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儿童内窥镜手术

有些孩子出生后需要手术。此外,随着它的成长,可能需要腹股沟疝气和阑尾炎的发作,并且可能需要进行手术。儿童将来会成长和成长,但是如果手术仍然是疤痕,或者手术的身体负担太大,那么在日常生活中施加障碍的风险就会增加。当孩子长寿时,重要的是要最大程度地减少手术引起的心理和身体伤口。这就是为什么小儿手术需要积极适应最小侵入性手术的原因。

我有纳戈亚大学医院儿科外科教授Hiroshi Uchida先生进行了交谈。

需要手术手术的儿童疾病也有所不同,即使是同一疾病,也可能不适应手术,但是在纳戈亚大学医院医院的小儿手术中,小儿手术主要用于以下疾病。

  1. 先天性食管封闭
  2. 先天性肠封闭
  3. 统一肛门
  4. 希尔斯普朗病
  5. 先天性隔膜中的Hernie
  6. 胆道闭合
  7. 先天性胆道延伸
  8. 胃浮动回流
  9. 肺囊性疾病(CC​​AM,肺对)
  10. 神经发芽
  11. 肝发芽
  12. 肾芽
  13. 水平疝气
  14. 腹股沟疝
  15. 脐疝
  16. 睾丸
  17. 阑尾炎

众所周知,腹股沟疝是儿童中最常见的疾病。

(关于腹股沟疝的手术,我们将在第2条中详细介绍“腹股沟疝完全通过内窥镜手术完全治愈?开发“单孔 - 腹腔镜腹腔镜腹泻性疝””。

小儿手术与针对成年人的成年人之间的差异在于“患者和靶病的宽度”。成人的体格和骨骼在某种程度上是固定的,基本上不会从那里生长,但是即使他们只有一岁,孩子也有不同的体格和骨骼。小儿手术对一个重约50公斤的大孩子对待一个很小的婴儿,并且负责一个医疗部门的各种疾病。

例如,对于颈部囊性疾病(一种脓,唾液,血液等的疾病),成年人负责内分泌代谢和耳鼻喉科,以及患有肺部疾病腹部疾病具有消化力手术,肝胰腺外科手术,肾脏和膀胱中的泌尿科,以及生殖器的妇科,妇科和妇科学。另一方面,小儿手术必须涵盖所有这些手术疾病。

因此,小儿手术是必不可少的,必须与所有医疗部门合作,包括麻醉,儿科以及妇产科。

我相信儿童需要进行最低的侵入性手术(手术减轻身体负担),并且具有很大的优势。原因是孩子成长并发育,高侵入性手术会影响儿童的发育。

成长的孩子将大大发展。如果手术阻碍了健康的发展过程,则孩子将来会携带身心手帽(例如,“我不想向他人展示其他伤口”。)这不应该。

即使您不太在乎,大伤口也可能是障碍。

我想通过减少手术创作(手术)来消除这些障碍,而我实际上在这种信念下进行了手术。

那么,最小侵入性手术的方法是什么?

在儿科侵入性手术中,内窥镜手术(第2条是通过内窥镜手术治愈的?开发“单孔 - 腹腔镜的Herni -Ruins”(镜子手术等),在Nagoya University中,大约一半在所有情况下,通过内窥镜手术进行。

除了内窥镜手术外,例如,在肠道障碍的情况下,还有一种从肚脐中进行小型机器的方法。肠上后缀是一种先天性疾病,肠的一部分被中断。在该疾病的手术中,我们将在肚脐上进行一些划痕进行治疗。侵入性很低,手术几乎没有痕迹。

此外,我们积极地融合了机器吻合术(用机器缝制)进行肠闭合。通常,吻合是手工隔离的,但是手 - 隔离吻合可能会导致肠道肿胀,从而导致肠道恶化。

另一方面,如果进行了机械吻合术,则肠道可以很容易地改善肠道的流动。另外,无论执行手术是谁,它都会尽快更安全。

机器吻合术最近逐渐扩大了其适应性,可以像成人一样在手术过程中安全使用。

内窥镜手术的流动基本上与剖腹手术相同,唯一的区别是较小的伤口。

但是,尽管可以详细扩大内窥镜手术并详细研究,但外科医生需要更高级的技能,因为其他人(助理)无济于事。

小儿手术不仅对内窥镜手术,而且还要在此处应用腹腔切开术的技能和知识也很重要。

实际上,内窥镜手术比剖腹手术需要更多的解剖学知识,因此内窥镜手术的丰富经验导致提高腹腔切开术的技能。换句话说,可以预期,内窥镜手术进行的逐步进行剖腹手术将使您能够快速,可靠地进行剖腹手术。

作为一般的剖腹手术,不需要采取特殊措施。

(从内阁办公室引用)

儿科手术是一名专门从事手术的儿科医生,因此,作为儿科治疗各种疾病,我们也会治疗各种疾病。

因此,小儿外科医生在病例中需要丰富的经验。但是,在日本,日本的出生人数正在减少,与成年人相比,小儿手术的年数量非常小,因此获得经验的机会非常有限。

在整个日本,小儿手术中进行的手术总数仅为130例食管闭合患者,胆道阻塞,220例胆道延伸的患者和450例胸部肛门只有450例。设施。

另一方面,尽管小儿手术中的重大手术数量有限,但有一个问题是,小儿手术设施的数量较大且不平衡。

例如,东京的年龄为100,000,但东京大约有20个儿科手术设施,分娩的数量和设施的数量非常不平衡。全国范围内划分的差距正在增加。此外,小儿手术中仍然有许多令人难以置信的手术方法,并且每天都在改变。

在这样的环境中,小儿外科医生必须训练,目前的情况非常困难。

当出生率下降时,有必要为未来的年轻小儿外科医师创建一个新的教育体系,但这尚未成功。

在AICHI县周围,小儿外科医生接受小儿手术的病例正在形成。

AICHI县有少量的小儿手术设施和儿科医生,因此该病例已整合。尤其是,名古屋大学医院有很多经验,我们认为这是儿科外科医生发展的合适场所。

实际上,名古屋大学医院一直在进行大量的儿科手术,2015年,83家新生儿手术是日本最常见的设施之一。关于其他手术,您可以体验到东京的病例数量,您最终可以在几年内体验。

此外,名古屋大学医院儿科部门的内窥镜手术百分比很高,所有手术中有一半以上是内窥镜手术。此外,新生儿手术的数量非常大,因为新生儿部门非常精力充沛,手术疾病正在积极提供医疗。

东京的儿童癌症基础医院有一个育儿中心和一个儿科通用医疗中心,但是与这些设施一样,纳戈亚大学医学院是儿科癌症基础,是Chubu地区的实体肿瘤(具有使细胞的患者造成的细胞患者细胞被整合。能够实现合并的原因是,儿科部门在名古屋大学医学院非常强大,并且处理了许多移植(例如骨髓移植)。通过这样的巩固,可以以一种安全感来咨询患者,他们可以看到经验丰富的医生并治疗他们。

目前,纳戈亚大学医学院的小儿外科医生很少,因此我们正在从广泛地区收集人力资源,但是当人数逐渐增加时,这是如何维持这种环境的问题。如果您向每个地区分配人力资源,它将与东京的情况相同。但是,考虑解决如何增加小儿外科医生的问题,随着人数的增加,这很有趣。