夜間に、お子さんが急に具合が悪くなったときどうされますか？ 「どの病院を受診するか」、「救急車を呼んだほうがいいのか」など、迷われることもあるのではないでしょうか。另外，我认为孩子的紧急系统现在是一个对于有孩子的父母来说，这是一个令人担忧的地方。本記事では、小児救急の体制の現状と、お子さんの具合が突然悪くなったときにどう行動するかの判断を助けてくれるツールなどについて、千葉市立海浜病院の寺井勝先生にお話しいただきました。

小儿紧急医疗系统的现状和问题

当您的孩子晚上突然生病时，您是否决定去哪家医院？ 许多人可能会去附近的核心医院去地方政府假期，夜间诊所或紧急门诊病人。在当晚的紧急医疗机制中，SO被称为“早期紧急情况”有两次操作，具体取决于该地区。ひとつは病院外の場所に休日・夜間診療所の拠点をつくり、そこに地域の医師会医や地域の勤務医が出向する院外拠点型です。另一种是核心医院的机制，该医院在核心医院提供紧急门诊病人。それぞれにメリットがあり、地域の実情に併せて運営されています。

わたし個人としましては、後者の基幹病院併設型を好んでいます。有两个主要原因。ひとつは家族の視点です。基幹病院併設型ではこどもたちにその「基幹病院を受診すれば最後まで診てもらえる」という安心感をもっていただけます。一方、前者の運営形態では緊急の治療や入院が必要となった場合、別の医療機関に移動しなければいけないという不便さが生じます。また受け入れ先がすぐに見つからない場合もあるでしょうし、移動中に病状が急変する場合もあるかもしれません。

另一个是医疗专业人员的观点。併設型では、診断・治療・予後を含め、初期対応が適切であったか否か、そのフィードバックが常にかかるメリットがあります。另一方面，在紧急门诊患者和专业医疗部门（例如儿科手术和脑外科手术）中建造一名儿科医生，与此同时，与接受更严重的孩子的强化护理室的发展是一个问题。さらに、夜間救急を担う基幹施設のマンパワーの維持が求められることになり、基幹病院併設型でも課題は決して少なくありません。院外拠点型でも院内併設型においても、医師会医（開業医）と基幹病院の勤務医が協力して救急診療を協働する「併診」システムは地域医療に望ましいシステムと感じています。

私が所属する千葉市立海浜病院の例を挙げてご説明します。小児救急外来では、救急診療にこられた患者さんに対して、まずナースによる「院内トリアージ」とよばれる傷病者の緊急度に応じた治療優先順位の決定を行います。 Based on this triage, a medical doctor who is able to consult a highly urgent patient to consult quickly and have a relatively low urgency and can wait in the waiting room for a certain period of time is mainly a medical association doctor. We have a system咨询。この救急システムには人員の確保に加え、医師会医に基幹病院まで足を運んでもらう必要もありますので、医師会医の協力が必要になります。 However, by collaborating on the emergency of the medical association and the medical doctor at the same time, each physician will be proud that each doctor is working together to protect the area, and it is a residents to know these cooperation. Isn't it有可能给人一种安全感吗？

家庭でのトリアージ

在许多情况下，您的家人将确定您将去哪个医院以及如何去。但是，您的家人可能无法在紧急情况下做出镇定的决定，您可能不知道应该去什么时候去。そこで是非参考にしていただきたいのが、日本小児科学会のHPで公開している「こどもの救急」というサイトです。

（参考http://kodomo-qq.jp/）

このサイトでは、生後1ヶ月〜6歳のお子さんを対象に、気になる症状に対して、現在お子さんがどのような状態なのかにチェックを入れることで、ご家族が病院を受診するかどうかの目安を示してくれるので、ご家庭での判断の一助となるのではないでしょうか。また、全国の自治体が提供している国の小児救急電話相談（＃８０００）事業においても夜間のこどもたちの急変に適切なアドバイスを送っています。

举行了儿科急诊公共论坛

单击此处以获取有关儿科急诊公民发布论坛的更多信息（2017年11月11日 @千叶）

单击图像下载PDF。