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当孩子命中(命中)时检查和治疗

如果您的孩子撞到头部并怀疑颅骨骨折或脑部损伤,您会做什么样的测试和治疗?

在本文中,我们与Chiba City Seaside医院儿科主任Yusuke Hashimoto进行了交谈,详细介绍了儿童头部创伤的测试和治疗。

首先,观察您的孩子并在以下物品中拿一个或多个,将其带到医院。

  • 降低意识水平(不知何故我不健康)
  • 转变兴奋和异常行为的意识
  • 瘀伤头后消除了意识
  • 抽筋
  • 呕吐
  • 皮下血肿以外(头部或背部的侧面)
  • 强烈的头痛
  • 父母与通常不同

如果它不属于上述情况,而是在受伤后立即进入医院,如果身体发现没有异常,则如果没有进行头部CT测试,则不会执行头部CT。但是,有些孩子在1-2个小时后会出现症状,因此当时我们需要回来时进行头部CT测试。

在测试的情况下,头部和头部CT上通常有X射线。

在头部X光片中,您可以看到是否有骨折。在严重疾病的情况下,可以将其诊断为骨折,因为大脑的压力增加并打开骨骼。

在头部CT测试中,您可以查看大脑还是大脑损伤中的血肿。您还可以看到骨折的存在或不存在。在我们的医院,我们基本上使用CT测试进行评估。

此外,我们的医院还提供射击标准手册,因此任何相应的医生都可以根据某个标准确定头部CT测试的指示。

就婴儿而言,他们移动和哭泣,因此他们不能在不加药睡觉的情况下进行头部CT测试。在接受药物放置之前,无需检查健康并且没有症状的婴儿。我担心这种药物对药物变得不稳定,很难判断您躺下后是否正在用药睡觉,或者在瘀伤后您的意识不好。因此,如果您没有任何症状,则可以看一些。

通常,有些人想因头部创伤而引起脑波。如果意识较差或癫痫发作的癫痫发作,则可能需要进行脑波测试,但如果不是,则基本上不需要脑波。

头部创伤的症状是肿胀,疼痛和出血。就瘀伤而言,您只需要用盐水或自来水洗涤即可。在开裂的情况下,它会用订书机处理(一种像订书机一样停止切割并打开头皮的设备),并且不会用针或螺纹缝合。 Staplar适用于可以用头发隐藏伤口作为头部的地方,因为可以简单地对待缝合线治疗,以及在短时间内讨厌它的孩子。

在骨骼骨折,呕吐,皮下血肿(TANBOT)和随附的疼痛。作为预防措施,考虑到安全性,通常会住院,但是如果仅是骨折,就没有特殊的问题,如果第二天没有异常,则无需治疗。如果仅由于骨折而颅骨没有问题,那么我们的医院并没有特别治疗一晚住院治疗。

如果是轻度的乒乓球型骨折(颅骨的骨折加强连续性),如果它大约2岁,骨骼柔软,可以自然治愈,因此有些凹痕特别有问题。如果骨骼凹痕很强,并且被卡在大脑中,或者如果有抽筋,则将通过手术治愈。但是,如果症状的风险较小,我们不会进行手术。

但是,在2至3岁以下(尤其是1岁以下)的情况下,这可能是颅骨骨折的日益增长。关于渐进的头骨骨折,第1条:“您的孩子何时撞到您的头时检查什么?请阅读症状和预防措施。

最初应该在颅骨中的东西必须被视为次要脑损伤的状态,并且要感染某些东西的风险很重要。

此外,作为对背景的确认,还有一位眼科医生可以查看某些情况下是否有眼科。双方的熔断性出血很重要,因为它是一个怀疑第三方外力的可能性的地方。

在婴儿中常见的收购血肿可能会导致意识水平,抽搐,呕吐等降低。如果您的厚度为1厘米或以上,则可以手术去除血肿。在血肿薄的情况下,它被吸收,因此,如果症状轻度,则没有手术。

会议可能会在受伤的早期发生,惯例会发生。 1-2%的抽筋发生在受伤初期的儿童后来重复了抽搐。如果您以后会抽搐并重复,请服用抗癫痫药一会儿。

头部创伤后,头部CT测试可能会重复呕吐而不会异常。这最初是一种自我毒化(周期性呕吐),在压力时呕吐的孩子中很常见。呕吐通过输液改善。

儿童的头部创伤,尤其是轻伤,非常高,并且在紧急情况下的需求很高。

与2015年10月相比,我们的儿科已经为儿科医生建立了一个针对轻度创伤的紧急系统。在这种情况下,从2015年10月1日到2017年9月30日的两年中,有19,277名患者在数小时内拜访了我们的医院。其中1,312(6.8%)是外部原因,其中1,312种外部疾病中有582(44%的外部因果疾病)患有头部创伤。

以上是加班的,因此患者的数量进一步增加,包括在正常咨询时间内进行头部创伤,但每月只有24人/个月。

由于该医院没有神经外科手术,儿科手术或生命中心(2017年4月的一名全日制医生在儿科手术中进行),因此目前没有高能量创伤引起的头部受伤。受伤,脚内。我们的医院基本上有一个检查有关儿童的任何系统的系统,基本上没有拒绝紧急咨询。特别是,窗户的店员是在直接访问的医院直接拜访的店员面前的,他说:“在这家医院,没有检查儿童创伤。”面对面。

许多访问医院的患者不需要检查或治疗,但是人们认为,与其他部位相比,对头部稍微避免的治疗是增加头部咨询的一个因素。

另一方面,大约3%的咨询因颅骨骨折和颅内出血而被认可。头部创伤经常被运送到外科部门,但是当涉及到儿童时,有很多医院提供医疗。我认为在该地区重要的是,一名具有普遍思想的儿科医生正在积极参与轻度的头部创伤。

因为我撞到了头,所以不可避免的是皮下血肿(Tanbot)可以稍微产生一点。如果意识的状态(孩子的状态)不会改变,即使存在皮下血肿(额叶较厚且相对较强),也没有呕吐。 。

但是,如果皮下血肿不是额叶,则必须小心。在不满意的情况下,除额叶以外的其他头骨有细骨,因此进行体检会更安全,但是在这种情况下,不必急着打电话给救护车。请查看孩子的症状并尝试做出反应。

单击此处以获取有关儿科急诊公民发布论坛的更多信息(2017年11月11日 @千叶)

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