造血干细胞移植是一种治疗方法，可将血液恶性肿瘤（如白血病）愈合，但移植方法更加安全，更有效。造血干细胞移植不仅是骨髓移植，而且是多种类型的外周血干细胞移植，外周血移植和移植细胞，每个细胞都有优势和缺点。此外，还有更多的选择，例如从兄弟姐妹，hla匹配供体，父母 /孩子）和移植的地方（直接在骨髓内）进行了更优化的选择可以选择一种移植方法。

在本文中，我将解释造血干细胞移植的发展。我们继续去冈山大学医院血液和肿瘤医学的Hisakazu Nishimori先生。

谁是造血干细胞移植的最佳供体？

目前，最安全的移植方法是从HLA的兄弟姐妹（人白细胞抗原：人类白细胞抗原，就像白细胞的血型）移植。如果HLA完全匹配，则发现GVHD并发症的程度和频率（移植物与宿主疾病）小于选择其他供体时。 GVHD是一种被认为是患者的“异物”，主要是在移植细胞中包含的淋巴成分中移植的，作为“异物”。

如果患者没有兄弟姐妹，很难找到可以匹配HLA的兄弟姐妹。过去，没有骨髓库。由于白血病患者的工作，1991年在日本建立了骨髓库。尽管患者本人无法使用骨髓库，但由于他奇迹般的HLA，他能够在造血干细胞移植中长期生存。这种情况是“奇迹”，因为HLA的一半通常是遗传。但是，最近，已经有一种从供体中移植的方法，使该HLA不匹配。

这种从父母到孩子的移植方法，或从不同HLA的孩子到父母，称为HLA半匹配移植（HAPRO移植）。目前，并非日本的所有设施，但在冈山大学医院，在过去几年中，它略有增加。

HAPRO移植是一种预期HLA一半的治疗方法，会导致更强的免疫反应。由于这种免疫反应而消除肿瘤细胞称为GVL（移植物与白血病）。 GVHD是指供体细胞自身攻击患者，而GVL是指攻击肿瘤细胞本身的相同供体细胞，即一把双刃剑。造血干细胞移植的理想结果是尽可能抑制GVHD，通过GVL效应消除肿瘤细胞，并进行愈合。 HALPRO移植与HLA不同，因此GVHD的风险高于HLA匹配供体的风险，但预计其具有很强的GVL效应。

因此，这种治疗方法将试图挑战尽管曾经进行过造血干细胞移植的患者，并且无法通过任何治疗来控制这种疾病的患者。被这种Haplo移植所理解的人数逐渐增加，预计将来会提高安全性和有效性。

造血干细胞移植“如何移植”也发生了变化。

在正常的造血干细胞移植中，造血干细胞像输血一样在花瓶（静脉）中。但是，最近，尽管这是一个临床试验水平，但仍在进行“骨髓骨髓移植”。换句话说，这实际上是将造血干细胞放入骨髓中的尝试。据说这种方法可以提高原始磨损速率（造血干细胞到达骨髓并正常功能），在日本临床试验中的治疗正在进行中。直接移植到“骨髓”中的优点是，移植细胞没有被困在其他器官，尤其是肺部。当将造血干细胞放入静脉中时，它们到达心脏，到达肺部并陷入肺毛细血管中。之后，我们慢慢到达整个身体的骨髓，但是可以通过直接进入骨髓来解决这个问题。此外，由于骨髓移植而导致肺中的GVHD变得更轻，并且临床试验的结果正在等待。

还有其他问题，因为造血干细胞移植已经进展

造血干细胞移植稳定发展。如“什么是造血干细胞移植？”支持抑制副作用的疗法正在稳步发展。过去，大约有20％的移植相关死亡发生，因此第一件事就是帮助。但是，现在它已经从这样的状态中改善，并且可以长期健康。在这种情况下，最终可以专注于将来保存后的生活质量，与此同时，仍然没有遵循。

上述白血病也称为血癌。通常，对于癌症幸存者（癌症的人），包括此癌症治疗的长期跟随 - 癌症治疗。例如，在治疗癌症治疗后使用的大量抗癌药物和放射疗法在治疗后会引起各种问题（激素分泌，无生育能力，骨质疏松症。

这是非常好的，很高兴能够挽救生命，但是从长期患者的生活中也要面对问题，并且在全国范围内也开始了长期遵循的门诊病人。目前，冈马大学医院主要用于移植的协调员，医生和护士在移植后为患者提供长期跟随的门诊病人。白血病的治疗是一种无法治愈的疾病，曾经认为它是好的，因为它被保存了。从现在开始，我们正在考虑在保存后如何生活。