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胃癌手术 - 腹腔镜手术在手术治疗中的有用性和问题

您有没有听过腹腔镜手术一词?因为伤口很小,所以患者的负担很小。但是,Ganken Ariake医院胃肠道手术atsushi kumagaya ((库玛盖老师说:“根据您处理的癌症,腹腔镜手术是否可以说是最少的入侵。”在本文中,我们将讨论腹腔镜手术在胃癌治疗中的有用性和问题。

胃癌具有以下治疗方法:

  1. 手术治疗
    • Lapus手术
    • 腹腔镜手术
  2. 内窥镜治疗
  3. 药物治疗

手术手术是一种去除发生恶性肿瘤的部分的治疗方法。手术有几种类型,具体取决于胃切除的范围。

  • 胃清除:如何去除所有胃,包括边缘(胃的入口)和讨价还价(胃的出口)
  • Yumon侧胃清除(Yumon Sokuzetsujo):如何切除胃的下侧(便宜侧)约两个三分之二
  • GenMon保存胃清除:如何通过留下胃部上部的三分之一(边缘侧)和便宜的三分之一来清除胃。
  • 塞尔侧胃清除(funemonusoku sukisetsujo):如何去除胃顶的1/3

此外,手术包括剖腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在腹部中用几个小孔进行,并使用专用的设备或相机进行手术。腹腔镜手术对人体的负担不足,而不是开放手术,据说这是一种最少的侵入性治疗方法。但是,目前,胃癌的腹腔镜手术在临床研究中被定位为可以通过腹腔镜手术进行的手术。临床研究检查腹腔镜手术的安全性不如剖腹手术。安全是指手术后并发症的增加。并发症包括缝合线(器官和器官之间的关节不太合适)和胰液(胰腺溶液从胰腺泄漏出来)。

目前,确认标准处理的安全性与标准治疗的安全性是II期相对初始的胃癌手术(参考文献,“胃癌检查和诊断”)。在各种设施中,已经促进了有关支柱诱导的早期癌症手术的临床研究,表明结果表明。根据这项临床研究的结果,内窥镜手术协会的指南定位为建议B(建议)。因此,可以根据患者的病情和愿望选择剖腹手术和腹腔镜手术。然而,同样,表明安全性的腹腔镜手术仅限于第1期。

胃切除术和游行胃镜也可以使用腹腔镜进行,但据说它们比幽门胃镜更困难。海壁是指胃的入口(与食道的关节),但是当去除胃的上部时,需要进行食道,肠和剩余胃的手术。这种连接食道和其他器官的手术通常会增加难度。剖腹手术是相同的。因此,显示安全性比乳房切除率要花费的时间更长。将来,临床研究将主要在称为JCOG(日本临床肿瘤研究小组)的癌症治疗研究小组中进行。

可以通过腹腔镜癌进行手术。不建议在胃癌治疗指南中建议使用安全性的原因。在腹腔镜手术中,有必要用镊子抓住胃的各个部位(用于抓住和拉动东西的设备)。有时我会得到胃本身。例如,早期癌症的癌症约为1-2厘米,因此有许多不受癌症影响的部分。但是,如果大型癌症占据了一半的胃,或者通过胃壁出现的进行性癌症,则使用镊子抓住癌症的风险较小。

尚不清楚用镊子抓住癌症时会出现什么不良影响。人们担心腹膜播种(向腹膜过渡到腹膜的过渡),并且可以促进向其他器官的过渡。腹腔镜的腹腔镜手势侧的临床研究目前正在接受腹腔镜胃药清除研究组,目的是表明胃清除手术不如腹腔切开术。为了引入新的治疗方法,有必要以这种临床试验形式进行注册,以创建科学证据。

腹腔镜手术的优势包括小于剖腹手术的小划痕,更少的疼痛和更快的恢复速度。但是,无论伤口有多小,除非进行适当的胃清除作为治疗,否则它不是最小的侵入性。同样,如果腹腔镜手术后并发症的频率比剖腹手术增加,则并不是最少的浸润。腹腔镜手术是否可以说是最小入侵取决于您处理的癌症,因此,重要的是不要看腹腔镜手术的好处,这很小。