がん性胸膜炎とは、がんを原因に肺を覆う胸膜と胸壁側を覆う胸膜の間（胸膜腔）に胸水が異常にたまる病気で、悪性胸水とも呼ばれます。胸水は健康な体にも少量存在し、肺の動きをなめらかにする潤滑油的な役割を持ちますが、がん性胸膜炎になると胸水の量が増え、肺や心臓が圧迫されることによって、主に胸の違和感や咳、痛みなどが現れます。肺癌，乳腺癌，恶性淋巴瘤，恶性胸膜甲虫（在胸膜中）（在胸膜中（胸膜））恶性肿瘤（（ Yukusei Shuyo ） ） 有。

本页描述了诊断患有癌性胸膜炎和引起癌症胸膜炎的机制时的癌症阶段。

癌症胸膜炎发生的阶段是什么？

胸膜炎是一种疾病，其中胸膜水因覆盖肺表面的胸膜上的炎症而积聚。在癌症胸膜炎的情况下，癌症的进展会发展出胸膜炎。在癌症中，通常在0到IV的“阶段（疾病）”中表现出疾病的进步程度。癌症的阶段通常发展为癌性胸膜炎，是静脉内，除了恶性胸膜炎，一种恶性胸膜肿瘤。

たとえば、肺がんの場合、肺に生じたがんが胸膜まで広がり、肺表面の胸膜を越えてがん細胞が胸腔内にこぼれ、胸腔内でがんが広がることによってがん性胸膜炎が発症します。癌症胸膜炎被诊断为IV期，就像在远离肺部器官中有转移（远程转移）的状态。

がん性胸膜炎はどんな状態？

胸膜は“臓側胸膜”と“壁側胸膜”からなっており、その間にある胸膜腔には、もともと少量の胸水があります。通常、胸水は壁側胸膜から産生され、臓側胸膜に吸収されることによりそのバランスを保っています。しかし、胸膜炎になると胸膜からの浸出液が過剰に胸膜腔に流れ出すようになり、胸水の産生・吸収のバランスが崩れ、その結果胸水が必要以上にたまるようになります。

胸水が大量にたまると肺や心臓を圧迫し、さまざまな症状が現れます。特に、がん性胸膜炎で生じやすい症状は呼吸困難といわれています。

がん性胸膜炎の治療法

がん性胸膜炎と診断された場合、肺がんや悪性胸膜中皮腫（悪性胸膜中皮腫では手術治療を選択することもある）では、まず抗がん剤による薬物療法が検討されます。ただし、たまっている胸水の量が多い場合や症状が強く現れている場合には、入院して以下の治療を行うことで胸水を排出してから薬物療法を行います。

治療法（1）胸腔ドレナージ

胸にドレーンと呼ばれる管を挿入し、胸膜腔内の胸水を外に排出する治療です。

ドレーンには、排出された胸水をためておくための“ドレーンバッグ”がつながれます。この治療は胸水を勢いよく排出すると肺水腫（急激な呼吸困難）の原因となるおそれがあるため、症状をみながら時間をかけてゆっくり胸水を排出することが大切です。

治療法（2）胸膜癒着術

胸腔癒着術は、胸水が繰り返したまってしまう方に対し、胸腔ドレナージ後に行うことが一般的です。胸水を排出するために挿入したドレーンから専用の薬剤を注入することによって、臓側胸膜と壁側胸膜を癒着させ、再び胸水がたまることのないようにします。

この治療では薬剤を注入した後、一時的に胸の痛みや発熱が生じることもあります。

がん性胸膜炎の予防法

がん性胸膜炎は、ほかの胸膜炎と違い、がんの進行した病態であるので予後が悪いといわれています。そのため、すでにがんと診断されている方ががん性胸膜炎を予防するためには、もととなるがんの治療を速やかに行い、病気のコントロールを行うことが大切です。治療中、胸の違和感や咳、息苦しさ、痛みなどの症状が現れた場合には担当医師に相談するようにしましょう。

また、現段階でがんの診断を受けていない方でも、アスベストに関わる仕事をしていた方やアスベストを扱う工場の近隣に住んでいたことのある方は、がん性胸膜炎を引き起こしやすいがんである“悪性胸膜中皮腫”になることがあります。そのため、定期的に検査を受けるなどの健康管理を心がけましょう。

痛みなど気になる症状があれば医師に相談を

がんになると、病気の種類に応じてさまざまな症状が起こることがあります。症状を早期に発見して治療を行うためにも、増悪する症状や今までにない気になる症状が現れたときは担当医師に相談することを心がけましょう。

自身の病気の状態や治療の内容について分からないこと、不安なことがあれば担当医師に質問し、納得したうえで治療を受けることを心がけましょう。