，其具有显着的淋巴细胞 /变形金刚细胞浸润，IgG4 - IgG4阳性转化的IgG4阳性变形炎，佛罗里达症状，氟纤维化。
• 2型在欧洲和美国很常见，其特征是粒细胞上皮病变（GEL ），是特发性 -中心慢性胰腺炎（IDCP ）的代名词，与1型不同。

（引用自我免疫胰腺炎医疗指南）

从专门研究IgG4相关疾病的我们的角度来看，1型自我免疫胰腺炎是IgG4相关疾病的胰腺病变。 SO -2型自身免疫胰腺炎是胰腺炎，与IgG4无关，主要是主要发炎的胰腺炎。

自身免疫性胰腺炎的原因是什么？ 什么样的人更有可能

自身免疫性胰腺炎的原因尚不清楚。过去报告的估计患者数量在2007年，但这仅是针对大学医院和大型医院的调查，因此至少我认为有两次。实际上，介绍给我们的患者数量正在增加，因此对这种疾病的意识增加了，因此普通的医院和从业者可以怀疑自身免疫性胰腺炎。

这种自身免疫性胰腺炎的发现是后来所描述的阻塞性黄疸，但是由于最近经历了许多其他事情，老年人突然患有耐药性障碍（在某些情况下（TIN -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO -NO）血液中没有-NO -KI或葡萄糖代谢是异常的，很容易转移到糖尿病）。当糖尿病突然恶化时，由于胰腺肿胀，可能会发现自身免疫性胰腺炎。

也许在一般诊所接受检查的一些患者患有糖尿病的患者可能会因自身免疫性胰腺炎而以一定的速度包括糖尿病。

自身免疫性胰腺炎的症状是什么？如何出现主观症状

自我免疫胰腺炎没有任何主观症状，即使出现症状时，它也会缓慢进展，但是出现症状时，阻塞性黄疸是。胰腺的肿胀肿胀，胆管穿过的精疲力尽，胆汁是一种消化汁，有助于分解脂肪，变成黄疸。其他主观症状通常具有类似于这样称呼的慢性胰腺炎的症状，例如上腹部和背部疼痛的不适。

测试自身免疫性胰腺炎

找到自身免疫性胰腺炎的最常见机会是上述阻塞性黄疸。此外，胰腺可能不仅肿胀，而且可能与称为肿瘤的肿瘤相似。当我是居民时，胰腺的唯一疾病是胰腺癌，我尝试了胰腺癌手术，但是无论我在哪里看到胰腺癌，癌症都不会出现。高级医生。

后来，肿瘤制作的胰腺炎和固化胰腺炎的概念出现了，并于1995年提出了自身免疫性胰腺炎的概念。从那里开始，这种疾病的倡议逐渐开始，现在在某种程度上被认可了。

因此，过去，自我免疫胰腺炎可能被误认为是胰腺癌和手术，但似乎不再是这种情况。当然，如果您有阻塞性黄疸，则肿瘤标记物的值可能会上升，因此不可能区分。此外，如果您患有癌症，您还将进行诸如PET（正电子辐射断层射击）之类的测试，但是在这种情况下，这种自身免疫性胰腺炎类似于癌症，因此它不是歧视的决定性因素。

因此，还需要回声（超声检查），尤其是通过仔细检查超声波内窥镜（EUS），并且细胞（超声内窥镜欠态吸力方法）。

诊断自身免疫性胰腺炎

作为一个典型的发现，如果胰腺肿胀（病变广泛），如果有一个结构，其中胶片覆盖有鲜明的CT，那么它几乎是与图像相比的自我免疫。胰腺炎。但是，最近，炎症部位被分为胰腺和身体，或者将其分为头部，因此有必要仔细检查每个人。

使用类固醇治疗自身免疫性胰腺炎治疗

类固醇适用于1型自我免疫胰腺炎，即作为IgG4相关疾病的自我免疫胰腺炎。类固醇有几种类型的类固醇，例如泼尼松龙和甲基丙糖醇，但是对于处理免疫疾病的医生，泼尼松龙是最容易使用的标准药物。最大的优势是，即使您每天服用它，它也不会保留，即使在“自身免疫性胰腺炎医学指南”中，如果强烈建议使用1型，则是泼尼松龙。

饮食和生活方式指南被诊断出患有自身免疫性胰腺炎

关于自身免疫性胰腺炎本身，您可能认为无需小心，并且您的日常生活没有限制。但是，胰腺确实有炎症，因此您应该尽可能多地吃东西，好像您与普通的慢性胰腺炎一样，这不会对胰腺负担。在类固醇治疗期间，值得关注这一点，因为血糖本身更有可能上升。

自身免疫性胰腺炎的预后很有可能吗？

自身免疫性胰腺炎的治疗每年需要长期倡议。您可能会急于继续使用类固醇，但是对于药物来说，自然存在优势和缺点。

如果您离开当前的自身免疫性胰腺炎状况 - 如果耐糖性疾病恶化，您可能必须击中胰岛素，并且炎症一直在继续，这确实会导致慢性胰腺炎，例如普通的酒精性胰腺炎，并且可能会出现疼痛。考虑到这样的事情，如果适应治疗，希望尽可能多地进行治疗。

我们，医生还认为患者必须解释它，以便患者可以理解它。最好仅仅因为没有太多主观症状或在患者的酌情决定中中断治疗而避免没有治疗。

什么是易于看见的外部病变？

IgG4相关疾病是系统性的慢性疾病，因此，即使胰腺中有病变，它也不总是以其结束。我认为医生需要检查整个身体的立场。在自身免疫性胰腺炎作为与IgG4相关疾病的流动中，相同的胆管系统增加了硬性胆管炎的频率。另外，除了泪腺和唾液腺外，可能会发生病变和肺部。

自我免疫胰腺炎具有长期维持疗法，但是通过继续服用少量类固醇，可以照常过着完全无限的生活。但是，由于尚不清楚长期预后，因此即使症状有所改善，也有必要继续研究情况。