迄今为止，审查海关的运动一直在全球范围内进行预防手术，以进行预防性手术，以进行非常小的早期甲状腺癌。 2015年10月，库玛医院和阿基拉·米亚奇博士的一篇文章是日语研究报告，于2015年10月发表在《华尔街日报》上。我们与甲状腺癌的负责人Akira Miyauchi教授进行了交谈，该癌症首先是从大量癌症以下的小癌症（1 cm或更少）中揭示的。

如何区分甲状腺癌（良性和恶性）

为了区分甲状腺肿瘤是良性还是恶性（癌），除了前一段中描述的超声检查外，穿刺吸力检查是有效的。然而，在卵泡癌的情况下，细胞本身的出现通常与良性卵泡无法弥补，并且有必要切除组织以诊断病理组织。另外，很难区分未实现的癌症和恶性淋巴瘤，并且可能需要进行病理诊断。

关于处理小癌症

大小为1厘米或更小的癌症称为小癌症。大多数小癌症是乳头癌。即使是小癌症，也可能渗入抗圆形神经以瘫痪声带，从宫颈淋巴结转移中找到它，并且由于诸如肺转移等遥远的过渡，因此极为罕见。もちろん、このようながんは適切な治療が必要です。最近は超音波検査や色々の画像検査の普及によって、このような危険な要素がない微小乳頭癌がたくさん発見されるようになりました。例如，在美国，甲状腺癌的频率最近增加了2.9倍，但其中大部分是由于小乳头状癌的增加，甲状腺癌的增加，但甲状腺癌的死亡并未增加。 . It was done.结果，如何处理如此低风险的最小癌症已成为一个非常大的问题。

首先，长期以来，据报道，在甲状腺中经常发现小癌症，因为那些因与甲状腺疾病无关的死亡而死亡的人解剖。超声测试和超声指南底色细胞学学表明，成年妇女和小甲状腺癌的频率为3.5％。由此，甲状腺小乳头癌可能经常进展，即使它的发展也很慢。即使您患有小癌症，也可以手术并接受淋巴结以经常找到微观的细胞转移。然而，奇怪的是，在乳头癌的情况下，微观淋巴结转移几乎与预后无关，并且不必进行手术并去除淋巴结。

このことから私は、1993年に隈病院の医局研究会において低リスクの微小癌に対して非手術経過観察を提案し、これが承認され、この年からこのような試みが始められました。隈病院では、低リスクの微小がんであると診断された場合には、直ちに手術をすることと手術しないで経過を見ることを患者さんに提案します。如果您想跟进，您将首先每六个月，然后每年进行一次超声检查。高リスクの微小がんとは、リンパ節や肺などへの転移があるもの、周囲の組織に浸潤があるもの、細胞診で悪性度が高いのも、および経過観察中に増大進行するものです。为了安全起见，抗反转神经附近的事物和粘在气管上的事物也很高。建议对高风险小型癌症进行手术。低风险显微镜没有这些危险元素。

目前，低风险最小癌症没有进行手术的想法已经开始在全球范围内接受。世界上最有影响力的甲状腺肿瘤处理指南可能来自美国社会，但是该社会最近修改了该指南，并在Kuma医院和癌症医院之间进行了非手术观察的重要性。 the direction of avoiding surgery for low -risk minimal cancer.在新的指南中，我们建议您没有淋巴结转移或对周围环境的浸润，即使您怀疑超过1厘米或更少的1厘米或更少，以避免过度手术。韓国では過去18年ほどの間に甲状腺がんの頻度がなんと15倍に増加しました。その多くは微小な乳頭がんが不必要に発見され、治療されたものであるとの報告があります。这是过度诊断和过度治疗的典型例子。

恶性甲状腺癌程度

解释大部分甲状腺癌的乳头和细胞癌被称为分化癌症（极化），其生长速度是温和的。乳頭がんは頚部（くび）のリンパ節への転移が多くみられますが、肺や骨など甲状腺から離れたところへの転移（遠隔転移）が比較的少ないという特徴があります。 cyroid癌可能会导致遥远的过渡，但这种行为通常属于相对安静的类别。

これに対して未分化がんは進行が非常に早く、診断がついてから1年以上生存することが少ないという、きわめて悪性度の高いがんです。 The ratio occurs is about 1%of the entire thyroid cancer, but the normal thyroid gland does not have unrealized cancer from the beginning, but the character of the already existing napet cancer and the cellular cancer has changed. It is thought to be converted to分化癌。乳頭がん・濾胞がんなどの分化がんが未分化がんに転化するメカニズムはまだ解明されていませんが、転移先の臓器でも未分化がんへの転化が起こることが分かっています。

また、高分化型の乳頭がん・濾胞がんと未分化がんとの中間的な性質を持つがんとして、低分化がんという分類もあります。低分化がんは比較的新しい概念ですが、国際的なWHO分類や日本の甲状腺がん取扱い規約でも、2000年代に入ってから乳頭がん・濾胞がんとは別の独立したタイプとして定義されるようになっています。

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