儿童有很多机会接受尿液检查，例如3年基础设施和学校排尿。可能会指出异常的尿测试，并且可能需要重新检查或审查。

3年龄的儿童尿液和学校排尿是日本在世界领先的最佳筛查系统。该系统允许尽早发现小儿肾脏疾病，结果，日本是世界上透析和移植最多的患者在世界上的国家。在本文中，我将与横滨城市大学教育科学课（爆发分娩医学科学）和教室的Yuko Masuzawa的教授Shuichi Ito博士解释Hematuria。

什么是血尿？

血尿实际上是尿液中血液（红细胞）的混合物。离心尿液后，当剩余的成分（尿液沉积物）被丢弃并使用显微镜以400次查看其余成分（尿液沉积物）时，将其定义为可见5或更多的红细胞。通过这种方式，尿液沉没的方法是最某种方法，但是作为一种更简单的方法，使用尿液测试纸的定性方法（测试纸法）广泛用于筛查中。

定性法

定性定律是通过沉积来调整的，其敏感性判断5或更多的红细胞/1视为阳性。通常，定性定律的程度分为 - ，±，1 +，2 +，3 +和 +或更多或更高的程度（骨反应阳性）。测试纸方法用于主要测试，因为它可以容易测试，但是必须小心，因为它具有假阳性（由血红蛋白尿液和细菌尿液引起）和假阴性（维生素C和降压药的影响）。如果在测试纸方法中尿液不足，则需要进行尿液沉积物测试，以检查尿红细胞中间的红细胞作为次要测试。

微观血尿和星系血尿

儿童的主要血尿是微观血尿

如果红细胞与尿液混合的程度很大，则眼睛中显然变得明显的血尿（裸露血尿），如果它很小，它将变成血尿（微观血尿），可以通过进行尿液测试来理解。大多数小儿血尿是微观血尿，主要是在3年 - 牙齿的尿液或学校排尿中发现的。

请注意裸露的血尿，这清楚地改变了尿液的颜色

就裸露的血尿而言，肾脏流血变成黑棕色或红棕色的尿液，下尿路的出血（例如膀胱）往往是新鲜和粉红色的。

如果您感冒时重复黑棕色或红棕色，则需要特别小心，因为可能会有慢性肾炎。尿液颜色可能是诊断的线索，因此，如果您有裸露的血尿，请检查颜色色调。

除了色调外，在肾脏（肾小球）的情况下，尿液中的红细胞通常会因尿液沉积而变形，这对于搜索血尿有用。我们建议您一旦您的孩子裸露血尿就在医院进行仔细检查。

血尿的原因

除了肾脏外，尿路被称为尿路，还会引起血尿。肾脏和尿道特别是肾脏，输尿管，膀胱和尿道。但是，如果只有血尿是阳性的，那么儿童通常无法确定原因。

早期检测对于肾小球肾炎很重要

儿童血尿的原因很低，但肾小球肾炎是最有问题的。这是因为它是一种可以通过早期治疗干预措施，尤其是慢性肾小球炎，尤其是慢性肾小球肿瘤的疾病，可以预防肾脏功能恶化（参考文献：“儿科肾炎是急性和慢性）。每种。每种。 。

当出现蛋白尿时，还需要肾脏检查

但是，即使肾炎患有肾炎，如果尿液异常仅是血尿（显微镜血尿），肾功能原则上也不会恶化，因此无需精确测试（肾脏活检）或治疗。但是，即使仅在血尿中出现血尿，诊断和严重评估也需要肾脏活检。这是因为与血尿不同，蛋白尿液受肾功能受损。

其他血尿的原因

血尿的其他原因可能包括传染病，囊肿，坚果饼干现象，类似家庭的血尿和对儿童极为罕见，但可能是恶性肿瘤和尿石。这些疾病是通过进行尿液检查，血液检查以及腹部超声检查来诊断的。另外，月经血液可能与尿液混合为尿道以外的血尿，因此有必要在避免月经时进行检查。

此外，尽管它不是血尿，但婴儿中的尿酸和草酸可能会粘附在尿尿布上并显示粉红色和橙色，通常被误认为是血尿。像这样的彩色尿液称为砖尿。在这里，如果在小儿良性血尿中可以看到它，我们将解释坚果饼干现象和类似家庭的血尿。

胡桃夹子现象（左肾脏静脉回流异常）

植被现象（左肾脏静脉回流异常）是良好的预后，并且大多自然地治愈。种植薄型儿童，有时还反复出现裸露的血尿是常见的。如图图所示。在一个瘦的孩子中，内脏脂肪是左侧的肾静脉，左肾静脉像“坚果饼干”（核桃）被两个动脉压缩，左肾脏是血液的。坚果饼干现象是通过腹部超声检查诊断的。

家庭良好的血尿（=较薄的碱膜综合征）

良性宪法血尿和预后很好。家族史有很多，据估计在学校尿液测试中发现了大约1/3的血尿。没有蛋白尿只有血尿。据说肾脏的血管（肾小球体）的墙壁是出生和握紧的，导致血尿。

<参考>

Hematuria诊断指南2013编辑：Hematuria诊断准则编辑委员会（日本泌尿外科学会，日本泌尿外科学会，日本儿科肾脏学会，日本临床检查医学学会，日本临床卫生技术员协会）

儿童尿尿司令手册编辑：日本儿科肾脏病理学，诊断和治疗公司

国家育儿医学研究中心书籍系列肾脏（由takashi igarashi，hideichi Ito监督）

<参考链接>横滨城市大学爆发自恋医学院医学院（儿科科学）网站