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先天性胆道延伸和术后预防措施的腹腔镜手术的特征

先天性胆道延伸(( Senen Seita手术治疗的基础是手术。诊断后需要尽快进行手术,但实际上有必要根据患者病情考虑手术时间。在该程序中,已经改编了该方法,该程序可以去除扩展的胆管并创建新的胆汁路径,并且近年来它不太明显。腹腔镜((福库基基手术的数量正在增加。 Saitama县小儿医疗中心小儿手术,该手术正在积极引入该病的腹腔镜手术kawashima广岛((川岛田老师谈到了腹腔镜手术和术后预防措施的特征。

基本上,据说当诊断出先天性胆道扩展时,希望尽快进行手术。但是,如果碰巧在完全无症状的状态下发现先天性胆道扩展的患者,则可以在长期度假期间(例如上学暑假和计划住院后的手术)进行手术。

诊断时蛋白质塞*被堵塞胰腺炎((寿司如果他们像以前进行手术,则在手术期间进行胆管炎的患者。胰腺(( Suzou炎症缓解后进行手术,因为接触附近可能恶化胰腺炎。因此,例如,对于因蛋白质塞引起的胰腺炎的患者,我们有一个禁食期,等到胰腺炎的症状在手术前结束。或者,如果您年龄较大并且身体大,则可能必须在此页面上使用ERCP(内窥镜逆行胰腺杜克)去除蛋白质塞,然后进行手术。

*蛋白质插头:这是一个由胰岛与胆汁中蛋白质混合物制成的硬块,最终成为胰石。

如上所述,根据患者病情,手术可能会推迟,但几乎所有患者都适用于手术。

但是,除了异常的情况下,如果存在胰管和胆管合并异常,例如高额外的胰管高,但看不到胆道的扩展,则不会应用过先天性胆道扩张的技术。胆囊((棕褐色没有uta kishitsutsujutsu仅应用。

*胰腺导管高 - 板液:一种胰腺和胆管合并异常,其中胆管和胰管的连接略有变化,并且不伴随胆道的扩张。

先天性胆道扩展的标准技术是肝胆管去除手术((汉字伊兰卡(Setsujo Jujutsu)肝双波拉西斯杂志学(( kankankuni fukufukujutsu是一种方法。这意味着混合了胆汁和胰汁,因为胆管和胰管附着在十二指肠的前面,因此胆管侧的出口是新创建的,以分离胆汁和胰汁流的道路。在分离肝脏和胰腺出口的意义上,它也称为“股息手术”。

在胆道延伸手术中,首先切除了扩展的胆管和胆囊(外肝胆管去除)。之后,胰管的退出与十二指肠相连,因此只有胰汁在那里流动。另一方面,剩余的胆管连接到空气肠道(小肠的一部分),并创建了一种新的胆汁方式,以使胆汁直接流入空气肠(肝管Aircrip Rogus)。

肝胆管去除手术
肝双波拉西斯杂志学

我们的医院积极引入有关胆道扩展手术的腹腔镜手术。这是腹腔镜手术的优点和缺点。

优点

第一的,基础((衍生物是一个不起眼的小点。

我们医院的股息手术只能通过在三个地方(肚脐,肚脐和恩典)造成一个小孔来进行。外科手术((柔术几乎没有(刮擦)可以进行手术。

其次,患者的负担不足。

腹腔镜手术通常插入小划痕和薄仪器中。

与剖腹手术相比,腹壁的肌肉很少被切割,因此患者的负担大大减轻了,术后进展速度更快。此外,不进行大型剖腹手术可以最大程度地减少术后粘连,这将有助于预防术后并发症。

第三,术后恢复比剖腹手术快。

这是我作为小儿外科医生的经验,但是在剖腹产的情况下,似乎需要大约一周到10天的时间才能完成餐点。另一方面,就腹腔镜手术而言,一些患者将能够在手术后的第二天走走,他们将能够在手术后4-5天吃固餐。

这样,从手术中快速的身体恢复是腹腔镜手术的主要特征,就身体负担低而言,它是患者的优点。

劣势

腹腔镜手术通常是比剖腹手术更长的。

但是,考虑到伤口的大小和康复速度,患者的负担减少了腹腔镜手术。

尽管胆道海豚手术基本上是一种几乎没有并发症的手术,但从长远来看,胆管炎,肝脏中心和胆管癌可能会发生。

手术后提起肠梗阻(( Yucchi Seichoheisoku如果发生肠道中的细菌,则肠中的细菌可能会飞向胆管侧,从而导致辣椒炎。另外,通过胆管中的吻合术将胆管和肠道连接起来的吻合术。收缩((京都同样,它更有可能引起辣椒膜炎。

肝脏的中心是在IV-A型先天性胆道延伸中常见的并发症。尤其是据说,肝脏胆管延伸到肝脏周围部分的IV-A型患者通常与眼内结石合并。为了防止发生肝脏中心的发生,进行定期检查并检查胆道的状况很重要。

这是一种需要长期关注的并发症。胆管癌的不同,具体取决于胆管疾病在手术前已经变多长时间,即胆管已暴露于胰汁中的时间,而胆管癌的时间越长认为速率会更高。例如,即使您接受了相同的手术,如果您在童年时期接受了手术,而那些接受过成年人的手术,那么后者的胆管癌率也更高。因此,诊断后尽早进行手术可以帮助预防辣椒癌。

我们要求患者在手术后的一生咨询,并进行血液检查和超声检查。这样做的原因是,术后病程的时间越长,辣椒癌的速率就越高。

就我们的医院而言,术后咨询的速度是手术后的3个月至半年,在手术后每六个月,一年后,在手术后一年,我们将逐渐扩大时间间隔。指南。

由于我们的医院是一家儿科医院,因此我们将在患者居住的地区介绍医疗机构,但没有重大并发症,只有一次,您可以继续提供医疗服务。即使在成年后,我们医院的治疗也是如此。

对于患者来说,继续从儿科咨询到成人很重要。我们的医院有一个名为Saitama县移民健康支持中心的部门,该中心支持迁移期医疗,我们探索并提议为患者提供合适的成人医院。通过这些努力,我们正在努力进行平稳的过渡,同时与不知道要去哪个医院以及在哪里咨询的患者进行咨询。

离开医院后,日常生活基本上没有限制。但是,请注意饭菜的速度。

手术后,先天性胆道延伸的患者有更多的时间让胆汁到达消化道中的食物,因为胆汁流与正常情况不同。因此,吃油腻的食物可能会导致消化不良或腹泻。

此外,胆道延伸手术是一种接触肠道的手术,因此手术后,肠道运动可能受到粘附的限制,如果您急忙食用,您可能无法很好地治疗食物并引起粘附肠道阻塞。 有。

为了防止它们,咀嚼良好并不着急是个好主意。

图像提供:PIXTA

近年来,用于先天性胆道扩张的腹腔镜手术已变得广泛,并且已经有可能治疗它,以使其几乎不明显。如果您被诊断出当地医疗机构可​​能患有先天性胆道海豚,或者如果您想进行腹腔镜手术,请随时与我们联系。让我们和我们一起思考如何进行治疗。