大腸がんの治療には内視鏡治療・手術治療・抗がん剤による化学療法・放射線治療などがあります。それぞれの治療法について、産業医科大学第一外科教授の平田敬治先生にお話をうかがいました。

大腸がんのステージ別の治療方法

大腸がんのステージ（病期）ごとの治療方針については、「大腸癌治療ガイドライン」に示されています。

0 (Cancer that is limited in a narrow range) of the disease, such as inflammation and tumor, which is limited to the mucous membrane of the large intestine) In the early stages of, it is possible to use an endoscope to remove the lesion 。

外科手术

I期でもがんの浸潤が進んだものや、II期（大腸の壁の深い層まで浸潤するがん）やIII期（リンパ節に転移しているがん）に相当するがんは手術による外科治療が有効です。IV期（他の臓器に転移しているがん）の場合は切除可能な場合とそうでない場合があります。

抗がん剤（化学療法）

抗がん剤による化学療法の目的は大きく以下の3つに分かれます。

• 術前にがんを小さくして手術の根治性を高めるため
• 手術で取りきれなかったがん、転移したがんを叩くため
• 術後の再発予防のため

近年、大腸がんに有効な抗がん剤が次々と開発され、その種類が増えています。術前に化学療法を併用するケースも増え、治療の選択肢が広がっています。在术后化学疗法中，我们根据患者的病情选择具有较少副作用的一种，并在评估影响的同时减少副作用。

放射治疗

IV期のがんの場合、術後に化学療法と併用して放射線治療を行なう場合があります。また、切除不能がんに対する対症療法として放射線治療を行なうこともあります。近年来，结合化学疗法和放射治疗的化学放射疗法在手术前一直在增加，目的是改善手术的治疗方法。

大腸がんの転移―ステージIVの治療方針

由于大肠中的血流返回肝脏并到达肺部，因此结直肠癌倾向于扩散到重要的器官，例如肝脏，肺和大脑。考虑到患者的全身状况等，在“大肠癌治疗指南”中显示了远离大肠癌（核巢）的转移（远程转移）远离大肠癌（核巢）的治疗政策。确定治疗方法。

肝転移の治療方針

• 肝転移の治療には、肝切除・全身化学療法・肝動注療法および熱凝固療法などがあります。
• 根治切除可能な肝転移には、肝切除が推奨されます。

肺転移の治療方針

• 肺転移の治療には、肺切除・全身化学療法・放射線療法があります。
• 肺転移巣の切除が可能であれば肺切除を考慮します。

脳転移の治療方針

• 脳転移の治療効果が期待できる場合には、手術療法あるいは放射線療法を考慮します。
• 全身状態や他の転移巣の状況を考慮し、脳転移巣の大きさ・部位・脳転移個数を評価して最適な治療法を選択します。
• 切除不能例には放射線療法を検討します。

その他の血行性転移

• 副腎・皮膚・脾などの血行性転移に対しても、切除可能な場合は切除を考慮しますが、これらの転移は他の臓器の転移を伴うことが多いため、化学療法あるいは放射線療法が適応されることが多くなっています。

（大腸癌治療ガイドライン2014年版より抜粋）