先天性胆道延伸（（ Senen Seita ）在诊断中，有必要将几种类型的测试结合起来，以详细检查胆道的功能和形式。 MRI在检查中尤为重要。胰管（（尖叫）这是一个MRCP，检查了胆管的形状，以及检查周围血管形状的对比CT测试。 Saitama县小儿医疗中心已经建立了包括儿科在内的合作伙伴合作系统，以顺利进行这些测试。小儿手术kawashima广岛（（川岛田）老师谈到了诊断儿童先天性胆汁密度所需的测试内容。

特定的检查内容和程序

如本页上的详细描述，大多数情况下，先天性胆道扩展胰（（水）・胆管合并异常（（ Tankan Go Ryujosho ）陪同。因此，为了诊断先天性胆道扩张，有必要检查胆管扩张以及胰腺和辣椒结的异常。

以下是对我们医院实际进行的测试内容的解释及其在诊断先天性胆道扩展方面的特征。

验血

如果怀疑先天性胆道扩展，基本上是血液检查（血液收集）首先检查血淀粉酶的值，直接胆红素，肝功能，胆汁酶，胰腺功能等。如果此处的淀粉酶（胰腺功能）的值很高，则胆道疾病是一种疾病。胰腺炎（（寿司）您会怀疑这种可能性。另外，如果发现胰腺炎，由于酒精摄入量不太可能存在胰腺炎，因此，我们的儿科医生怀疑先天性胆汁密度是主要的儿童病，表明了这种实验室发现。

腹部超声测试

在腹部超声测试中，有可能详细介绍一般的胆管还是内部胆管膨胀，以及是否扩展了胰管。这是一种不给患者身体负担的测试方法，是诊断的有用方法。

如果在腹部超声测试中发现异常，我们将进行更详细的检查以检查胆道的状况。

MRCP（MR Bile管道胰管

MRCP是一项MRI测试，仅表示腹部的射击靶标（尤其是胆道）。先天性胆道流行的患者积累在胆管中，因此他们以绘制累积液体的形式射击胆管并反映胆管的形状。为了近距离拍摄，可以详细检查整个胆道系统以及胰腺和辣椒果冻异常的形式。

这样，MRCP是一种出色的测试方法，用于确认整个胆道系统以及胰腺和辣椒结的异常，但是很难绘制血管系统，因此进行了对比造影剂CT测试。

控制CT测试

这是一项合适的测试，适合检查胆道周围的血管异常和形状。根据设施，可以在MRCP之前实施。

ERCP（内窥镜逆行胰管

ERCP是一项对比度测试，它通过使用内窥镜和射击X -rays从口腔中插入导管，来检查胆道和胰管的状况。这是先天性胆道延伸的最终测试方法，因为可以根据需要直接从内窥镜上射击和收集组织。

但是，ERCP内窥镜和导管对孩子的体格很厚，因此即使可以插入小孩，也很难进入小孩，对手术有一些限制，以及各种问题，例如对全身麻醉的需求。可以实施的设施有限。

然而，乍一看，即使可能无法诊断出MRCP和对比度CT，也可能无法诊断出胰管和胆管合并异常（例如高级别的胰管高）。

此外，先天性胆道延伸产生的蛋白质塞^*在胰腺和胆管中被堵塞。阻塞性胰腺炎（（ Heyukuseienen ）对于出现的情况，可以为去除蛋白质塞（称为治疗性ERCP）进行ERCP。

^*蛋白质塞：这是一个由胰岛中蛋白质与胆汁的混合物制成的硬块，最终变成了胰石。

手术中立主义

顾名思义，这是在实际手术中进行的对比度测试。直接检查胆管的形式，以查看是否与术前测试结果没有偏差。

在其他部门合作的Saitama县小儿医疗中心检查的特征

在我们的医院，专门从事图像诊断的放射科医生将主要针对先天性胆道扩展诊断进行每项测试。因此，可以对每位患者（例如MRCP和超声检查的CT）并行进行必要的测试。

此外，ERCP是由医生在消化或肝脏中进行的，诊断结果是通过小儿手术共享的。这样，我们利用小儿医院的特征在其他部门进行了平稳的检查。

诊断是从两个角度进行的

胆管扩张的诊断

胆管的膨胀是根据测试结果诊断的，例如胆管直径，扩展位点和延伸形式。根据胆管的哪种形式正在扩展，胰腺和胆管合并的先天性胆道延伸被分类为“ IA”，“ IV-A”和“ IC”。

• ia

胆管的延伸很大，并且延伸保留在肝脏之外。症状通常会出现强烈而戏剧性，发作频率相对较高。

• iv-a

它的特征是胆管扩张的程度越大，并且延伸延伸到肝脏中。症状像IA一样显着，据说发病频率很高。

• 我知道了

这是一种轻轻连接胆管管道的类型。众所周知，胆汁比IA和IV-A容易流动，因此产生蛋白质塞是相对困难的。相反，它通常在大孩子中可以看到，据说发病频率很低。

诊断胰腺 /胆管合并异常的诊断

MRCP以异常形式连接胰管和胆管，并在前面段落中描述的对比度CT测试，或与平常更常见的管子合并，或者重复部分在DuododeNum壁上。当确认异常时。

<为什么首先会出现胰管和胆管合并异常？ >

先天性胆道延伸的基本原因是胰腺和胆管合并。那么，为什么会发生合并异常？

胰腺（（ Suzou ）是由胎儿早期用“腹部胰腺底部”制成的“腹胰腺”制成的。有些细胞是腹胰腺中胆管和胰管的来源，当与背侧胰腺时，所有胆管和胰管也被连接并形成。据认为，如果在这种情况下，胰管和胆管合并异常会发生异常。

截至2021年，尚不知道为什么会出现这种异常。近年来，基于各种估计的研究已经进行了，未来可能会揭示出在发生过程中会导致异常的机制的细节。