结直肠癌的治疗取决于癌症的哪个阶段。通常,对于可以切除早期结直肠癌的病例,进行内窥镜治疗和手术,并且对于很难切除的情况,进行化学疗法和放射治疗。 Jun Watanabe博士告诉我有关大肠癌的各种治疗方法。
结直肠癌的治疗包括内窥镜治疗,手术,化学疗法和放射治疗。适当的治疗方法因阶段而异,并且通过根据患者病情组合多种方法来进行治疗。
什么是内窥镜治疗?肛门这是一种去除癌症的治疗方法,同时用摄像头通过摄像头和光源观察大肠的内部(我将在第7条中详细描述内窥镜治疗)。
手术(剖腹手术腹腔镜 )是一种直接从体内清除癌症的方法。如“第1条”中所述,大肠癌大致分为“结肠癌”和“直肠癌”,每种都有多种手术方法。
在结肠癌手术中,肠道从癌症的部分到约10厘米。瘤剪下。去除肿瘤后,将剩余的肠缝在一起并将其连接在一起。结肠癌的手术可以根据切除的位置和范围进行以下分割。
<如何手术>
因为根据阶段,它可以转移到淋巴结上,因此它结合了肠道旁肠道淋巴结,沿着肠道,沿着血管中的中间淋巴结,流向肠道的血管和主要的淋巴结血管的根部。绉这也完成了。
与后来描述的直肠癌手术不同,据说结肠癌手术在手术或尿液障碍后很少发生。
直肠癌的手术也取决于肿瘤的位置和大小,但所有这些手术都从肿瘤周围或肿瘤周围和肠道周围的组织中切除,并连接切除。
<如何手术>
在手术,排便,排尿和控制性功能的神经也可以去除。切除在内时,需要人造肛门。
(手术将在第5条和第7条中详细说明)
化学疗法是一种治疗方法,旨在使用抗癌药物杀死癌细胞并降低癌细胞的生长速度。有两种介导抗癌药的方法:口服和注射。
化学疗法有两个主要目的。
第一个目的是防止手术后复发。即使通过手术去除癌症,小型癌细胞仍然存在于眼睛中。其余的癌细胞再次生长,导致复发。用抗癌药给药以防止这种复发的治疗称为术后化学疗法(液压疗法),并适用于具有极强II期或更高期的患者。
第二个目的是抑制手术困难或重复进行癌症的进展。最近,可以用一种称为术前化疗(Neo Ajuvant治疗)的方法进行药物。这是通过在癌症开始时进行化学疗法来减少癌症并减少阶段的目的,即使在手术手术后也无法治愈。如果化学疗法的作用出现,我们将进行手术手术并旨在治愈。
辐射疗法是一种治疗方法,旨在通过非常大的能量来损害和破坏癌细胞的DNA(例如γ射线等),以减少癌细胞的生长。在辐照时,辐照癌细胞周围的正常细胞,暂时影响正常细胞,但随着时间的推移恢复到其原始状态。
近年来,“强度治疗(强度)(强度(强度)(强度)(强度(强度)(强度(强度)(强度)(强度(强度)(强度(强度)))(强度(强度),这仅照射高剂量的量通过调整对直肠癌的辐射的范围,这很难切除。在强度调节辐射疗法中,可以将辐射剂量降低到与大肠癌相邻的正常器官,例如小肠,并强烈增加辐射剂量到癌症病变。
有两个辐射辐射目的。
第一个目标是减少直肠癌手术前的肿瘤并适应伴随的肛门。它还旨在抑制手术后的复发。
第二个目的是减轻诸如晚结直肠癌(例如骨转移)引起的疼痛和出血之类的症状。
最近,使用“碳离子线(一种重颗粒线)”的处理,该处理与X -rays相比,可以施加更高的剂量,用于对直肠癌的考虑,该直肠癌在手术后复发*。将来,需要促进临床试验,以使用碳离子光线进行放射治疗的有效性和安全性。
*重型颗粒治疗局部复发结直肠癌的治疗属于“高级医疗”,重粒线治疗的费用充满了自付费用(314万日元)。在接受治疗时产生的其他费用将由保险覆盖(截至2019年11月)。
如果在轻度浸润中的第0期和I期的结直肠癌几乎没有淋巴结转移的可能性,并且可以在内窥镜中切除肿瘤,则进行内窥镜治疗。
*轻度浸润:癌症在低粘膜层上扩散不到1 mm。
如果您的狡猾或高度渗透**即使在第一阶段也无法切断,或者将其提升到II阶段和III期,则可能是淋巴结转移的转移可能是典型的。外科手术。
手术通常进行剖腹手术或腹腔镜手术,并去除可能患有癌症和转移的淋巴结。如果实际阶段被诊断出手术,则可以在手术后进行其他化学疗法。
**高度侵袭:癌症将超过1mm的粘膜扩散到下粘膜层。
结直肠癌已发展为第四阶段,基本上是通过手术从结直肠癌和转移中切除的。如果手术很困难,则进行化学疗法和放射治疗。
(第3条详细描述了结直肠癌的阶段)
此外,如果难以治疗,进行治疗以减轻癌症引起的疼痛和情绪抑郁。
手术,使用抗癌药物的化学疗法以及放射治疗可能会引起并发症。因此,您不仅必须在治疗期间,而且在治疗前接受结直肠癌治疗。
同样,癌症的切除并不意味着手术后不会发生复发或转移。癌症切除后结直肠癌的复发率取决于阶段,但据说在第一阶段为5.7%,II期为15.0%,在第三阶段为31.8%。据说,大约80%的大肠癌复发是在手术后的三年之内,尤其是在此期间的下面。
另外,如果癌细胞通过淋巴或血流散射,则可以在其他器官中发现新的癌症。阶段的进展越多,复发和转移的可能性就越高,因此有必要继续服用抗癌药物,放射治疗等,并进行定期进行检查。
1 2019年大肠癌治疗指南医生(大肠癌研究小组 /国家注册2007示例)