肺癌手术因癌症的大小,特征和位置而异。近年来,手术技术的进展已使切除术,以缩小需要肺部清除技术的切除范围,并且胸腔镜手术的范围也扩大了。
这次,我们与Dokkyo医学院医院呼吸外科主任Masayuki Senda博士进行了交谈,讨论了如何进行肺癌的手术和并发症。
一些肺肺叶右肺分为上,中和下叶,左肺分为上和下叶。另外,每个肺叶可以分为几个区域。
肺癌手术通过去除每个肺和区域的肺部去除癌症。此外,可以通过切除一侧的所有肺部或仅去除该区域的一部分来完成。手术有四种主要类型。
<肺癌技术>
此外,癌症可能已转移到淋巴结中,除了在肺叶中的这些手术外,还可以分辨出淋巴结的淋巴结。绉通常表演“艺术”。
肺癌手术的最常见类型是去除肺叶。
根据2014年的胸部手术协会,在38,085次肺癌手术中,肺叶去除,521个肺部去除手术,4,143个区域切除术和5,438个部分切除术(楔形切除术)。这种统计数据表明,许多肺癌手术是通过去除肺叶片进行的。
当您与肺部动脉接触时,或跨两个或多个肺叶子时,当您的肺癌处于肺癌类别(在肺部入口处的厚的小气枝分支)时,可能需要一种肺切除技术。但是,肺切除手术的死亡率较高(在手术后30天内死亡率)和呼吸功能的降低,并造成了日常生活的主要障碍。
因此,近年来,对于曾经接受过全肺切除手术的患者,积极进行支气管同步学的医院数量一直在增加。
支气管形成是去除癌症的支气管状态并连接其余支气管的操作。
例如,如果肺部患有癌症,则将所有肺从支气管的根部去除到所有肺部。另一方面,在支气管结构学中,可以再次将无支气管支气管重新连接到肺部,以便可以将肺叶的切除量最小化并可以保留正常的肺叶。
另外,如果癌症延伸到肺动脉,则可以进行肺动脉形成以去除和重新连接癌症肺动脉。
选择手术的主要原因是需要切除的范围比肺叶去除手术较小的范围,例如区域切除和部分切除(楔形文体切除)手术。
一个是,由于癌症的特征,淋巴结转移的可能性很低。在这种情况下,只能通过去除肺叶并部分去除癌症来清除癌症。
另一个是原始的肺功能很低,并且确定用肺叶切除不能承受手术。这样的患者可能会进行区域灭绝或部分去除手术以确定手术的优先级,即使在测试的图像上可能发生淋巴结转移。
到目前为止,我们已经谈论过的每项手术都将在胸腔镜手术或胸外科手术中进行。
什么是胸腔镜手术?肋骨这是使皮肤之间的皮肤小的操作,插入了诸如胸腔镜等医疗设备,例如胸腔镜(The The The The The Tube Tube the The The The Tube Tube),并执行显示器上反射的图像。最近的许多肺癌手术都是在这种胸腔镜手术中进行的。
胸腔镜手术有两种类型的“ vats”和“杂种”。
桶打开约4厘米的皮肤切口和2-3个端口(孔)。然后,外科医生在仅操作胸腔镜反射的监视器时进行手术。
另一方面,在混合动力车中,打开了约6至7厘米的皮肤切口,打开一个或两个端口,并且手术既可以进行手术,又可以进行手术。
通常通过胸外手术进行需要进行复杂操作(例如肺手术和支气管形成)的手术。开放胸手术的切口约为15至20厘米。
在这里,我们将解释由肺癌手术引起的主要并发症(手术和测试引起的另一种症状)。
左肺的淋巴结周围抗神经发出声音的神经通过。因此,当在左肺癌手术中进行淋巴结时,接触左抗抗抑制神经可能会导致抗杂造。然后,症状可能是作为声音发生的。
肺癌手术后,您需要注意肺炎。
当口腔中的驻留细菌进入肺部时,会出现作为术后并发症发生的肺炎。因此,在围手术期(手术前(包括手术日期)花费的时间)提供口腔护理非常重要。为了防止肺炎等传染病,一些医院在口腔中提供了彻底的护理,称为“保险口服功能管理”作为保险医疗。
由于支气管是由软骨制成的,因此即使缝合也很难结合,在极少数情况下,支气管支气管中可能有孔。这支气管主张瘘它通常在手术后大约三周后发生。
在支气管索赔中,一个空洞(瘘管 )从痰可能泄漏到你的胸部。然后,痰液泄漏在被细菌感染的胸部。脓它也可能导致裂变,或者可能导致pyopema的肺炎。
如果发生pyopema,将排水管插入胸部并处理以吸收脓液。此外,可以进行手术以阻断支气管瘘孔。
肺癌手术可能会在手术后引起心律不齐,因为它可能会触及心脏周围的神经。这种心律不齐是暂时的,大部分是在手术后大约一周内消退的。
如果手术的其余部分继续休息,血液流动可能会恶化,并且可能会发生“深静脉血栓形成”,该血栓可能会发生在下肢的深静脉中。然后,当深静脉中的血栓飞向肺部时,它会发展出肺栓塞。在肺栓塞中,血块在肺的血管中堵塞,引起呼吸困难或生命威胁。严肃的您可能会陷入状态。
对肺癌手术后进行呼吸训练(呼吸道康复)并努力预防肺炎很重要。
那些有吸烟习惯的人,直到手术前有很多痰,支气管很容易堵塞。由于痰堵塞可能会导致肺炎等,因此进行呼吸训练以改善和呼气以改善肺功能降低。
如果您最初吸烟,我希望您彻底戒烟。
另外,如果手术后大约一个月发烧,则可能会如前所述,可能会使支气管清洁瘘管或肺炎发烧,因此请尽快咨询医院。按照您的医生指示进行定期检查也很重要。