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甲状腺癌的手术和抗发现神经的重建

甲状腺癌手术有时会因神经质而发生并发症。此外,根据手术,可能有必要重建与声带运动相关的神经。 Kuma医院主任Akira Miyauchi博士一直在重建抗神经神经吊虫,并能够重新获得更正常的声音。在本文中,我与Akira Miyauchi讨论了神经监测和抗重建。

在甲状腺癌手术中,其中一种并发症可能使得很难产生嘶哑的声音。

对于甲状腺疾病的患者来说,这是一个主要的问题,经常发生在女性中,因为大声的声音和声音可以像男人一样低声声音。原因是手术会导致上喉上神经。

神经分布在甲状腺周围

上喉神经被分支到内部分支和外部分支,但是在操纵神经的方式上存在个体差异,因此在手术过程中,外枝很容易受损,并且需要注意。因此,在手术期间,我们用电刺激神经,以检查神经的位置以及神经是否在起作用。这称为神经监测。在库玛医院,这种神经监测准确地掌握了上舌神经外部分支的驾驶,并试图提供安全的手术。

实际上,2015年10月31日,甲状腺第二个神经监测研究小组将在第48届日本甲状腺科学学术大会之后的第二天举行。 (注意:这次访谈于2015年10月28日进行)5月举行的第一个研究小组非常繁荣,因为有一些参与者比预期的。神经监测技术将越来越明显。

即使您在手术前没有声带瘫痪,您也可能会发现癌症在手术过程中侵入了抗反感神经,您可能必须去除神经。由于抗逆转神经非常微妙,因此即使在正常手术中保存下来,也可能会进行麻痹,但大多数是暂时的,在大多数情况下,它们会在大约三个月至六个月内恢复。

如果您必须切断手术中的抗恢复神经,我们将进行重建以再次连接神经。不幸的是,声带的运动无法恢复,因为神经与神经相连,声带关闭了声带和开放的神经(神经再生时的错误)。然而,由于神经麻痹而导致萎缩的声带从萎缩中恢复过来,在发声时提高了声带的张力,因此音频恢复了相当大。此外,不小心进入气管的攻击(戈恩)较少。

如果甲状腺癌在抗逆转录中渗透,则有必要去除一部分神经,因此无法连接许多病例。在这种情况下,有一种方法可以移植另一种神经来填补神经缺乏症(自由神经移植)。在这种情况下,声带的运动不会像切割神经的吻合(缝制)那样恢复,但是声带的萎缩恢复了,声音几乎正常。

如果甲状腺癌在抗逆转录中渗透,则有必要去除一部分神经,因此无法连接许多病例。在这种情况下,有一种方法可以移植另一种神经,称为宫颈神经陷阱和重建(颈神经陷阱,抗抗神经吻合)。

如上一节所述,如割后的神经切割所述,据报道,1986年,当宫颈神经陷阱和抗复原神经吻合术没有恢复时,声带的运动没有恢复,但没有恢复。不幸的是,音频会恢复。

宫颈神经陷阱是一种运动神经,在颈部前的肌肉中被称为最前沿的肌肉,当切割这种神经时,颈部前肌肉萎缩,但外观也没有很大的作用。改善声音的好处远大于这种劣势。

最好的例子是,您可以像健康的人一样发出声音。此外,即使是那些由于癌症在手术前入侵癌症而引起的声带瘫痪的人,也会改善声音。

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