在“什么是胃肠道回流疾病 - 饮料和饮料”中，他详细解释了胃液疾病。在本文中，东京吉基大学医科大学的客座教授Hideyuki Kashiwagi博士将解释胃液，药物和内窥镜外科手术的比较，这是东京Jikei医科大学的来访教授。

胃浮动反流的手术是什么样的？

胃浮动（GERD）是一种良性疾病。因此，发现这种疾病时，您不会立即选择手术。治疗的首选是一种称为质子泵抑制剂（PPI）的药物，可抑制向后的胃酸。它是一种非常强大的酸分泌抑制剂，使得许多患者更容易，但是该疾病的特征是，如果您停止服用药物，它会经常复发。

这种慢性疾病的治疗方法包括第一种初始治疗和维持其愈合状态的治疗方法。如果您取消口服治疗的治疗，则只有偶尔会出现症状，就可以使用 - 需求治疗（在有症状时服用）。

以下病例认为手术的选择如下。

1. 当它具有耐药性（无效）的药物治疗（例如PPI）
2. 当PPI由于药物过敏等副作用而无法继续口服
3. 长期延续PPI治疗（尤其是年轻人）
4. 当高度食道Hijunia合并时

旨在“改善生活质量”和“抑制症状”的手术旨在“改善生活质量”，但有必要非常小心，不要在手术期间引起术后并发症。另一方面，作为手术，腹腔镜手术在体内负担低负担，已成为主流。 sages sages（美国胃肠道内窥镜外科医师协会のガイドラインによれば、以下の场合に胃食道逆流症、食道裂孔ヘルニア症例に対する手术が推奨されています。

1. 如果由于内部医学而效果不是很有效
2. 即使可能的治疗是可能的，也希望通过检查治疗期和医疗费用的患者负担来进行手术治疗。
3. 巴雷特食道（下食道的粘膜已经从扁平上皮变为圆柱上皮。这个定义取决于每个国家的定义略有不同，但是在日本，巴雷特粘膜全膜是全外侧的，最短的长度为3 cm或更多，或者是更多。 （通常是）或食管狭窄
4. 当涉及高度食道炎时
5. 当出现大量食管疝引起的出血或吞咽困难等并发症发生时
6. 如果您的症状，例如哮喘，嘶哑，咳嗽，胸痛，抽吸等症状，当胃和胃含量的回流显然发生时

重要的是，如果在医疗治疗中没有改善症状，则可以选择手术。另一方面，预防回流手术是胃食品回流的一种治疗方法，因此除非疾病是由于疾病而引起的，否则这是无效的。特别是，如果没有PPI反应，则有必要检查是否有回流并确定手术指示。

胃液的腹腔镜手术是什么？

胃浮动（GERD）最有效的手术治疗方法是一种广泛使用的手术（Funmon Kiseijutsu）。该手术是一种治疗方法，可通过将胃的上部包裹在食道周围，从而阻止了食道的回流。过去，它是通过剖腹手术和胸外科手术进行的，但是近年来，腹腔镜手术有所改善，腹腔镜整形手术已广泛。

自1990年代出现以来，腹腔镜手术已用于许多腹部手术。大伤口不会像腹腔切开术那样留在体内，但是手术后的疼痛尤其较小，并且身体可以从早期阶段移动，因此它已作为一种最小的侵入性治疗而扩散。另一方面，腹腔镜手术与常规的lapar手术相比是最小的侵入性，但腹腔镜手术一直要求采用晚期技术。

预防回流手术有什么样的治疗方法？

美容整形手术是作为预防回流手术进行的，但是手术方法，尼森手术（Nissen Methot）和作用（TOUPET方法）有多种类型。两者在将胃的上部包裹在食道周围方面都是相同的。目前，东京Jikeikai医科大学胃肠道手术主要用于使用脚趾手术。这是这两种手术方法的差异。

• Nissen手术是将胃包裹在整个食道周围的一种方法。特别是，这是一种在美国最常见的外科手术方法，这是一种非常有效的治疗方法，但应注意的是，并发症可能会发生，例如手术后很难吞咽（吞咽困难难以吞咽）。 是。
• Toupe手术是一种将胃包裹约三分之二圈的方法，以食道的背面为中心。与Nissen手术相比，预防反流效应并不较低，但是很难吞咽食物，这是压倒性手术的并发症。

为了避免术后吞咽困难，越来越多地采用了托普手，但是从全球角度来看，仍然有许多日森手术。

胃液手术后发现了哪些并发症和术后预防措施？

通常，手术并发症可能发生。在食道胃手术中，切除手术具有吻合术的危险，尤其是缝合力衰竭，但这种手术没有危险。由于是全身麻醉，因此老年人有并发症（例如肺炎）的危险，并建议采取早期地板以防止深静脉血栓形成。重要的是要注意，深静脉血栓形成会引起罕见但危险的肺栓塞。

胃肠道回流中整形手术所特有的典型并发症很难吞咽（吞咽食物时使用症状）。这是为了将胃的上部包裹到食道（Maret塑料手术）中，但通常会在大约一个月内得到相当大的改善，并且在大约三个月内消失了。如果它仍然没有改善，则将内窥镜插入食道，并用气球膨胀狭窄的食管和胃关节，以便可以改善食物的处理。当发生吞咽时发生这种“ tsukage”时，就没有有效的药物，因此您必须限制饮食。结果，Nissen手术通常会采用双脚手术，这很容易使用，并继续治愈症状。

当回流由于边缘而消失时，Burp不会出来。这是手术后发生的主要变化之一。 BEP是一种行为，以推出胃中积累的空气，但是如果边缘整形手术有效地工作，放屁将增加，放屁将增加。在脚趾手术中，随着时间的流逝，Burp可能会出来。吞咽了许多burp，但是胃肠道回流的患者可能会增加吞咽空气的量，这称为开玩笑。人们认为这是一种缓解食道中胃酸反流的唾液的行为。

胃液的处理还需要什么？

如上一节所述，胃可回复本身是一种良性疾病。当发现疾病（例如癌症）时，这不是需要急于手术的疾病。首先，有必要开始使用酸分泌抑制剂（例如PPI）进行治疗，同时审查为什么胃肠道反流。这可能是由压力和体重增加引起的，但可能与恶性疾病（如胃癌）有关。

PPI可以非常强烈抑制胃酸，从而使反流食管炎的治疗更加容易。现在也出现了更强的药物，治疗的首选是PPI。特别是，在反流食管炎中，已经证明了90％或更多初始治疗的有效性。

但是，必须记住，这种疾病是一种慢性疾病，在服用药物时很容易复发。如果不排除原因，则很容易复发。组胺H2阻滞剂即使在同一酸-DIBE抑制性药物中也具有长期服装不良分泌抑制作用的降低，但在PPI的情况下，据说长期服装的可能性较小的可能性较小酸性分裂抑制作用。

另一方面，酸分泌抑制剂不会阻止回流本身。特别是，在添加十二指肠溶液回流的混合回流中，仅通过抑制酸分泌而受到限制。例如，对于由回流引起的呼吸道症状，手术治疗可能更有用。

内窥镜治疗是内窥镜治疗。内窥镜检查在诊断和治疗领域已迅速进展。在胃液中，通过插入口服内窥镜和设备进行反向预防治疗。在21世纪，它主要出现在美国。即使在日本，也使用了称为内球菌的内窥镜治疗，用于保险医疗治疗，但目前，内窥镜治疗中没有保险医疗。到目前为止，已经出现了各种内窥镜治疗，但最近出现了Esphyx™。这是一种预防反流的治疗方法，被认为是一种比外科手术疗法的最小侵入性，但由于治疗效果和长期结果不如腹腔镜预防手术。另外，当它带有大型食管劫持疝时，它并没有适应。