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出境医 / 前沿医讯 / 结直肠癌的治疗方法是什么?

结直肠癌的治疗方法是什么?

结直肠癌的治疗取决于癌症的哪个阶段。通常,对于可以切除早期结直肠癌的病例,进行内窥镜治疗和手术,并且对于很难切除的情况,进行化学疗法和放射治疗。 Jun Watanabe博士告诉我有关大肠癌的各种治疗方法。

结直肠癌的治疗包括内窥镜治疗,手术,化学疗法和放射治疗。适当的治疗方法因阶段而异,并且通过根据患者病情组合多种方法来进行治疗。

什么是内窥镜治疗?肛门((科蒙这是一种去除癌症的治疗方法,同时用摄像头通过摄像头和光源观察大肠的内部(我将在第7条中详细描述内窥镜治疗)。

手术风景

手术(剖腹手术腹腔镜((福库库京 )是一种直接从体内清除癌症的方法。如“第1条”中所述,大肠癌大致分为“结肠癌”和“直肠癌”,每种都有多种手术方法。

结肠癌手术

在结肠癌手术中,肠道从癌症的部分到约10厘米。(( Shuyo剪下。去除肿瘤后,将剩余的肠缝在一起并将其连接在一起。结肠癌的手术可以根据切除的位置和范围进行以下分割。

<如何手术>

  • 导演 - 识别仪切除术
  • 手术的颜色右半
  • 结肠的左半部分的颜色
  • 遮荫结肠去除手术(( Okokochi Josetsu Juzutsu
  • S-形式肠去除

因为根据阶段,它可以转移到淋巴结上,因此它结合了肠道旁肠道淋巴结,沿着肠道,沿着血管中的中间淋巴结,流向肠道的血管和主要的淋巴结血管的根部。((荞麦这也完成了。

与后来描述的直肠癌手术不同,据说结肠癌手术在手术或尿液障碍后很少发生。

直肠癌手术

直肠癌的手术也取决于肿瘤的位置和大小,但所有这些手术都从肿瘤周围或肿瘤周围和肠道周围的组织中切除,并连接切除。

<如何手术>

  • 直接局部切除
  • 向前切除
  • 直肠切割(英里手术)
  • Conterralation互换直肠去除(ISR)

在手术,排便,排尿和控制性功能的神经也可以去除。切除在内时,需要人造肛门。

(手术将在第5条和第7条中详细说明)

化学疗法是一种治疗方法,旨在使用抗癌药物杀死癌细胞并降低癌细胞的生长速度。有两种介导抗癌药的方法:口服和注射。

化学疗法有两个主要目的。

反复预防

第一个目的是防止手术后复发。即使通过手术去除癌症,小型癌细胞仍然存在于眼睛中。其余的癌细胞再次生长,导致复发。用抗癌药给药以防止这种复发的治疗称为术后化学疗法(液压疗法),并适用于具有极强II期或更高期的患者。

预后抑制

第二个目的是抑制手术困难或重复进行癌症的进展。最近,可以用一种称为术前化疗(Neo Ajuvant治疗)的方法进行药物。这是通过在癌症开始时进行化学疗法来减少癌症并减少阶段的目的,即使在手术手术后也无法治愈。如果化学疗法的作用出现,我们将进行手术手术并旨在治愈。

辐射疗法是一种治疗方法,旨在通过非常大的能量来损害和破坏癌细胞的DNA(例如γ射线等),以减少癌细胞的生长。在辐照时,辐照癌细胞周围的正常细胞,暂时影响正常细胞,但随着时间的推移恢复到其原始状态。

近年来,“强度治疗(强度)(强度(强度)(强度)(强度(强度)(强度(强度)(强度)(强度(强度)(强度(强度)))(强度(强度),这仅照射高剂量的量通过调整对直肠癌的辐射的范围,这很难切除。在强度调节辐射疗法中,可以将辐射剂量降低到与大肠癌相邻的正常器官,例如小肠,并强烈增加辐射剂量到癌症病变。

有两个辐射辐射目的。

术前肿瘤减少和术后预防的预防进取

第一个目标是减少直肠癌手术前的肿瘤并适应伴随的肛门。它还旨在抑制手术后的复发。

症状放松

第二个目的是减轻诸如晚结直肠癌(例如骨转移)引起的疼痛和出血之类的症状。

最近,使用“碳离子线(一种重颗粒线)”的处理,该处理与X -rays相比,可以施加更高的剂量,用于对直肠癌的考虑,该直肠癌在手术后复发*。将来,需要促进临床试验,以使用碳离子光线进行放射治疗的有效性和安全性。

*重型颗粒治疗局部复发结直肠癌的治疗属于“高级医疗”,重粒线治疗的费用充满了自付费用(314万日元)。在接受治疗时产生的其他费用将由保险覆盖(截至2019年11月)。

每个阶段的治疗方法

如果在轻度浸润中的第0期和I期的结直肠癌几乎没有淋巴结转移的可能性并且可以在内窥镜中切除肿瘤,则进行内窥镜治疗。

*轻度浸润:癌症在低粘膜层上扩散不到1 mm。

如果您的狡猾或高度渗透**即使在第一阶段也无法切断,或者将其提升到II阶段和III期,则可能是淋巴结转移的转移可能是典型的。外科手术。

手术通常进行剖腹手术或腹腔镜手术,并去除可能患有癌症和转移的淋巴结。如果实际阶段被诊断出手术,则可以在手术后进行其他化学疗法。

**高度侵袭:癌症将超过1mm的粘膜扩散到下粘膜层。

结直肠癌已发展为第四阶段,基本上是通过手术从结直肠癌和转移中切​​除的。如果手术很困难,则进行化学疗法和放射治疗。

(第3条详细描述了结直肠癌的阶段)

此外,如果难以治疗,进行治疗以减轻癌症引起的疼痛和情绪抑郁。

手术,使用抗癌药物的化学疗法以及放射治疗可能会引起并发症。因此,您不仅必须在治疗期间,而且在治疗前接受结直肠癌治疗。

同样,癌症的切除并不意味着手术后不会发生复发或转移。癌症切除后结直肠癌的复发率取决于阶段,但据说在第一阶段为5.7%,II期为15.0%,在第三阶段为31.8%。据说,大约80%的大肠癌复发是在手术后的三年之内,尤其是在此期间的下面。

另外,如果癌细胞通过淋巴或血流散射,则可以在其他器官中发现新的癌症。阶段的进展越多,复发和转移的可能性就越高,因此有必要继续服用抗癌药物,放射治疗等,并进行定期进行检查。

1 2019年大肠癌治疗指南医生(大肠癌研究小组 /国家注册2007示例)