Neoptrocrine肿瘤（（ shinkei bun ptsushu ） （NET）根据病理诊断将（G1，G2和G3分为三年级）。其中，NEC（神经切开术内分泌癌）相当于G3等级，非常快速且恶性，因此治疗策略与G1或G2 NET完全不同。我们询问了乳腺外科手术的横滨城市医院医院Toshitoshi Kobayashi和放射科Shoko Takano博士，介绍了NEC的最新抗癌药物治疗。

（监督：临床肿瘤主任，乳房外科主任/Yasushi Ichikawa教授）

什么是NEC？

NET（G1，G2）：神经内分泌肿瘤

NEC（G3）：神经内分泌癌神经性癌症

NEC是2010年修订的净（世界卫生组织）的分类，与G3（3年级）相对应。 NEC（G3）非常快速和恶性，因此也称为“神经内分泌癌”，这也是一种网络。最初，网络本身是一种罕见的疾病，但NEC的频率甚至较低，据说它是总净值的2％至13％。

此外，从2017年开始胰腺（（ Suzou ）只有在这种情况下，即使Ki-67指数和裂变雕像的数量> 20，在病理和临床网中接近净的裂变雕像也被归类为净G3，并将其与最高的一个。已修改为NEC G3。

2016 Edition ENETS Neuropophyrophyrophylia指南

在欧洲神经切开术的内分泌肿瘤指南中，建议在日本进行抗癌药物，称为Chisplatin或carvoplatin和依托泊苷，也建议使用为G3（NEC）。此外，还列出了抗癌药物（例如伊利诺克甘油和奥昔铂）。同样，在相同的指南中，尤其是在净G3中，顺铂可能效果不佳，因此，如果您对基于temozoromid的抗癌药物呈阳性，则可以考虑使用PRRT。

该指南是欧洲神经内分泌肿瘤协会于2012年发布的指南。在2016年版中，治疗政策在胰腺和胃肠道之间分配。在胰腺的情况下，据说需要由NEC G3和NET G3分离的治疗。

NEC（G3）的最新治疗

在我们的临床肿瘤中，NEC（G3）还使用了各种抗癌药。 NEC必须接一个地使用其他抗癌药，因为第一种抗癌药物是单独进行的。正如我们之前提到的，我们在欧洲和美国研究了病例，在日本，我们尝试使用替莫唑胺（Temozolomide），该病例仅作为次要治疗和第三次治疗。

这种治疗是在2013年作为临床试验进行的，医院通过申请医院的高级医疗促进支持组织来支付药物费用。因此，不可能采取与其他设施进行的大规模研究的形式。

由于临床试验，许多患者最终进行了大约两个月的一次性药物治疗。但是，一些一些MGMT酶的患者缺乏肿瘤。此外，没有强大的副作用无法继续对整个患者继续。

什么是净（G1，G2）和NEC（G3）的Captem治疗？

我们对迄今为止医院和国外报告中的数据以及使用另一种称为Capecitabin的抗癌药物对NET G1，G3，NEC G3产生治疗作用。医院的晋升支持组织。

卡培他滨+ Tem ozolomide（ Tem ozolomide）之间的联合疗法称为Captem Therapy，海外包含的数据显示高水平高50％或更多。

ENETS的2016年指南，尤其是针对净G​​3的指南，已根据替莫佐胺服用了抗癌药物。

但是，Captem合并疗法不受保险的涵盖，但截至2018年，日本只能通过免费的医疗提供。与Temozoromide的单人疗法一样，我们一直在开始临床研究，因为没有药物领导的作用。

2018年，卫生部，劳动和福利部要求举行一场急需的不必要和不受支持的药物研究会议，目前正在调查日本的Captem合并治疗。

Captem Compination Therapy是患者网络中的一种众所周知的治疗方法，似乎卫生，劳动和福利部收到了一个声音，说“我希望您能够在日本尽快接受它。”预计将来将有可能使用这种使用。我们计划继续临床试验。