人血细胞由骨髓中的造血干细胞制成。以前，有人说具有异常造血功能（例如急性白血病）的治疗很难治疗。近年来，通过移植产生血液的造血干细胞，可以治疗引起异常造血功能的疾病。在本文中，冈山大学医院血液和肿瘤医学的Hisakazu Nishimori先生将解释造血干细胞移植。

什么是造血干细胞移植？

造血干细胞移植是一种用于造血恶性肿瘤（例如棘手的急性白血病）或再生性贫血（例如使血液难以作用的疾病）的治疗方法。首先，大量抗癌药物和辐射辐射会破坏患者体内的恶性细胞，骨髓和造血细胞。之后，可以通过重建健康人提供的正常造血干细胞（产生血液的细胞）来产生血液的治疗，以产生血液并产生血液。目前，造血干细胞用于在三个途径，骨髓，外周血干细胞和脐带血上移植。

骨髓收集

关于骨髓收集

在骨髓收集中，整个身体在手术室中被麻醉，骨髓是从左右右骨骨（骨盆骨头）收集的，它使用略厚的针头比铅笔芯收集。每次收集，收集10至20 mL的骨髓液，但总共进行了25至50次穿刺以收集约1升（患者体重x 15 ml）。手术时间约为1-2小时。但是，即使收集了骨髓，如果脑脊液中的细胞数量很小，也不会用于移植。提供骨髓的人将被住院。收集后，轻痛可能会持续一段时间，但是大多数人都会出院而没有任何问题。此外，收集的骨髓在大约一个月内返回，骨骼本身在六个月至一年内恢复。

关于自血存储（保存）和自血输血

骨髓收集可能会导致供体贫血（骨髓提供者）。因此，在收集之前大约三周，供体的血液由400 mL的血液收集并储存（保存）。在收集骨髓时，通过输给供体来补偿血液储存的血液来补偿贫血。

提供骨髓时的风险

骨髓收集是在供体安全的正常骨髓功能的供体的耐受性中收集的。在收集骨髓时，考虑贫血进行“自血保存”，但是如果在极少数情况下由于出血而进展，则可能不可避免地会从其他情况下输血。

此外，骨髓收集是通过全身麻醉进行的。因此，可能发生与全身麻醉有关的并发症（麻醉期间的机械障碍，过敏，恶性发烧等）。在这种情况下，骨髓收集被停用以应对并发症。

此外，在收集后几乎所有供体中都发现了术后咽部疼痛和收集的背痛，轻度肝损伤可能是短暂的。如果您的椎间盘椎间盘呈椎间盘突（腰紧紧），则您的症状可能会恶化。

外周血干细胞收集

关于外周血干细胞收集

外周血干细胞（从外周血中收集造血干细胞的干细胞）被大量注射G-CSF（最初在体内），这在一天左右增加了白细胞。进行用来捐献献血的机器）进行。 G-CSF可用于动员骨髓中的造血干细胞，以使外周血（通常没有造血干细胞流在外周血中），以便可以收集它们。收集时，眼针突然被肘部的静脉刺伤（用于收集和减少）。造血干细胞采用血液成分分离装置的收集，其他血液将归还给供体。我们将治疗约10升血液，并最终提供50 mL造血干细胞。它大约需要3到4个小时，但是如果细胞的数量很少，则不得用于移植。

外周血干细胞收集的危险

如果G-CSF用于健康的人，则认为几年内将没有任何影响，但是没有足够的数据，从长远来看，白血病的100％会发生否定。作为副作用，可以发现测试值，例如瞬时骨痛和肝损伤。另外，在收集成分时，使用柠檬酸，以使血液不会凝固，因此其副作用可能会暂时引起肢体麻木和疲劳。在这种情况下，该集合将被暂停，钙将用于输注。

当收集外周血干细胞时，还会在一定程度上收集血小板，因此，如果您连续多次收集血小板，则血小板的数量可能会减少。此外，如果去除针的出血不足，则可能会出血，因此我们试图牢固地将其固定。

与自我移植（自我 - 杂波干细胞移植）和相同物种（相同的造血干细胞移植）相同

造血干细胞移植很大，并分为自移植（自我 - 肢瘤干细胞移植）和相同的物种（相同的造血干细胞移植）。自移植是一种收集造血干细胞并储存的治疗方法，在化学疗法等强治疗后，将造血干细胞返回到体内。另一方面，在您自己的造血干细胞移植中，当无法预期治愈时，进行相同的移植。类似的移植是一种从您自己以外的其他人移植造血干细胞的治疗方法。

到目前为止，已经解释了相同类型的造血干细胞移植（提供者）。并非所有患有造血干细胞移植的患者都可以治愈。就白血病而言，已发现30％的患者在移植后会复发。此外，约有20％的患者可能死于移植并发症。然而，从各种报告中揭示了类似移植的有效性，因此预计未来的研究将使同一移植更加安全。

类似造血干细胞移植的疾病

由造血干细胞移植进行的疾病如下。

• 急性髓样白血病
• 急性淋巴细胞性白血病
• 慢性骨髓性白血病
• 骨髓增生异常综合症
• 再生贫血（性贫血）
• 多发性骨髓瘤
• 霍奇金的淋巴瘤
• 非霍奇金的淋巴瘤

*最初，从骨髓收集造血干细胞。它可以从外周血中收集，并且已经开始外周血干细胞移植。近年来，有一种脐带血移植手段。这是因为脐带富含造血干细胞。为了做到这一点，出生时有必要从脐带收集和节省脐带血。目前，日本各地的六个脐带血和脐带血与每个银行合作，在妇产科医院收集，并用于脐带血移植。 （造血干细胞移植信息服务）