称为“身体工厂”并发挥各种功能的肝脏。当肝功能降低时，有一种治疗肝移植选择。肝移植是一种去除功能降低并移植健康肝脏的肝脏的治疗方法。肝移植包括脑死亡肝移植，由诊断为脑死亡的供体（器官）和由活捐助者提供的活捐赠者提供。其中，日本有大量的活体肝移植（截至2020年7月）。生物肝移植是什么样的患者？

这次是国家国际医学研究中心的主席，他从事肝移植了很多年乡村土壤（（这） Norihiro （（ Norihiro ）我们向老师询问了肝移植的轮廓和适应活体肝移植的情况。

什么是肝移植？

肝移植是指去除由于各种原因和移植健康肝脏而减少其功能下降的肝脏的治疗方法。

如果清除所有肝脏，我们将无法生存。称为“身体工厂”的肝脏是人类必不可少的器官之一。具体而言，我们发挥了多种功能，例如合成必要物质，药物和不必要的物质以及营养储存。因此，当被认为难以清除肝脏或用人造肝​​脏补充剂时，肝移植是唯一的生命法律（截至2020年7月，肝脏起作用（截至2020年7月）。

脑死亡肝移植与生物肝移植之间的差异

肝移植主要包括脑死亡肝移植和生物肝移植。脑死亡移植是一种肝脏提供的治疗方法，该疗法由被诊断为脑死亡并移植全部或部分肝脏的供体提供。另一方面，活体肝移植是一种从活体供体中移植的肝脏的治疗方法。

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在日本，到2017年底，我们进行了444次脑死肝移植和8,795次生物肝移植。近年来，每年约60至80次脑死亡移植物，每年约400次生物肝移植（截至2020年7月）。

肝移植的历史和现状

世界上第一次肝移植于1963年在美国举行。在日本，日本的第一次生物肝移植是在1989年在Shimane医科大学（目前是Shimane大学医学院）进行的，1999年，日本的第一次脑死亡移植是在Shinshu University进行的。 2004年，扩大了生物肝移植的保险范围，并在2006年涵盖了脑死亡移植。

在2010年进行修订的器官移植方法现在可以在家庭同意下提供器官，即使脑死亡的意图是未知的。此外，即使脑死亡已有15岁以下^*，现在也可以提供器官。此外，现在有可能表明有意将亲戚优先考虑。

有了这一修正案，自2010年左右以来，日本的脑死亡移植一直在增加。在2009年，从2010年开始，七例脑死亡肝移植逐渐增加，并在2017年进行了69例脑死亡肝移植。正如我们提到的，在日本，日本有更多的生物肝移植，如日本所述，在日本提到的是生命体肝移植的中心基础（截至2020年7月）。

^*在2010年修订的器官移植执行之前，除了对人的迹象（写作）外，还要求脑死亡后的器官同意。该迹象表明，对15岁以上的人有效，无法提供15岁以下的器官。

生物肝移植的适应

在日本，基于当前活体肝移植的状况，我们将更详细地解释有关生物肝移植的。

那些希望成为活体肝移植的人的适应标准

为了接受生物肝移植，一个条件是肝功能是末期肝功能衰竭的状态，其中肝功能已大大降低。此外，靶标在适应症标准和肝癌，丙型肝炎，丙型肝炎和丙型肝炎中确定目标疾病。例如，截至2020年7月，对肝癌患者进行了大约100次生物肝移植。在儿童中，经常针对胆道阻塞的患者进行生物肝移植（截至2020年7月）。

捐助者可以在没有肝脏的一部分的情况下没有任何问题吗？

在生物肝移植中，将一部分供体肝脏去除并移植给患者。活体肝移植的捐助者是那些在移植后过着社交生活的人。目前，活体肝移植的捐助者基本上被视为亲戚（2020年7月） ^* 。

因此，有些人可能会担心捐助者会在没有任何问题的情况下生活，即使由于移植而丢失了一部分肝脏。肝脏具有强大的播放能力，并且供体中的肝脏随着时间的流逝而播放，并最终恢复到与规定之前的几乎相同的体积。例如，将35％的肝脏留在供体上，剩余65％的端口65％给患者。然后，大约一个月后，它将恢复到原始肝脏的约90％。随着体积的再生，肝功能将恢复。结果，捐助者可以在移植前逐渐恢复生命。

但是，供体也可能由于肝切除而引起并发症。在移植后管理您的身体状况很重要，例如定期咨询。

^*日本的日本学会是道德准则，即生物识别器官移植的捐助者是六个阶级父母之内的婚姻，是第三个父母内的婚姻（在配偶和配偶的第三个父母中）。

肝癌患者的生物肝移植

肝癌患者的肝移植基本上是生物肝移植。这是因为在脑死亡移植中，需要移植到实施的等待时间超过一到两年。考虑到这种疾病在此期间的发展，我们必须选择一种生物肝移植的背景。

什么是“米兰标准”和“ 5-5-500标准”？

认为对肝癌肝移植可能复发的患者进行肝移植很重要。这是因为，如果癌症在移植后复发，则很容易处于严重状态，例如已经延伸到整个身体的癌症。例如，为了避免这种状态，例如，脑死亡移植具有以下两个规则。

米兰标准

根据“米兰标准”是一种全球适应标准，肝脏以外的地方没有病变，血管患有病变。入侵（（新月）不这样做，一枪瘤（（ Shuyo ）在这种情况下，规定肿瘤直径为5 cm或更小，如果发生多个肿瘤，肿瘤的数量在三个以内，肿瘤的最大直径小于3 cm。

5-5-500标准

根据“在5-5-500标准之内”的规则，没有远处的癌症或血管入侵的过渡，肿瘤直径在5 cm之内，肿瘤数量在5之内，AFP（α-FET蛋白）（α-FET蛋白） ^*它规定其小于500 ng/ml。如您所见，它比上面描述的米兰标准略宽。

从2019年开始，脑死亡移植是符合这些标准中每个标准的适应状况。即使您从2020年4月开始有5-5-500标准，您也会被生物肝移植所覆盖。

^*法新社：发生肝癌时肿瘤标记之一。

流向生物肝移植的适应决策

它是一位医生，首先检查患者以确定生物肝移植的适应性。在检查患者的整个身体和肝脏的状况时，这是检查外科医生在考虑是否应适应生物肝移植后实际进行移植手术的外科医生。我们将确定适合移植的时间，同时与医生和外科医生合作。

在生物肝移植中，我们认为确定不太早的时间且不晚的适当时间很重要。例如，如果您生病并且病情恶化，则需要小心，因为您更有可能在移植后康复。