即使在胃癌中,由于最新技术的外科手术程序的发展,治疗方案的数量也有所增加。关于胃癌治疗的最新主题,Genken Ariake医院胃肠道手术atsushi kumagaya我让老师说话。
Da Vinci手术是使用称为“ DaVinci®”的机器人的手术。在腹部打开几个小孔,像一只手一样移动三个机器人手臂。腹腔镜手术的缺点是,用于手术的镊子不能直线弯曲,因此体内的运动受到限制。但是,在达芬奇手术中,机器人手臂可以像人类的手一样自由移动。因此,有优势,例如出色的运动,例如在骨盆等狭窄空间中缝合。
在Da Vinci手术中,机器人保留了手术场(手术部位的视野)。另一方面,腹腔镜外科手术支持助手确保手术领域,但是与外科医生一样,助手需要熟练的技能。换句话说,在没有腹腔镜手术助手的环境中,DA Vinci手术可能会提供高质量的手术(例如,海外)。
但是,就医生的发展而言,这并不总是很好。这是因为您可以过多地依靠机器人的力量,并且可能会失去获得手术技能的机会。为了提高您作为外科医生的技能,重要的是要从小就拥有尽可能多的经历。
前哨淋巴结称为“ Lookout淋巴结”,是癌症转移的第一个淋巴结。在乳腺癌手术中,如果前哨淋巴结中没有转移,策略(政策)已经引入省略淋巴结。有一种在胃癌中引入此的运动,SNNS研究组(Sentinel Node手术研究组)进行了临床研究。结果,表明,即使在胃癌中也没有转移到哨兵淋巴结的转移,淋巴结也可能会被省略。
在当前的胃癌手术中,标准是与胃切除同时进行淋巴结和淋巴结。但是,将来可以预期,如果没有转移的危险,则将尽可能小,同时确定丝状淋巴结活检将不会进行淋巴结。
这样,不仅减少了伤口,而且还减少了胃切除和淋巴结的范围,并降低了患者随后的寿命作为对胃癌的最低侵入性治疗的影响。但是,确定次要发票的平衡是一个未来的问题,以免损害治疗方法。