当患有肾衰竭的患者接受血液透析时,有必要使血管进行血管进行血液透析,或者拘留致力于血液透析的导管(管),以将大量血液放在大量血液中。这些被称为贝克拉克进入,对于血液透析患者来说是必不可少的,因此它们也称为“透析患者的生命线”。
有多种类型的糖果通道,大多数患者在自己的血管中进行了内部分流,但是近年来,使用人造血管的内部切碎百分比增加了。
建造 - 血管分流器需要一种称为血管移植的手术。那么,人工血管移植是什么样的患者?星大学医院肾脏移植中心的讲师Kato Kato博士谈到了人造血管移植。
要进行血液透析(一种用于去除体外血液并在体内净化废物的治疗方法),每分钟需要大量约100-250 mL约100-250毫升的血液。但是,很难从手臂的静脉中去除这么多的血液,因此有必要在透析治疗开始之前创建专用的Baskuler进入。
有四种类型的baskuler访问可以长时间使用:自卵的分流器,在 - 血管分流,动脉化和busculer curtel中。
*分流...短路。
如上图所示,日本约有90%的透析患者正在产生自我血管分流,其中7%的人类血管血管和1.8%的动脉图表,大多数人在自我 - 血管中分流。但是,如果由于缺乏适当的静脉而无法进行血管分流,则将引入 - 血管分流。截至1998年,血管血管分流中的百分比为4.8%,但近年来,由于透析病史的延长,制造人造血管分流的患者数量几乎没有增加。
如果表静脉稀薄或阻塞,并且如果没有适当的静脉来在您自己的血管中产生内部分流,则将考虑创建一个in -Blood分流器。
例如,如果您无法在医院收集血液,或者被告知滴水很难刺伤,那么在自己的血管中建立内部分流可能很难。
但是,在 - 小血管中,分流器必须满足以下条件,而不是适应所有人的方法。
*如果您的心脏功能差,您将通过成为动脉出版物(将上臂动脉带到皮肤后部的一种方法)来适应Baskarul的通道。动脉桌的富集使在透析后对动脉和止血的刺穿变得更加容易,并减少了意外损害神经的可能性。
人造血管移植是一种用于产生 - 血管分流的手术。通常,如上图所示,人造血管通常连接动脉和静脉。对于首先移植血管的位置,前臂是可取的。但是,如果由于某种原因不适合人造血管,则可以用肩部,上臂或上臂产生人造血管的分流。
在血液透析的情况下,刺穿了这种人造血管。
当刺穿人造血管时,如果只刺了相同的部分,则可能会损坏该部分并形成伪分析。建议每次更改刺穿的位置,以防止损害人造血管。
如果由于某种原因阻止了在上肢中产生的人造血管的分流,并且无法通过治疗改善,则可以在中心(肩部)再次进行人造血管移植,而不是先前生产的部分。
如果重复这一点,则可以在腋下静脉,皮下静脉和股静脉上进行人造血管移植,如果可以丢失与人造血管进行吻合的静脉,则可以进行人造血管移植。
随着时间的流逝,吻合的静脉可能会变硬,人造血管可能会被阻塞。有报道说,在手术后一年(PTA:详细信息是第2款“ SIL Japanese),一年中的一年中,灌木器分流器的主要开放率为60%。请参考扩大内部分流或人造血管(PTA)的“ Metermon血管(PTA)”(PTA)。 5年( 2011年日本日本透析医学协会“透析透析透析的慢性血液透析,透析巴斯克里亚。
目前,日本有几种人造血管,但是有两种主要类型,每种类型都有不同的特征。
E-PTFE的最大特征是人造血管粘附在周围的组织上。在温和的人造血管感染的情况下,可能会抑制局部感染,并可以通过部分修复手术和抗菌治疗进行治疗。但是,粘附在周围的组织上需要时间,我们经常在手术后大约等待,直到进行第一次穿刺为止。近年来,在EPTFE的人造血管壁上添加了一个硅胶层,并且可以在释放手术后24小时内刺穿的移植物。
在聚氨酯的人造血管中,与常规的E-PTFE移植物相比,很难在手术后刺穿,并且很难产生Simulaoma(血浆从人造血管中泄漏)。另一方面,聚氨酯不粘附在周围的组织上,因此,当感染人造血管时,感染很容易传播到整个人造血管移植,可能有必要去除整个血管。
与 - 血管分流相比,在 - 血管中分流器更有可能引起感染,因此在穿刺前消毒并使用灭菌手套进行刺穿非常重要。
注意不要刮擦或损坏人造血管的周围环境。
如果在血管周围出现红色或疼痛,您可能会感染人造血管,因此请不要独自一人并咨询接受手术的医疗机构。如果不受组织的检查,可能会引起38度或更多的发烧,患有败血症和死亡。
当人造血管被感染时,可能有必要长期住院,例如一次在医院中去除所有人造血管,去除所有血管,并在保留几周后恢复全身状况。 。