“食道食管 - 食道tsurue和胸痛的东西”解释说,食管akaracia是什么样的疾病。在本文中,乔基·卡西瓦吉(Hideyuki Kashiwagi)博士对食管阿卡西亚(Akaracia)的治疗进行了解释。
食管阿卡西亚是一种罕见的疾病,但是一种良性疾病。因此,应选择侵入性较小(体内负担减轻)的治疗。但是,Akalacia没有毒品。因此,可以使用用于心绞痛和心肌梗塞的药物,以使食管平滑肌肉松开。具体而言,钙拮抗剂,亚硝酸盐产物等。不幸的是,该药物不能改善足够的症状。
作为副作用,您需要注意血压降低。餐食对于表达症状很重要,尤其是在睡前避免吃饭。此外,对于胸痛的症状,可以使用平静的自主神经系统和中草药的药物(例如shakuyaku -ya -yu -yu)。
该疾病已在17世纪中叶据报道,但从一开始就得到了扩展。长期以来,众所周知,扩大食道的下端,即LES会改善症状。最初,正在做一种称为食道的方法。通过插入一个细棍子形状来扩展。最近,它在一个名为Balloon的狭窄管子上用气球扩展。但是,由于直径为3厘米,因此存在穿孔和出血的风险。因此,我们将在观察意识下疼痛的反应时进行扩展,但要住院治疗,以观察扩张治疗后是否存在并发症。
获得扩张时的症状会改善,但在年轻人中倾向于复发,从一开始就建议进行手术。反复膨胀会增加改善症状的作用,但是食道周围的粘附会增加手术期间粘膜损伤的风险,从而使手术变得困难。
最近,已经开发了一种使用内窥镜的新手术诗(内窥镜肌肉切口)。它是在某些设施中作为先进的医疗服务,但表现出良好的结果。由于肌肉层是切口,因此复发率低于扩展治疗的速率。诗歌是一项手术,使食物与其他外科手术一样,可以通过切口在下部食道中切开胃。因此,有一种风险,即手术后,胃汁和胃含量将回流至食道。但是,这是使用口服内窥镜治疗的最低入侵,并且是将来会广泛普遍存在的治疗方法之一。
过去,在1990年代腹腔镜手术的出现下,在腹腔镜下进行了食管阿卡西亚的手术。它比常规的剖腹手术最少,并且由于治疗效应比扩张治疗是安全的,并且已经迅速扩散。
腹腔镜手术通常在腹部大约4至5的小孔进行。还发现这种疾病是由年轻人看到的,在东京吉基医科大学医院,我们积极地将单洞腹腔镜手术(SILS)纳入了腹腔镜手术。 SILS是在欧洲和美国运行的一种方法,是一种通过将装置插入肚脐(肚脐)中的腹腔中进行手术的一种方法。但是,如果仅从一个肚脐中插入腹腔中的手术装置,则不可避免地会使手术变得复杂。因此,除肚脐外,我们还建议腹腔镜手术(SILS+1),该手术在腹部有一个小孔。
在这些手术中,腹部剩下的地方有限。因此,美丽有好处。另一方面,SIL和SILS+1都需要复杂的手术操作,并且需要高级技术,因此手术时间往往比常规方法更长。同样,根据患者的病情,这种手术方法可能是不可能的。
食道Akaracia手术是指食道的改善以及食物难以穿过胃(地狱肌肉切口),胃汁和胃的含量阻止其流动(玩偶大理石)。您需要同时执行此操作。
地狱手术是从食道垂直切割到胃的。然后,通过垂直散布粘液肌肉来暴露下粘膜。然后,食道的前部只是一种非常柔软的粘膜,因此内腔正平稳地扩散到胃中。许多患者上诉等症状几乎消失了。
但是,仅使用肌肉切口,将胃和食道的部分保持松动,因此胃汁的含量和胃的含量向后流动。因此,预防手术已添加到剖腹手术和胸手术时代。有时会进行裂口形成,例如脚趾手术,重点是改善流量,但娃娃手术(DOR),它使用胃组织的一部分(DOR)从前侧切开肌肉正在做。粘膜损伤(穿孔)很重要,这是在肌肉切口过程中发生的并发症,但这是一种安全的治疗方法,可以通过娃娃手术手术涂抹损伤部分来抑制并发症。
由于腹腔镜食管含水性手术的任务,出血的风险很低,但大量出血的风险很低。当从食道的劫持者劫持中,将食道暴露在介体中时,由于胸腔胸腔胸膜胸膜的损害,胸腔腔造成了气胸的危险。此外,在肌肉切口过程中发现粘膜损伤(穿孔)近10%。手术前重复扩张会增加损害的风险。
在极少数情况下,可能会发生食管阿卡西亚的手术和术后肌肉切口的早期并发症,穿孔和出血。一般性麻醉也有并发症,但尤其是对于老年人而言,需要注意呼吸并发症。另一方面,回流食管炎和复发是离开医院后的并发症。反流食管炎是一种疾病,胃酸流回食道,引起食管炎症和溃疡。在食道Akaracia中,将事物从食道到胃的能力也减少了,因此即使有相同的回流,也很容易变得更加严重,但是还有更多的乏味和异常的感知在其中,它可能是严重的食管炎。
娃娃手术的增加是为了防止回流,但根据东京吉基医科大学医院的统计数据,它仍然是总计的8.4%。关于反流食管炎的治疗,抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂是有用的。
据认为,在肌肉切口手术后吞咽困难,即复发的原因,例如食管劫持疝的有缺陷,粘附和发生。即使已经获得了下食管下的膨胀,食物也更有可能留在非洲食管akaracia的食道中。结果,饮食摄入可能很困难,长期食物停滞会导致食管癌被切除。因此,在聋哑曲折变得更强壮之前,有必要尽早发现并接受适当的治疗。
食管秋西州的慢性食物停滞是食管癌(鳞状下皮癌)的危险因素,反流性食管炎是食管癌(Barrett Gloves)的危险因素。因此,即使症状改善,也需要定期内窥镜检查。