乳腺癌是日本女性最常使用的,受影响的人数为91,605(2017年数据)。近年来,已经积极地进行了称为亚型和新药物研究的癌细胞类别,并且对乳腺癌的治疗非常出色。
国际医学研究中心医院主任,日本国家卫生研究中心内分泌学主任川川大的我和老师交谈。
乳腺癌治疗的三个支柱是手术,药物治疗和放射治疗。到目前为止,首先进行手术流,然后进行必要的药物治疗和放射治疗很常见。然而,目前,由于药物治疗方案已大大扩展,因此根据阶段(病时期)和亚型(癌细胞分类)的治疗流量扩散。
乳腺癌的0阶段是一种“超级”状态,不会引起转移。非渗透它也称为癌症。在0阶段的情况下,假定如果去除癌症部分,则在其他部位将不会有癌症,并且基本上通过手术去除癌症。如果您选择一种在手术中部分去除乳房的方法,则需要术后放射治疗。此外,在0期间通常不进行药物治疗,但是在某些情况下,在特定条件下进行药物治疗,例如那些患有乳腺癌家族史的人。
乳腺癌中的乳腺I是早期状态,没有淋巴结转移。与第0期一样,基本上,进行手术,手术的含量决定了放射治疗和药物治疗是否是。与第0期相比,考虑到可以转移癌症的可能性,给予了一些药物治疗。药物疗法的含量取决于亚型。
在乳腺癌的II期间,没有淋巴结转移和淋巴结转移状态。如果没有淋巴结转移,则通常首先进行手术。另一方面,如果有淋巴结转移,请检查亚型并检查是否在手术或药物治疗的顺序进行术前药物治疗* →手术。
*手术前药物治疗:手术前进行药物治疗,减少癌症并进行手术。
根据条件,III期间的乳腺癌时期分为IIIA,IIIB和IIIC。这个阶段是瘤这种情况在某种程度上已经发展,例如大或淋巴结转移。特别是,IIIB和IIIC正在进行中,但仍可以治愈。基本上,首先进行药物治疗,可以根据癌症的状况进行手术和放射治疗。
在发现该疾病时,在乳腺癌的IV期间,有一个遥远的过渡(转移到肺,骨骼,肝脏和大脑等乳房以外的器官)。在许多情况下,手术基本上不适用。药物治疗是治疗的中心,可能需要根据需要进行手术或放射治疗。
之前,我解释说,根据癌细胞的特征,根据亚型进行治疗。整个乳腺癌中约有70%需要雌激素(雌激素)来生长癌细胞,即与雌性激素有关的乳腺癌。对于这种称为“激素阳性乳腺癌”的乳腺癌,“激素疗法(内分泌疗法)”(阻碍雌激素对癌症的工作)是有效的。还发现,总计约有15-25%是一种特殊的蛋白质,称为HER2蛋白出现在癌细胞的表面上。对于这种类型的“ HER2阳性乳腺癌”,抗-HER2疗法(抑制HER2蛋白功能的药物疗法)效果很好。这两种不适用于两种类型的类型,即激素和HER2都称为“三重阴性乳腺癌”。在这种情况下,无法期望激素治疗和抗-HER2治疗的作用,并且指示细胞疾病抗癌药物。将来,我们希望分类将增加三重阴性乳腺癌,这将为每种类型创造合适的治疗方法。
目前,在乳腺癌医疗中生育能力有一些保存(怀孕所需的器官和功能)和乳房重建的选择。在2000年,当我开始乳腺癌治疗时,发现癌症是次要的,这是一个普遍的想法。与那个时候相比,我认为患者的背景和价值现已反映在治疗中。
乳がんの診療においては、まず患者さんのニーズがどこにあるのかを最初にきちんと確認することが非常に大切です。治療選択の際には、その患者さんの状況に応じて必要な情報を提供します。例如,对于那些怀孕的人,他们事先解释了保存怀孕,并且在进行手术时,可以解释保留乳房或去除和重建所有人的选择。さらに、選択肢と共にそれらのメリット・デメリットをお伝えし、患者さんが納得して治療を受けられるように心がけています。
作为医学专家,我们了解如何在了解患者的需求之后提供信息,并考虑医疗状况的医疗建议。乳がんの治療において不安なこと、気になることなどがあれば、遠慮なくご相談ください。