在结直肠癌手术领域，手术程序的进步和最新技术的融合一直在进行艰难的手术，以平衡癌症治愈和保留功能。职业医科大学是一所领先的结直肠癌腹腔镜手术，涉及由于腹腔镜手术和3D图像而导致术前模拟的可能性，以及从多种选择中选择一种治疗的重要性。外科医生。

腹腔镜外科教育方面

通常，有一个图像是，腹腔镜手术比剖腹手术更加困难，但至少在医师的教育方面，有很多有利的腹腔镜手术。

例如，您可以在显示器上看到手术，许多人可以同时看到它。对于有经验的医生学习技能，这是一个很大的优势。近年来，还可以同时在腹腔和外科医生的形象中显示一个扩大的视频（图3）。

过去，手术部位高度封闭，尤其是在剖腹手术中，这一切都可以在视觉上得到证实。在拍照和视频时，骨盆深处的病变很难看到，而且通常很难到达。因此，有限数量的人专注于学习和学习外科医生。

在这方面，可以在清晰的图像中记录和共享腹腔镜手术，并具有清晰的传播视图，其教育效果非常高。近年来，我认为在电影院等上有一个特殊眼镜的3D图像，但是在3D中也可以看到腹腔镜的图像，因此可以更精确和安全的手术（图4）。

带有3D图像的预拟合

在“大肠癌检查和检查”中描述的CT冠冕术称为虚拟冠军学，这是一种用二氧化碳和射击CT（计算机断层扫描）扩展大肠的方法。这项技术使您可以了解肿瘤的位置以及血管提前运行的位置。

这是一项非常有用的技术，不仅可以作为安全和迅速手术的导航，而且还可以在手术团队中共享图像并标准化手术程序。

结直肠癌手术和人造肛门（孔）

患者经常关注的一件事是在结直肠癌后是否提供人造肛门。人造肛门不会将机器连接到身体上。而不是原始肛门的一部分，而是从胃中拿出一部分肠道，使粪便从中散发出来。 （图6）。

人工肛门有两种类型：暂时提供和永久。前者是在术后缝合力失败或防止缝合力失败的情况下暂时提供的，并在一个或两个月后重新连接人造肛门的肠道。后者应通过直肠癌的手术以及肛门功能受损时将其移至肛门括约肌。但是，与过去相比，永久性人造肛门的数量很少。在常规的lapar手术中，很难看着直肠的肛门，但是现在有一种将其删除到非常深处的程序。

肛门括约肌是内部肛门括约肌和外部肛门括约肌的双重结构。 ISR（疑问性直肠去除手术）仅去除内部肛门内部，允许保留外部肛门括约肌。

您是否可以保留肛门功能取决于癌症切除和肛门之间的距离。如果使用抗癌药物术前化疗减少了癌症，则从肛门到切除的距离将增加，并且保留肛门的可能性将增加。在某些情况下，术前化疗和化学放射疗法可能几乎消失（图7）。

但是，如果癌症的位置离肛门太近并且确实很困难，则如果术后缝合力失败，排便功能障碍将仍然存在，并且复发的风险将更高，因此保留毫无意义肛门。在这种情况下，暂时提供肛门作为预防措施是重要的选择。从长远来看，例如短期事物，以及随后的生活和癌症的诅咒也很重要。

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