除常规剖腹手术外，结直肠癌还采用内窥镜进行腹腔镜手术。据说，腹腔镜手术在观看扩大图像中通过将相机放入腹腔中进行的外科手术具有各种益处。我们与工业医科大学的第一部手术教授Keiji Hirata教授进行了交谈，即领先的腹腔镜外科手术，讨论了结直肠癌手术。

手术类型

对于良性息肉和早期癌症的早期癌症，可以通过从肛门中插入内窥镜来去除内窥镜治疗，但对于不适合内窥镜治疗的癌症，基本上是使用Laparos或腹腔镜进行手术。

过去已经进行了开放手术，这是一种手术方法，可以在胃中切开大量切口并清除病变。另一方面，腹腔镜手术插入胃中有几个小孔，插入手术器械，例如内窥镜和镊子，并在像身体一样看着身体时进行手术（图1）。

什么是腹腔镜手术？

在一般情况下，除了插入腹腔镜的相机端口外，还打开了几个端口（孔），但也有一个单个（减少）孔类型，划痕较少（图2）。

癌为腹腔镜手术

腹腔镜手术对患者身体的负担减轻（最少），主要适用于这种腹腔镜手术的早期癌症。另一方面，对于晚期癌症，我们认为腹腔镜手术的适应应小心。即使是现在，在结直肠癌治疗指南中，晚期癌症的手术也很困难，因此应考虑到与手术相对应的团队的老化来确定。就腹腔镜外科手术而言，不仅与外科医生，而且还要与支持助手和负责持有支持的人合作更为重要。但是，近年来，随着我们的外科医生熟练程度的提高，这些迹象已扩大到进行性癌症。

此外，直肠被骨盆中的iliac骨，胸部和耻骨包围，这增加了手术的难度。特别是，男人的骨盆比女性狭窄，如果肥胖，她们会变得更加困难。但是，已经发现，在腹腔切开术中难以到达（难以看见）的癌症的情况下，腹腔镜手术显然更容易进行。腹腔镜图像比由于剖腹手术而被肉眼图像更清楚地捕获相邻的淋巴结和神经驱动。

腹腔镜手术安全性，功效，侵入性

与剖腹手术相比，使用腹腔镜手术用于结肠癌的结果如下。

• 手术时间很长
• 出血的量很小
• 肠道运动的手势很快
• 住院期很短
• 并发症，复发率和存活率的速度等于开放lapar手术

在日本的长期表现需要花费时间，因此在指南等中仔细描述了它，但实际上，就安全性和有效性而言，腹腔镜手术不如腹腔切开术。相反，腹腔镜手术在最低性方面有很多好处。尤其是，术后并发症显然小于肠道切开术，无论是肠梗阻还是染色。

但是，根据癌症的位置和患者的状况，腹腔镜手术可能很困难，并且手术成本高于开放手术。还必须意识到，如果您不延迟时间，则可能不一定会导致患者的利益。