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导致反复的腹痛和肝功能异常的先天性胆道扩张是什么?

儿童经常抱怨腹痛。腹痛有多种原因,其中大多数是瞬态症状,不需要担心。但是,如果您反复出现腹部疼痛并呕吐或呕吐,建议您一次咨询医院。

如果指出淀粉酶值或异常肝功能指出时,请指出血液的收集。先天性胆道延伸(( Senen Seita您可能患有天然疾病。

先天性胆道扩展是一种疾病,其中肝脏和十二指肠之间的胆管被扩展,在大多数情况下,胰腺。胆管((坦克它伴随着合并的形式异常。尽管它可能是无症状的,但如果发生一个称为“蛋白质塞”的团块,它将出现非常严重的腹痛(Nagoya University是日本第一家主张蛋白质塞概念的医院)。为了不忽视先天性胆道的扩展,重要的是要查看可能在其他疾病(例如腹痛)中出现的症状,如果您怀疑,请立即进行测试。 Nagoya大学医学院儿科外科教授Hiroo Uchida教授和小儿手术高地塔·纳卡(Takahisa Tai Naka)谈到了先天性胆道扩张的状况和症状。

先天性胆道的扩展是肝脏和十二指肠之间的。胆管((是一种扩展的疾病。

比较男孩和女孩,众所周知,1:3中有很多女孩。东方人通常会看到它,有时在成年人中发现,而没有在童年时期被注意到。

正常胆管(左)和先天性胆道延伸(右)(右)

先天性胆道流行的典型症状是重复的灾难。可以重复体细胞和呕吐。

如果您多次重复腹部疼痛,您可能需要怀疑先天性胆道延伸,并且一次收集血液或腹部超声检查。

另外,作为血液采样结果,

  • 肝功能异常
  • 高淀粉酶半结构

经常看到。如果您患有腹痛,肝功能异常或高淀粉酶半径,则应进行腹部超声检查。

在此测试中,如果在肝脏脚下看到囊肿(胆管的延伸),则可能是先天性胆道延伸的。

如果您需要更详细的测试并将其作为先天性胆道扩展,则需要手术。

至于发现先天性胆道延伸的时间,通常会重复进行血液采样,以防万一,淀粉酶水平和肝功能异常的升高经常会看到。同样,当有腹部疼痛重复时,如果您进行腹部超声检查,当您观察或认为它很奇怪时,您可能会注意到您会注意到。

如果您的孩子重复腹痛并因血液采样而增加肝功能或淀粉酶值,请特别小心。

如果怀疑先天性胆道流行,请进行腹部超声检查。如果怀疑增加,则进行详细的检查(磁共振cholangiopancreato-graphy:MRCP)。如果无法清楚地诊断这些测试,则必须执行ERCP(内窥镜返回胆管造成的:内窥镜回顾性胰腺配音)。

如果您被诊断出患有先天性胆道扩展,则需要手术(总肝脏Aircrip Aprasa)。

*关于先天性胆道扩展的测试和处理第2条“先天性胆道扩展的测试和处理 - 并发症的风险以及并发症的风险与胆道癌的关系之间的关系是什么?这是给出的

MRCP先天性胆道延伸雕像

胆管是将胆汁流向十二指肠的路径。在肝脏中,它分支成多个分支,但逐渐加入并变厚,肝区(( Kanmonbu在此,这将是一个。胆管已成为一个,是十二个肠道胰管((尖叫胆汁与肠道连接在一起(带有胰汁的管子),但在先天性胆道扩展的情况下,这种连接并不成功(请参见下图)。这称为胰腺 /胆管合并异常。

正常状态
胰腺 /胆管合并异常

胰腺和胆管合并异常是一种先天性的形式异常,胰管和胆管和胆管应在十二指肠壁中合并,在十二指肠壁上合并并成为一个管。

如果胰腺和胆管异常,胰汁和胆汁总是混合的。胰汁含有消化酶,并具有分解各种物质的能力。这对于食物和肠道很方便,但是由于胆管和胆囊中的胰汁始终存在胰岛汁,例如腹痛或吞噬垃圾等问题。

先天性胆道的扩展是一种可以在胆管的各个部位扩展的疾病,通常用于to to toⅴ型。众所周知,上述症状主要是由胰管和胆管合并异常引起的,I型和IV-A(这些疾病大多伴有胰腺和胆管合并。)几乎没有先天性胆汁杂交延伸。

已经显示,如果胰管流动异常,则高度比率和胆管癌发生。在大多数情况下,癌变是成年后发生的,但是在极少数情况下,胆管癌已经发展。

胰汁与胆汁混合以形成晶体(这称为蛋白质塞),该晶体阻止了胆管和胰管的路径,导致腹痛,肝功能异常和高淀粉酶血液。换句话说,先天性胆汁海豚的大多数临床症状来自胰腺和胆管合并异常。

先天性胆道延伸的原因(机制)尚未完全阐明,但是胰腺和胆管合并的发作发生在胰腺发生阶段。腹胰腺((福库苏usui据说涉及(胰腺的基础器官)的异常形成,并且先天性胆道扩展可能取决于发生这种异常的位置。

2008年,纳戈亚大学医院儿科手术的副教授Kenichiro Kaneko(目前是Aichi医科大学医院特别任命的教授)说,“蛋白质插头”是先天性胆道延伸的腹部疼痛和肝脏。是导致功能异常的因素。

蛋白质塞是一种称为PSP的物质(乳铁蛋白,胰腺蛋白:胰汁蛋白;最近称为岩性植物)。

当胰汁向后流动时,胰汁中的蛋白质如晶体出现。当胰管中的蛋白质变厚时,这里会产生肿块。这是一个蛋白质塞。

在腹腔中金属尖端发现的两种白色物质是蛋白质塞

先天性胆道流行,腹痛,肝功能障碍和高淀粉酶半叶的症状是由胆管和胰管堵塞的蛋白质塞引起的,积累了胆汁和胰汁,从而增加了胆管和胰管内部压力。即使胰腺和胆管导管异常,除非该蛋白质塞还不错,否则症状也几乎不会出现。

引起胆管和胰管的胆管中的蛋白质塞(1)

引起胆管和胰管的胆管中的蛋白质塞(2)

在5岁时发现许多先天性胆道扩张病例,但由于无症状(轻度)而没有注意到它们,并且在成年后可能会发现。因为可以制作蛋白质塞的方式,并且因人而异,因此人们认为有些人有症状,而没有症状。

换句话说,大多数蛋白质塞都很快排出,因此,即使您患有腹部疼痛,也会变得更好。但是,在极少数情况下,蛋白质的塞子不容易放出,块状和胰管持续,严重的腹痛,肝功能障碍和高淀粉酶的血症可能会出现,并且任何人在某种程度上都不知道人们的症状很强。有很多症状,但并未完全阐明。

在极少数情况下,蛋白质塞继续阻塞胰腺和胆管,导致黄疸和胆汁炎恶化,压力上升和胆管炎症,导致胆管中的孔,有时会引起更大的腹痛。

在具有异常胰腺和胆管合并的先天性胆道延伸中,有胰汁和胆汁的回​​流。胰汁和胆汁含有消化酶,例如淀粉酶。

通常,人们认为胰汁和流向流向胆管炎和胰腺炎的胆汁发生,并且胰腺炎会引起症状,例如淀粉酶升高以及腹部疼痛和呕吐等症状。

然而,尽管始终发生由于胰腺和胆管合并而引起的回流,但只有20%至30%的病例(例如腹部疼痛,肝功能和高淀粉酶半径)出现。

据说过去有40%以上的先天性胆道扩展患者。但是,如果用CT仔细检查高淀粉酶血液的患者,那么在许多情况下,胰腺炎并未发生。

换句话说,胆管炎或胰腺炎不太可能仅引起胰汁或胆汁,因此不太可能由高淀粉酶半径是由胰腺炎引起的。

当蛋白质塞损害胆汁或胰腺溶液时,胆汁被卡住,胆汁中的细菌异常生长。此外,胆管的内部压力正在上升,细菌感染了胆汁从胆管扑向静脉。如果有异常的胰腺管,胆汁中含有大量淀粉酶,因此胆汁中的淀粉酶从胆管中进入血液,导致高旋酶血液到胆管旋转的胆囊旋转体反流。 1985年,Haruo Okawa教授(Tsukuba大学)研究小组在1985年引起了高淀粉酶血症。

如果先天性胆道扩展的患者以及合并异常患者的胰腺和胆管的患者的淀粉酶增加,则由于胰腺和胆汁管的通过而导致的胆管回流现象是胆汁片段的。

异常的淀粉酶水平不一定是胰腺炎,但并非所有具有高淀粉酶的患者需要治疗胰腺炎,但认为应考虑由于蛋白质塞而考虑的治疗。

Hisami Ando博士(Nagoya University的前外科手术教授)主张蛋白质插头,直到Kaneko教授宣布这项研究的结果之前,没有办法说蛋白质塞参与了先天性胆道扩展的症状。目前,这项研究的结果在全球范围内得到认可,可以说,先天性胆道扩展的阐明已经开始于名古屋大学。在先天性胆道流行的治疗领域,纳戈亚大学医院很荣幸能够拥有一定的信任。

在小儿手术的设施中,腹痛反复出现,如果识别出血液的肝功能异常或高麦氨基酶半径,则考虑到先天性胆道扩张。另一方面,先天性胆道扩展是罕见的疾病,因此详细的疾病尚不清楚。

孩子们经常说他们的肚子很痛。由于腹痛是由各种原因引起的,因此很难仅针对腹痛来判断先天性胆道的延伸。超声检查是发现的捷径,但是对于因腹部疼痛而咨询的每个人都很难进行超声波检查。有许多患者直到成年人才发现先天性胆道的扩展,他们突然意识到他们一直饿了,因为他们很小心,发现由于这种疾病,它们是症状。

通常很难找到早期检测,因为症状不会收集血液。因此,当您反复出现腹痛时,您必须考虑先天性胆道延伸的可能性。

当您发现这很奇怪时,重要的是要注意先天性胆道功能障碍。

到目前为止,我们已经解释了先天性胆道延伸的病理和症状,并阐明了蛋白质塞。第2条“先天性胆道扩展的检查和处理 - 并发症的风险以及与胆道癌的关系是什么? ],我将解释先天性胆道扩展的测试和处理。