阿片类药物是药物，可以通过阻止从受伤的神经到大脑的疼痛信号来帮助控制由癌症引起的疼痛及其治疗。它们可以帮助缓解肌肉的酸痛，th动性疼痛（称为伤害感受器疼痛）或手脚麻木（称为神经病）。

我们与Dhanalakshmi（“ Lakshmi”）医学博士Koyyalagunta进行了交谈，探讨了癌症患者应该了解哪些有关阿片类药物及其周围的神话。这就是她说的

癌症患者需要开哪些常见的阿片类药物？

一些最常用的阿片类药物是曲马多，氢可酮，吗啡，美沙酮，氢吗啡酮，羟考酮，他喷他多，羟吗啡酮和芬太尼贴剂。它们的强度和形式（药丸，e剂，贴剂或静脉内制剂）各不相同。

阿片类药物何时用于治疗癌症疼痛？

我们在最必要的情况下开处方阿片类药物，例如针对因癌症或治疗而遭受明显疼痛的患者。我们会谨慎使用阿片类药物，因为存在上瘾的风险，并且随着时间的推移它们更容易被耐受，这使得它们在治疗疼痛方面的效果较差。

当我们开处方阿片类药物时，它们只是我们疼痛管理方法的一部分。

使用阿片类药物会引起哪些副作用？

服用阿片类药物的患者可能会出现便秘，嗜睡，恶心，瘙痒，出汗增多，免疫系统减弱和荷尔蒙变化。还有滥用这些药物的风险，这使许多患者感到担忧。

我通常从患者那里听到关于这些药物的三个神话。

误区1：如果我为自己的疼痛服用阿片类药物，就会上瘾。

某些因素使患者更有可能滥用阿片类药物。有焦虑，抑郁，吸烟，吸毒或酗酒或性虐待史的年轻患者更可能滥用处方的阿片类药物。我们采取了几种预防措施，以确保这些患者不会陷入虐待行为。

首先，患者回答针对疼痛患者的14项筛查和阿片类药物评估问卷（称为SOAPP），该问卷有助于确定存在滥用处方阿片类药物较高风险的患者。然后，我们对患者及其家人进行成瘾教育，并可能开出不易被滥用的阿片类药物，例如贴剂或抗篡改药物，或更频繁的随访预约时间表。我们还询问患者使用其他药物，因为服用苯二氮卓类药物（如Xanax®，Valium®和Ambien®）会引起焦虑或睡眠，增加了滥用的风险。然后，我们在短时间内提供少量的药物。

处方期结束后，患者将进行评估，我们将检查患者是否按照处方服药，是否有助于缓解疼痛，并就他们对处方的其他担忧进行交谈。

误区2：如果我从阿片类药物中退出，我会上瘾。

大多数服用阿片类药物的患者在停止服药时会感到戒断症状。这是正常现象，并非成瘾。这可能包括感觉紧张，出汗，腹痛和心。为了控制戒断症状，​​我们逐渐减少药物用量，以使患者随着时间的推移花费更少。一些患者在早期感觉良好，但其他患者则在两三个星期内感到不适。停用阿片类药物不会危及生命，但令人不舒服，因此我们还教患者如何应对。

误区三：如果我需要增加剂量，那就意味着我上瘾了。

随着时间的流逝，身体对药物产生耐受性，因此它的作用减弱。我们可以增加剂量，或者，对于某些患者，我们可以更改处方的特定药物。

一旦剂量达到约100毫克吗啡水平，由于耐受性以及阿片类药物引起的痛觉过敏的副作用，我们将尝试使用另一种阿片类药物，此时阿片类药物实际上会使疼痛加重。如果您遇到的其他副作用正在影响您的生活质量，我们还可能将您的处方更改为其他阿片类药物。但是，重要的是要理解宽容是身体的，成瘾是精神的。

阿片类药物成瘾的迹象是什么？

即使患者知道它是有害的，成瘾的危险信号也使他们渴望药物并且超出处方地使用药物。滥用阿片类药物的例子包括：

• 服用时会感觉到“高”
• 服用比处方药大的剂量（例如，服用两粒代替一粒）
• 比处方更频繁地服用药物
• 与您的医生不知道的其他药物一起使用
• 与休闲药物或酒精混合

使用阿片类药物的患者应采取哪些其他步骤来保持安全？

安全存放药物很重要。我们建议使用锁盒。

另外，仅按处方服用药物。不要与其他人共享您的药物，也不要服用其他人的药物。

如果您觉得您的处方不能帮助控制疼痛，请与您的医生交谈。我们无法始终完全减轻您的痛苦，但我们会尽力使您尽可能舒适。通过包括其他治疗方法，例如非阿片类药物，神经阻滞，其他高级干预措施，物理治疗，心理支持和癌症治疗本身，我们可以帮助您控制疼痛并帮助您解决持久的不适并恢复生活你的生命。

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