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照顾治疗引起的疼痛和恶心,例如抗癌药物的副作用,并在通知后立即焦虑

当您听到“姑息治疗”时,可能会想像许多人,好像癌症的进展一样,治愈治疗变得困难。但是,与严重疾病有关的疼痛不一定仅在时期进行时就会发生。有些人在宣布后无法立即入睡,或者在开始抗癌药物治疗之前抱怨恶心的人。 Seira Mikatahara医院卫生部卫生部总监Tatsuya Morita说:“在所需的时间进行缓解症状的治疗方法是在所需的时间进行的。”莫里塔(Morita)博士谈到了治疗方法和创造力,以最大程度地减少疾病造成的疼痛。

Seira Mikatahara医院的“政治支持治疗部门”的名称是通过结合姑息治疗和支持治疗来创建的。在过去的几年中,针对末期 - 阶段癌症患者进行的“姑息治疗(姑息治疗)”的概念已开始广泛传播给公众。但是,许多人可能不熟悉“支持治疗”一词。

在此项目中,我们将组织和解释这两个概念。

被定义为“改善面临严重疾病的患者和家庭的治疗方法”。换句话说,姑息治疗是一种渐进式系统,患者威胁生命,并旨在减轻其造成的疼痛。在英语中,姑息治疗称为位介护理。

另一方面,支持治疗的主要目的是消除由疾病治疗(例如抗癌药物治疗)引起的副作用。此外,营养治疗和康复也包括在支持治疗中。在世界上,支持治疗被称为支持护理,并且显然与育儿护理区分开。欧洲肿瘤医学协会将支持治疗定义为“改善所有患者质量的治疗”。

到目前为止,两者的概念在日本尚未明确区分,并且词语的使用方式有些模棱两可,例如姑息治疗中的支持治疗。

近年来,姑息治疗的概念在日本迅速传播,声音开始说:“从早期诊断中缓解症状”。作为回应,越来越多的专家认为日本需要支持护理的概念。最近,随着癌症支持护理协会的启动,支持治疗的概念正在逐渐扩大。因此,在其他大学新成立的新课程中使用了诸如“姑息治疗疗法”之类的名称。

在我们的部门中,姑息治疗和支持治疗的双方都是团队的组织,并使用“政策支持治疗部门”这个名字来阐明这一概念。

但是,我对这个名字没有特别的承诺,因为对于患者对支持和放松治疗的分类没有多大意义。

如果遭受痛苦和疼痛,就无法独自与主治医生消除,无论疼痛或疼痛的原因如何,我们的部门始终是必需的。当时,即使您声称自己是压力部门的医生,患者也会因为名字模糊而感到困惑。

因此,我总是试图声称病人是一名医生,他已经接近“现在有需要的东西”。

例如,

“我是一名负责痛苦的医生,我的医生XX老师告诉他,疼痛无法消除。”

“我是调整恶心的医生,这是由主治医生要求的。”

如果您这样介绍自己,看来患者可以想象我们是什么样的位置。它还告诉您,您的医生不会改变或不变,因此您可以防止患者无意中担心。

2010年,美国医生的一篇论文“患者的生存可能由于早期的姑息治疗可能延长,”在《新英格兰医学杂志》上发表。这项研究是在4期肺癌患者上进行的。研究表明,一组姑息治疗将比仅在转移诊断后仅接受标准治疗的组更长的生存期更长。有了这个机会,已经积极地说,诊断后应尽早进行姑息治疗。

但是,患者的医疗状况,价值观和疾病因个人而异,因此我们认为最好不要拆卸诸如“诊断后立即”之类的绘画。

如果我们的症状使患者感到疼痛或艰难,我们将“无论时间如何”对待他们。

例如,如果您被告知它是癌症,那么如果您没有身体症状,但晚上不睡觉,我们会做出回应。

同样,在治疗抗癌药物之前,有些人患有意外的呕吐和恶心。我们正在回答这样的麻烦和问题:“我如何告诉我的孩子有关这一消息的信息?”

另一方面,有些人没有心理症状,在接受诊断后立即需要治疗或建议。当医生认为这对这样的患者有好处时,他在姑息支持治疗部门介绍了一名医生,说:“我将来可能会生病。”

因此,诊断后的早期治疗是学术中的一个重要概念,但是最好不要在临床上太特别。

宣布后,需要放松的患者比例约为总数的10%至20%。例如,过去患有癌症并抱怨严重疼痛等的“癌症恐惧”患者属于10%至20%。随着疾病的发展,需要缓解支持的人数增加,最后,所有患者中约有一半可以接受治疗。但是,当需要我们的手时,在统一时(例如疾病时期)并没有决定。

Seira Mikatahara医院创建了一个“症状搬迁指南”,总结了要治疗的症状和治疗方法,例如疼痛,胃肠道症状和呼吸道症状,并基于此提供了放松支持。由于缓解症状的指南也与电子病历有关,因此可以由主体医生处理基本事项(例如医疗药物的处方),并且可以防止人类错误。

(详细信息:Seirei Mikatahara医院症状缓解指南)

因此,我们医院的宽松支持疗法将证明权力的事实是,疼痛不能通过一般症状缓解方法消除,其他部门的教师很难做出反应,例如在必要时进行重建时评估很多次。

当有“焦虑”或“不满”不是医学问题的“焦虑”或“不满”时,也是我们的角色。

在政治上的疗法部门经常做出反应的一个典型案例是,患者的痛苦和痛苦暂时发生在一天之内。

例如,如果您始终有小的疼痛,并且在黎明时会出现强烈的疼痛,则可能需要更详细的评估,并且您可能无法单独处理。

根据患者疼痛的抱怨,增加基本止痛药的处方可能会增加副作用引起的嗜睡,并且可能无法说话。

但是,患者很少自发地吸引“任何时候最痛苦”。

因此,我们的角色是询问何时疼痛是最大的,考虑一下放松的最有效方法,并以“精确点”来应对患者的疼痛。

所有使用的药物都可以用于保险医疗中,因此它们没有任何特殊武器。但是,为了处理此类精确点,您必须有很多抽屉,并且政策支持部的医生必须积累大量的经验。在宽松的支持治疗领域,不仅专家,而且护士和药剂师也是必不可少的。

在下一篇文章中,我将讨论我们实际正在做的治疗流以及每位医务人员的作用。