主动脉夹层是一种危险的疾病，通常需要紧急生活，但也很难诊断。这是因为典型的症状，胸部和背痛很容易与其他疾病混淆，并且难以判断。因此，据说CT测试对于适当的诊断非常重要。此外，手术后的定期检查是必不可少的，以防止复发。

此外，许多被动脉解剖手术救出的患者已经恢复了社会，但是不可能由于脑并发症而保留后遗症。重要的是要注意，诸如身体瘫痪之类的后作用对患者的预后有重大影响（手术后）。

这次，我继续与横山市乌拉马奇医院心血管手术主管Koichi Adachi博士讨论了主动脉夹层的这种诊断和预后。

CT测试可有效诊断主动脉夹层

长期以来，主动脉夹层的诊断一直是一个问题。这是因为很难从胸部和背痛确定这种疾病的可能性，这是主动脉夹层的典型症状。由于这个原因，过去从症状出发心肌梗塞（（ Shinkin Kosoku ）尽管被怀疑，但没有与主动脉夹层有关的医生。

医疗机构的启蒙运动已经进步，诊断率也有所提高。

但是，近年来，CT测试已经扩散，教育机构和医生都改善了，这提高了诊断率。此外，已经提供了救援人员的教育，并且已经看到了进步，例如首先将患者运送到主动脉疾病到医疗机构。这样，我认为怀疑主动脉夹层的系统已经为抱怨胸部和背部疼痛的患者建立了。

CT拍摄对于诊断很重要

具体而言，在主动脉夹层的诊断中，进行CT测试非常重要（测试可以使用X射线来想象身体的内部）。除了CT测试外，还可以通过X射线和超声检查进行诊断，但是很难通过这些测试来掌握血管的状况，如果您无法将疾病关联，就很难诊断由于症状。因此，具有可疑症状的患者最重要，因为具有CT测试会导致一定的诊断。

需要紧急诊断急性主动脉夹层

在需要紧急治疗的急性主动脉夹层诊断时，您必须当场判断状况如何。首先，有必要确定主动脉的破裂和出血是否会降低心脏功能。而且，主动脉瓣（（ Daigo -Da ）重要的是要查看是否有（在心脏出口并将血液泵入整个身体）的回流。另外，在冠状动脉中梗阻（（ Hoisoku ）有必要判断是否有意识，腹部或脚部障碍。

对症状进展的患者进行治疗

有些人可以在相对稳定的状态下进行手术，而没有任何并发​​症，但是如果主动脉爆发并且有冲击，或者如果冠状动脉受阻，则救生率也会降低。同样，尽快进行手术是最重要的。

特别是对于以这种方式进行的症状的患者，主动脉夹层发生了，如第1条“急性主动脉症求解手术和未来的特性 - 安全治疗”。完全的。例如，有必要进行其他治疗，例如将主动脉瓣与人造瓣膜交换或添加冠状动脉搭桥。

手术预后 - 常规检查很重要

基本上，许多溶解主动脉夹层的患者没有后遗症恢复了社会。

比率和后遗症的因素

据说后遗症可能保留了总数的10％至20％，但最大的因素是大脑并发症。一些主动脉夹层的患者导致大脑血流障碍，这是由于颈部的血管解散而导致的。他们之中，脑梗塞（（ Nosoku ）它是最有可能引起的，概率约为10％。重要的是要注意，如果您成为脑梗塞，那么许多患者在体内没有意识或瘫痪，这会对患者的预后产生重大影响。

定期检查以确认主动脉扩大很重要

即使手术成功并恢复了社会，也必须进行定期测试以防止主动脉防止复发。在测试中，检查主动脉的厚度，手术后直径为4.5 cm或更多的人更有可能扩展并需要重新使用。如果主动脉小于3 cm，则重新配置的可能性很低。

如果主动脉的直径小于3 cm，并且看不到扩大，则条件通常是稳定的，因此通过年度CT测试可以观察到以下-UP。另一方面，如果已经确认主动脉膨胀或主动脉主动脉的直径为4 cm或更多，则必须从后期进行定期进行一年的定期CT测试。在检查进度时，您可能需要根据症状重新手术。

未来的前景 - 负担减少的治疗

将来的患者对主动脉夹层的治疗减轻了。最小入侵（（ Taishinsu ）我认为我们正在前进。这意味着减少手术时间并减少手术手术的范围。

对于老年患者的手术较小的手术

特别是，预计将来的老年患者人数将增加。据我所知，在过去的10年中，主动脉夹层的平均年龄已大约5岁。

老年人患有许多复杂的疾病，一项手术很少可以接受。有很多复杂的手术，例如同时为valy病和主动脉进行手术，并与冠状动脉和主动脉手术平行。将来将在短时间内完成这样的复杂手术的安全性更为重要。

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