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急性主动脉夹层和未来前景的手术 - 更安全的治疗
主动脉夹层是导致主动脉内部撕裂（分离）并随着进展而导致内部内部的可怕疾病之一。尤其是在急性主动脉夹层的情况下，救生通常是紧急的，非常重要的是，手术可以多快。很长一段时间以来，据说急性主动脉夹层很长时间以来一直是危险的。但是，近年来，手术成功地缩短了手术时间，并且其安全性得到了提高。尤沃马奇市尤科苏卡市心血管手术主任Koichi Adachi先生说：“改善手术安全性的主要因素是医疗设备的进化和技术思想。”
横山市Uwamachi医院，位于坎纳那川县横田市，已建立了一个救援和急诊中心，以积极接受急诊患者。这次，我们向Adachi先生询问了急性主动脉夹层的方法，提高成功率的因素以及未来的问题。
主动脉夹层分为急性和慢性
主动脉夹层是急性主动脉夹层和慢性解剖儿子分辨主动脉瘤它被广泛分开，但是这两个治疗政策却大不相同。
急性主动脉夹层的治疗政策
如上所述，当主动脉传播传播时，血管和分支梗阻连接并需要紧急生活非常危险。因此，在治疗急性主动脉夹层治疗后尽快进行手术是最重要的。应该特别注意的患者是在上升主动脉中解离的患者。这是因为那些在主动脉主动脉上升离的人很容易破裂或流血，并最终引起冲击（循环衰竭或意识障碍的状态是由降低血压）。蒲公英状态的患者经常在48小时内死亡，这是非常危险的。因此，诊断后，急性主动脉夹层对于挽救手术至关重要。
慢性解离性主动脉瘤的治疗政策
主动脉部分由于主动脉解剖而肿胀的疾病称为解离性主动脉瘤。患有慢性解离性主动脉瘤的患者，如果主动脉不太可能破裂，则在用口服药物治疗血压的同时会观察到进展，但它会进展并扩大直径（胸部为55 mm或更多）。更有可能破裂并破裂，可以进行手术。
急性主动脉夹层方法和成功率
急性主动脉夹层的主要外科手术方法是去除称为第一个破裂进入的部分的撕裂，并用人造血管代替。经常实施两种手术方法。
上升主动脉替换 ：用人造血管代替升主动脉破裂部分的手术
BOWBE AORTA替代 ：用人造血管代替整个弓主动脉的手术方法
根据患者的症状，根据第一个撕裂的位置，解剖的大小以及如何将其分开来确定使用哪一个。
缩短手术时间和改善治疗结果的因素
急性主动脉夹层长期以来一直是一种危险的手术，长期以来已经很长时间了，死亡率很高。手术仍然很困难，但是近年来，它已经发展为更安全的手术。
医疗设备的演变改善了治疗结果
更安全的原因之一是用于治疗的医疗设备已经大大发展。例如，人造血管的性能增加血管吻合它是由用于手术的医疗设备的演变而引起的，例如很难流血和使用新的粘合剂。
这减少了手术时间并改善了治疗结果。根据案件，手术时间成功地缩短了20年前，当时我还是居民。例如，主动脉替代的手术是一年前10小时的，但近年来通常在5到6小时内完成。
目前，急性主动脉夹层外科手术死亡的百分比据说约为20％至25％，但在日本约为10％至15％。这样，日本现在在世界上急性主动脉夹层。
吸引关注的开放支架的好处和问题
什么是开放的支架移植物？
近年来，开放的支架插入吸引了作为手术手术方法的关注。这是一种使用支架（支架移植）缝制带有弹簧（移植物）的支架的手术方法。具体而言，这是将支架移植物连接到主动脉并粘附于主动脉的一种方法。由于长期使用了许多医疗机构，因此已经使用了原始的支架移植物，但是由于各种尺寸，近年来已广泛使用。
开放支架减少了手术的操作范围
采用开放支架的优点是，手术的手术范围降低。前景中可见的部分牢固地缝合，但是不再需要缝合在主动脉深处，从胸部的前部到后部。这是因为它可以由像弹簧一样工作的支架操作。这样，减少手术手术范围将减轻患者体内的负担，这将是一个很大的好处。
可以通过将其插入急性主动脉夹层的真实性来取消开放式支架。
主动脉主动脉夹层真正的狭窄如果发生腹部或下肢的血流障碍，则插入支架的插入可能会增加事实并改善主动脉症的主动脉分支的血流，而主动脉分支已落入血液流动障碍。对于仅通过人工血管置换而封闭的情况是不够的，这可能是特别有用的。
打开支架问题
尽管它是一个具有如此优点的大开放支架，但有一个支架移植物。脊髓因此，很少阻止携带营养的血管脊柱缺血有风险。可能性为2-3％，但是如果您成为脊髓，则瘫痪通常保留在下半身，这极大地影响了患者的预后（手术后）。概率非常低，但这是任务之一，因为可能性不是零。
急性主动脉溶解手术
随着我之前提到的医疗设备的发展，我认为技术创新的积累导致近年来手术时间缩短并改善了治疗结果。将来，我们认为，通过设计和改善手术期间的缝合方法来减少出血并减少手术时间很重要。重要的是，我们的医生继续追求体内负担很小并且有效的技巧。
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