肾脏在排放体内的废物和多余的水中发挥了作用。显着降低了肾脏的功能称为肾衰竭，随着它的发展，它落入了一个称为末端肾衰竭的状态。如果您陷入肾衰竭，您会采取什么样的治疗？我们与星大学医院肾脏运输中心讲师Kato Kato博士谈了肾脏的功能，肾衰竭的舞台分类以及肾衰竭的治疗。

关于肾脏的结构和功能

肾脏结构：两个器官位于背面，左肾脏和右肾脏

肾脏是人类拳头大小的器官，有两个左孩子和右肾脏。这两个肾脏位于背面的腰部上方，输尿管从肾脏连接到膀胱。存放在膀胱中的尿液通过尿道在体外出院。

肾功能：消除体内废物和多余的水分

肾脏的主要功能是通过通过称为Nephlon（肾小球 /尿管）的血液过滤装置去除从心脏中散发出的血液中的废物和多余的水来产生尿液。通过肾小球过滤的血液变成一种称为生尿液的稀薄尿液，尿液被尿液进一步吸收以产生尿液。

就成年人而言，通常每天出现1,500至2,000 cc（3至4 500毫升塑料瓶）的尿液。但是，在肾脏移植或急性肾衰竭后立即进行恢复期（详细信息将在后面描述），尿液的重新磨损功能可能会暂时减少，并且可能发生大量尿液。每小时约500cc。

如果肾脏功能降低并且无法恢复，则会陷入肾衰竭

肾脏具有上述功能，但是如果由于某种原因显着降低了该功能，它将属于称为肾衰竭的状态。肾衰竭有两种类型：急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

急性肾衰竭：通常是由于各种原因

顾名思义，急性肾衰竭是肾功能迅速降低的条件。急性肾衰竭有各种原因，但是即使脱水中肾脏上繁重的药物（例如疼痛药物）也会脱水，也可能陷入急性肾衰竭。

慢性肾衰竭：与生活方式相关的疾病和衰老正在增加。

慢性肾衰竭是由各种疾病引起的，但近年来，由于生活方式相关疾病（例如糖尿病，高血压和衰老）而导致的慢性肾衰竭已增加。

除了与生活方式相关的疾病以外，还有许多其他慢性肾脏疾病除外，还有许多慢性肾小球（IGA肾病和膜肾病的一般术语），常常是未知的。

肾功能和阶段分类的降低

通过肾小球朝圣（EGFR值）测量肾功能

它解释说，肾衰竭是肾功能降低的状态，但是阶段分类由肾功能的程度表示。

肾功能可以通过估计的肾小球体过滤评估：EGFR（ML/MINUNE/1.73M ² ）。当原始肾功能设置为100时，如果是90或以上，则将是正常的（第1阶段），阶段将随着EGFR值的减小而逐渐增加，如果EGFR值小于15被称为末端肾衰竭（第5阶段）。

<通过EGFR值>测量肾功能和阶段分类>

• EGFR值90或更多：阶段1（正常）
• EGFR值60-89：阶段2
• EGFR值30-59：阶段3
• EGFR值15-29：阶段4
• EGFR值15小于15：阶段5（肾衰竭）

如果在某种程度上丢失，肾功能可能很难恢复。在第2-4阶段之前，您可以通过改善生活，饮食疗法和药物治疗来预防或改善肾功能。但是，如果发生末期肾衰竭，则可能会出现尿发病（头痛，恶心，呕吐等）的症状，并且有必要通过血液透析和肾移植来补偿肾功能。

如何治疗肾衰竭

如果您陷入肾衰竭，则可以通过血液透析，腹膜透析和肾移植等方法来补充肾功能。在比较这些方法时，我将详细解释。

血液透析：每周4小时三次，用餐和饮用水限制

血液透析是一种人为地补充肾脏应该做的血液过滤过程的一种方法。在血液透析中，使用机器将浪费和不必要的水排出血液进行过滤。我经常每周三次去设施，一次进行3至4个小时的血液透析。由于一个透析可以安全地去除的数量上限，因此透析患者对水的摄入量有限制，包括饮食，而对于成年人的尿液很少或无尿液的成年人。到700-800cc（一个500毫升塑料瓶，一点）或更少。

血液透析是一个缺点，您必须去每周两次或三次透析的设施，并且饮酒有限制，包括餐。然而，血液透析技术已经提高，与以前相比，血液透析后的存活率大大提高。

腹膜透析：每月一次或两次访问两种类型，APD和CAPD。

腹膜透析是一种人为地补充腹膜腔（胃内）中血液过滤过程的方法。腹膜透析有两种类型：晚上睡前使用机器进行APD，白天在4至6次使用CAPD。

每月需要一次或两次访客，但是饮食限制和饮用水限制比血液透析宽松，因此优势在于，生活的障碍少于血液透析。但是，缺点是，如果长时间进行腹膜透析，则腹膜的功能将逐渐降低，并且肠道阻塞的风险（这种疾病（胃中粘附在胃中和肠道含量不流动的疾病）好）。

肾脏移植：肾脏的原始功能可以恢复，但是在脑死亡和心脏骤停后仍然很少有捐助者（提供者）。

肾脏移植有两种类型：活肾移植（健康人提供的肾脏供应）和捐赠移植（心脏骤停，脑死亡的肾脏提供）。就生物肾脏移植而言，住院后约2至3周后，有必要在出院后每周立即去医院1-2次，但访问次数逐渐减少，大约六个月后，医院访问1个月，如果是学位，并且移植的肾脏功能稳定，则可能是几年后的几个月。肾脏移植后，需要限制盐分来减轻肾脏的负担，但通常没有较大的饮食限制或饮用水。为了防止拒绝，有必要每天两次服用免疫抑制剂。

肾移植的最大优势是它可以恢复肾脏的原始功能。如果患者是婴儿或孩子，透析可能会延迟，或者肤色会更暗，但是当肾脏移植（尤其是对于婴儿）移植后的皮肤时，生长会有所改善。

另一方面，肾脏移植的缺点包括移植肾脏正在起作用，并且免疫功能障碍增加了由于免疫抑制引起的感染风险。此外，在脑死亡和心脏骤停后，捐助者（提供者）仍然很少，因此进行肾脏移植的等待时间很长，日本的平均等待期约为14年零7个月。

如上所述，可以以各种方式对待肾衰竭。最重要的是，肾移植可以恢复肾脏的原始功能，并且对随后的生活几乎没有限制，因此我想推荐它作为肾衰竭的治疗方法。第2条“手术方法，成本和捐助者适应条件是什么？ 肾脏是如何移植的？